- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04046770
Innovativt apparat til intravenøs administration (SeringaDUO)
Forebyggelse af kateterrelaterede komplikationer er i dag et vigtigt forskningsemne. Skylning af katetrene betragtes som en vigtig klinisk procedure til forebyggelse af funktionsfejl og adskillige komplikationer såsom flebitis eller infektion. I betragtning af de seneste retningslinjer fra Infusion Nurses Society, involverer skylningen en præ- og post-lægemiddeladministration, der kræver forskellige sprøjter (med tilhørende samlet øget tid for forberedelse/administration af intravenøs medicin af sygeplejersker, hvilket også øger behovet for manipulation af venekateteret ).
Et multicenter, to-armet randomiseret kontrolleret forsøg med delvist blindet resultatvurdering af 146 voksne patienter. Efter berettigelsesanalyse og informeret samtykke vil deltagerne modtage sædvanlig intravenøs administration af lægemidler med efterfølgende skylleprocedurer, med dobbeltkammersprøjten (arm A) eller med de klassiske sprøjter (arm B). Resultatvurderingen vil blive udført på daglig basis af det ublinde forskerhold, med de samme procedurer i begge grupper. Nogle hovedresultater, såsom flebitis og infiltration, vil også blive evalueret af sygeplejersker fra et blindt forskerhold og registreret en gang om dagen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med 18 år eller derover, indlagt på ortopædisk afdeling;
- Patienter med evnen til fuldt ud at kommunikere på portugisisk;
- Patienter i stand til at give samtykke;
- Foreskrevet PIVC til intravenøs terapeutisk administration;
- PIVC forventes at forblive i mindst 24 timer;
- PIVC indsat på ortopædisk afdeling;
- PIVC størrelse 18 gauge (G) eller 20 G;
- Anatomisk indføringssted i armen, underarmen eller håndryggen;
- PIVC sikret med en gennemsigtig, semipermeabel polyurethanfilmbandage.
Ekskluderingskriterier:
- - Patienter med en kendt infektionssygdom;
- Patienter med leukocytose, defineret som ≥1200 leukocytter/mm3;
- Patienter med anæmi, med hæmoglobinniveauer <13g/dl for mænd og <12g/dl for kvinder;
- Patienter, der modtager immunsuppressiv behandling inden for 6 måneder før hospitalsindlæggelse;
- Patienter, der modtager kemoterapi eller strålebehandling inden for 6 måneder før hospitalsindlæggelse;
- Patienter med kropsmasseindeks under 16 kg/m2 eller over 39 kg/m2;
- Anatomisk indføringssted i fleksionsområder (f. cubital fossa region) eller nedre medlemmer;
- Hudlæsioner på indføringsstedet (f.eks. tidligere infiltration, dermatitis, forbrændinger) og hudforandringer såsom tatoveringer;
- Perifere venøse ændringer som følge af tidligere hospitalsindlæggelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dobbeltkammer sprøjte
Intravenøs administration af lægemidler og skylning med dobbeltkammersprøjten
|
Den nye enhed vil give den professionelle mulighed for at udføre hele proceduren (sikre åbenhed/muliggør forskylning), lægemiddeladministration og skylning ved kun at bruge én enhed.
|
|
Aktiv komparator: Klassiske sprøjter
Intravenøs administration af lægemidler og skylning med den klassiske sprøjte
|
For fuldt ud at fuldføre den intravenøse lægemiddeladministration med strenghed, bør sygeplejersker skylle kateteret før, efter og mellem lægemiddeladministrationen.
Dette indebærer brug af to eller tre sprøjter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kateter-relaterede komplikationer: flebitis
Tidsramme: Dette resultat vil blive vurderet under patientens hospitalsophold (gennem afsluttet undersøgelse, i gennemsnit 9 måneder) og 48 timer til 72 timer efter kateterfjernelse.
|
Phlebitis (irritation eller betændelse i venevæggen, forbundet med varme, ømhed, erytem eller håndgribelig ledning) er den hyppigste PIVC-relaterede komplikation, som kan have mekaniske, kemiske eller bakterielle årsager
|
Dette resultat vil blive vurderet under patientens hospitalsophold (gennem afsluttet undersøgelse, i gennemsnit 9 måneder) og 48 timer til 72 timer efter kateterfjernelse.
|
|
Kateter-relaterede komplikationer: infiltration
Tidsramme: Dette resultat vil blive vurderet under patientens hospitalsophold (gennem afslutning af undersøgelsen, i gennemsnit 9 måneder).
|
Desuden kan ekstravasation eller infiltration af væsker være ansvarlig for lokalt ødem på grund af pervasion af intravenøs væske ind i det interstitielle rum, hvilket forårsager betændelse i vævet omkring kateterstedet.
|
Dette resultat vil blive vurderet under patientens hospitalsophold (gennem afslutning af undersøgelsen, i gennemsnit 9 måneder).
|
|
Kateter-relaterede komplikationer: okklusion
Tidsramme: Dette resultat vil blive vurderet under patientens hospitalsophold (gennem afslutning af undersøgelsen, i gennemsnit 9 måneder).
