SWITCH Implementation Effectiveness Trial

Skolor är en idealisk miljö för samordnat förebyggande av fetma bland ungdomar, men det har visat sig svårt att sprida evidensbaserade program på ett kostnadseffektivt sätt. Flerkomponentprogram som inriktar sig på flera beteenden och når flera miljöer har blivit allmänt rekommenderade i både vetenskaplig litteratur och i riktlinjer för folkhälsa, men det finns få exempel på integrerade social-ekologiska tillvägagångssätt som erbjuder lovande för bred spridning.

SWITCH började initialt som ett kontrollerat barnfetmainterventionsförsök. En begränsning för det ursprungliga SWITCH-programmet är att det tryckta materialet gjorde det kostsamt att främja bredare spridning eller att engagera andra skolor. Därför fokuserade fokus på det efterföljande arbetet på att utveckla och testa implementeringsstrategier som skulle göra det möjligt för SWITCH att spridas bredare. I en kontrollerad effektivitetsstudie visade vi att en webbaserad version hade liknande användbarhet och resultat som det utskriftsbaserade programmet, men effekterna var direkt relaterade till graden av engagemang inom skolan. Genom ett USDA-finansierat projekt utvecklade vi en ny träningsmetod som är utformad för att underlätta ökad användning och effektivare implementering av SWITCH i skolor. Fokus i denna reviderade SWITCH-modell låg på att hjälpa skolor att självständigt hantera implementeringen av det evidensbaserade SWITCH-programmet som en del av den övergripande skolans hälsoprogram. Således har vi gradvis utvecklat SWITCH från en skolbaserad intervention som genomförs genom skolor till en skolhälsoutbildningsmetod som tillhandahålls för skolor. Skolor fick

Innan man gick över till bredare spridningsinsatser var det viktigt att fastställa den dos av utbildning och stöd som behövdes för att hjälpa skolor med genomförandet. Därför låg fokus i denna studie på att jämföra två olika implementeringsmetoder. En förbättrad kapacitetsbyggande modell som inkluderade personliga webbseminarier med skolledare (Enhanced) jämfördes med en strömlinjeformad modell baserad på e-postkommunikation (Standard). Ett centralt mål är därför att fastställa den additiva nyttan av det utökade skolstödet i förhållande till standardimplementeringen. Tidigare arbete har visat att det finns avsevärd variation i skolornas förmåga att ta sig an och leda skolhälsoprogram. Därför undersökte analyserna också direkt den modererande påverkan av skolkapacitet på genomförandet samt effekten av implementering på utfall.