|
Okklusion defineres som enhver omstændighed, hvor det perifere intravenøse kateter (PIVC) ikke gør det muligt at skylle kateteret eller infundere væsker/medicin, og det er et klinisk tegn på, at kateteret ikke fungerer korrekt.
|
Dette resultat vil blive vurderet under patientens hospitalsophold (gennem afslutning af undersøgelsen, i gennemsnit 9 måneder).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andre kateterrelaterede fjernelsesårsager, der ikke er relateret til de primære resultater
Tidsramme: Dette resultat vil blive vurderet under patientens hospitalsophold (gennem afsluttet undersøgelse, i gennemsnit 9 måneder) og i 48 timer til 72 timer efter kateterfjernelse.
|
De sekundære resultater involverer andre årsager til kateterfjernelse (f.eks.
utilsigtet forskydning), vedligeholdelsestid af kateteret, antal sprøjter og katetre anvendt under den intravenøse behandling, kateteriseringsforsøg, sygeplejerskers opfattelse af risiko og sikkerhed, samt deltagerens tilfredshed.
|
Dette resultat vil blive vurderet under patientens hospitalsophold (gennem afsluttet undersøgelse, i gennemsnit 9 måneder) og i 48 timer til 72 timer efter kateterfjernelse.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pedro Parreira, PhD, Coordinating Professor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wallis MC, McGrail M, Webster J, Marsh N, Gowardman J, Playford EG, Rickard CM. Risk factors for peripheral intravenous catheter failure: a multivariate analysis of data from a randomized controlled trial. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Jan;35(1):63-8. doi: 10.1086/674398. Epub 2013 Dec 2.
- Marsh N, Webster J, Mihala G, Rickard CM. Devices and dressings to secure peripheral venous catheters to prevent complications. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 12;(6):CD011070. doi: 10.1002/14651858.CD011070.pub2.
- Capdevila JA, Guembe M, Barberan J, de Alarcon A, Bouza E, Farinas MC, Galvez J, Goenaga MA, Gutierrez F, Kestler M, Llinares P, Miro JM, Montejo M, Munoz P, Rodriguez-Creixems M, Sousa D, Cuenca J, Mestres CA; on behalf the SEICAV, SEMI, SEQ and SECTCV Societies. 2016 Expert consensus document on prevention, diagnosis and treatment of short-term peripheral venous catheter-related infections in adult. Rev Esp Quimioter. 2016 Aug;29(4):230-8. Epub 2016 Aug 28.
- Abolfotouh MA, Salam M, Bani-Mustafa A, White D, Balkhy HH. Prospective study of incidence and predictors of peripheral intravenous catheter-induced complications. Ther Clin Risk Manag. 2014 Dec 8;10:993-1001. doi: 10.2147/TCRM.S74685. eCollection 2014.
- O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, Lipsett PA, Masur H, Mermel LA, Pearson ML, Raad II, Randolph AG, Rupp ME, Saint S; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis. 2011 May;52(9):e162-93. doi: 10.1093/cid/cir257. Epub 2011 Apr 1. No abstract available.
- Braga LM, Parreira PM, Oliveira ASS, Monico LDSM, Arreguy-Sena C, Henriques MA. Phlebitis and infiltration: vascular trauma associated with the peripheral venous catheter. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26:e3002. doi: 10.1590/1518-8345.2377.3002. Epub 2018 May 17.
- Goossens GA. Flushing and Locking of Venous Catheters: Available Evidence and Evidence Deficit. Nurs Res Pract. 2015;2015:985686. doi: 10.1155/2015/985686. Epub 2015 May 14.
- Ferroni A, Gaudin F, Guiffant G, Flaud P, Durussel JJ, Descamps P, Berche P, Nassif X, Merckx J. Pulsative flushing as a strategy to prevent bacterial colonization of vascular access devices. Med Devices (Auckl). 2014 Nov 7;7:379-83. doi: 10.2147/MDER.S71217. eCollection 2014.
- Chopra V, Flanders SA, Saint S, Woller SC, O'Grady NP, Safdar N, Trerotola SO, Saran R, Moureau N, Wiseman S, Pittiruti M, Akl EA, Lee AY, Courey A, Swaminathan L, LeDonne J, Becker C, Krein SL, Bernstein SJ; Michigan Appropriateness Guide for Intravenouse Catheters (MAGIC) Panel. The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters (MAGIC): Results From a Multispecialty Panel Using the RAND/UCLA Appropriateness Method. Ann Intern Med. 2015 Sep 15;163(6 Suppl):S1-40. doi: 10.7326/M15-0744.
- Ho KH, Cheung DS. Guidelines on timing in replacing peripheral intravenous catheters. J Clin Nurs. 2012 Jun;21(11-12):1499-506. doi: 10.1111/j.1365-2702.2011.03974.x. Epub 2012 Feb 17.
- Park SM, Jeong IS, Kim KL, Park KJ, Jung MJ, Jun SS. The Effect of Intravenous Infiltration Management Program for Hospitalized Children. J Pediatr Nurs. 2016 Mar-Apr;31(2):172-8. doi: 10.1016/j.pedn.2015.10.013. Epub 2015 Nov 19.
- Rickard CM, McCann D, Munnings J, McGrail MR. Routine resite of peripheral intravenous devices every 3 days did not reduce complications compared with clinically indicated resite: a randomised controlled trial. BMC Med. 2010 Sep 10;8:53. doi: 10.1186/1741-7015-8-53.
- Martinez JA, Piazuelo M, Almela M, Blecua P, Gallardo R, Rodriguez S, Escalante Z, Robau M, Trilla A. Evaluation of add-on devices for the prevention of phlebitis and other complications associated with the use of peripheral catheters in hospitalised adults: a randomised controlled study. J Hosp Infect. 2009 Oct;73(2):135-42. doi: 10.1016/j.jhin.2009.06.031. Epub 2009 Aug 27.
- Loveday HP, Wilson JA, Pratt RJ, Golsorkhi M, Tingle A, Bak A, Browne J, Prieto J, Wilcox M, UK Department of Health. epic3: national evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in NHS hospitals in England. J Hosp Infect. 2014 Jan;86 Suppl 1:S1-70. doi: 10.1016/S0195-6701(13)60012-2.
- Keogh S, Flynn J, Marsh N, Higgins N, Davies K, Rickard CM. Nursing and midwifery practice for maintenance of vascular access device patency. A cross-sectional survey. Int J Nurs Stud. 2015 Nov;52(11):1678-85. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.07.001. Epub 2015 Jul 11.
- Bishop L, Dougherty L, Bodenham A, Mansi J, Crowe P, Kibbler C, Shannon M, Treleaven J. Guidelines on the insertion and management of central venous access devices in adults. Int J Lab Hematol. 2007 Aug;29(4):261-78. doi: 10.1111/j.1751-553X.2007.00931.x.
- Guiffant G, Durussel JJ, Merckx J, Flaud P, Vigier JP, Mousset P. Flushing of intravascular access devices (IVADs) - efficacy of pulsed and continuous infusions. J Vasc Access. 2012 Jan-Mar;13(1):75-8. doi: 10.5301/JVA.2011.8487.
- Ngo A, Murphy S. A theory-based intervention to improve nurses' knowledge, self-efficacy, and skills to reduce PICC occlusion. J Infus Nurs. 2005 May-Jun;28(3):173-81. doi: 10.1097/00129804-200505000-00005.
- Boutron I, Guittet L, Estellat C, Moher D, Hrobjartsson A, Ravaud P. Reporting methods of blinding in randomized trials assessing nonpharmacological treatments. PLoS Med. 2007 Feb;4(2):e61. doi: 10.1371/journal.pmed.0040061.
- Keogh S, Flynn J, Marsh N, Mihala G, Davies K, Rickard C. Varied flushing frequency and volume to prevent peripheral intravenous catheter failure: a pilot, factorial randomised controlled trial in adult medical-surgical hospital patients. Trials. 2016 Jul 26;17(1):348. doi: 10.1186/s13063-016-1470-6.
- Marsh N, Webster J, Flynn J, Mihala G, Hewer B, Fraser J, Rickard CM. Securement methods for peripheral venous catheters to prevent failure: a randomised controlled pilot trial. J Vasc Access. 2015 May-Jun;16(3):237-44. doi: 10.5301/jva.5000348. Epub 2015 Feb 4.
- Rickard CM, Webster J, Wallis MC, Marsh N, McGrail MR, French V, Foster L, Gallagher P, Gowardman JR, Zhang L, McClymont A, Whitby M. Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: a randomised controlled equivalence trial. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1066-74. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61082-4.
- Tuffaha HW, Rickard CM, Webster J, Marsh N, Gordon L, Wallis M, Scuffham PA. Cost-effectiveness analysis of clinically indicated versus routine replacement of peripheral intravenous catheters. Appl Health Econ Health Policy. 2014 Feb;12(1):51-8. doi: 10.1007/s40258-013-0077-2.
- Dillon MF, Curran J, Martos R, Walsh C, Walsh J, Al-Azawi D, Lee CS, O'Shea D. Factors that affect longevity of intravenous cannulas: a prospective study. QJM. 2008 Sep;101(9):731-5. doi: 10.1093/qjmed/hcn078. Epub 2008 Jul 11.
- Dunda SE, Demir E, Mefful OJ, Grieb G, Bozkurt A, Pallua N. Management, clinical outcomes, and complications of acute cannula-related peripheral vein phlebitis of the upper extremity: A retrospective study. Phlebology. 2015 Jul;30(6):381-8. doi: 10.1177/0268355514537254. Epub 2014 May 20.
- Parreira P, Sousa LB, Marques IA, Santos-Costa P, Braga LM, Cruz A, Salgueiro-Oliveira A. Double-chamber syringe versus classic syringes for peripheral intravenous drug administration and catheter flushing: a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Jan 14;21(1):78. doi: 10.1186/s13063-019-3887-1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- SeringaDuo
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .