- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04046770
Innovativ enhet for intravenøs administrasjon (SeringaDUO)
Forebygging av kateterrelaterte komplikasjoner er i dag et viktig forskningstema. Å spyle katetrene anses som en viktig klinisk prosedyre for å forhindre funksjonsfeil og flere komplikasjoner som flebitt eller infeksjon. Tatt i betraktning de siste retningslinjene fra Infusion Nurses Society, involverer skyllingen en administrasjon før og etter medikamentet, som krever forskjellige sprøyter (med tilhørende økte tider for forberedelse/administrasjon av intravenøs medisin av sykepleiere, noe som også øker behovet for manipulering av venekateteret ).
En multisenter, to-arms randomisert kontrollert studie med delvis blindet resultatvurdering, med 146 voksne pasienter. Etter kvalifikasjonsanalyse og informert samtykke vil deltakerne motta vanlig intravenøs administrering av legemidler med påfølgende spylingsprosedyrer, med dobbeltkammersprøyten (arm A) eller med de klassiske sprøytene (arm B). Resultatvurderingen vil bli utført på daglig basis av det ublinde forskerteamet, med samme prosedyrer i begge grupper. Noen hovedutfall, som flebitt og infiltrasjon, vil også bli evaluert av sykepleiere fra et blindforskerteam og registrert en gang daglig.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter over 18 år, innlagt på ortopedisk avdeling;
- Pasienter med evnen til å kommunisere fullt ut på portugisisk;
- Pasienter som kan samtykke;
- Foreskrevet PIVC for intravenøs terapeutisk administrering;
- PIVC forventes å forbli i minst 24 timer;
- PIVC satt inn ved ortopedisk avdeling;
- PIVC størrelse 18 gauge (G) eller 20 G;
- Anatomisk innsettingssted i armen, underarmen eller baksiden av hånden;
- PIVC sikret med en gjennomsiktig, semipermeabel polyuretanfilmbandasje.
Ekskluderingskriterier:
- - Pasienter med en kjent infeksjonssykdom;
- Pasienter med leukocytose, definert som ≥1200 leukocytter/mm3;
- Pasienter med anemi, med hemoglobinnivåer <13g/dl for menn og <12g/dl for kvinner;
- Pasienter som får immunsuppressiv behandling innen 6 måneder før sykehusinnleggelse;
- Pasienter som får kjemoterapi eller strålebehandling innen 6 måneder før sykehusinnleggelse;
- Pasienter med kroppsmasseindeks under 16 kg/m2 eller over 39 kg/m2;
- Anatomisk innsettingssted i fleksjonsområder (f.eks. cubital fossa region) eller nedre medlemmer;
- Hudlesjoner på innføringsstedet (f.eks. tidligere infiltrasjon, dermatitt, brannskader) og hudforandringer som tatoveringer;
- Perifere veneforandringer som følge av tidligere sykehusinnleggelser.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dobbeltkammersprøyte
Intravenøs administrering av legemidler og spyling med dobbeltkammersprøyten
|
Den nye enheten vil tillate profesjonelle å utføre alle prosedyrer (sikre åpenhet/muliggjør forhåndsspyling), administrering av legemidler og spyling, ved bruk av kun én enhet.
|
|
Aktiv komparator: Klassiske sprøyter
Intravenøs administrering av legemidler og spyling med den klassiske sprøyten
|
For å fullføre den intravenøse medikamentadministrasjonen med strenghet, bør sykepleiere skylle kateteret før, etter og mellom legemiddeladministrasjonen.
Dette innebærer bruk av to eller tre sprøyter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kateterrelaterte komplikasjoner: flebitt
Tidsramme: Dette utfallet vil bli vurdert under pasientens sykehusopphold (gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 9 måneder) og 48 timer til 72 timer etter kateterfjerning.
|
Flebitt (irritasjon eller betennelse i veneveggen, assosiert med varme, ømhet, erytem eller palpabel ledning) er den hyppigste PIVC-relaterte komplikasjonen, som kan ha mekaniske, kjemiske eller bakterielle årsaker
|
Dette utfallet vil bli vurdert under pasientens sykehusopphold (gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 9 måneder) og 48 timer til 72 timer etter kateterfjerning.
|
|
Kateterrelaterte komplikasjoner: infiltrasjon
Tidsramme: Dette utfallet vil bli vurdert under pasientens sykehusopphold (gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 9 måneder).
|
Dessuten kan ekstravasasjon eller infiltrasjon av væsker være ansvarlig for lokalt ødem på grunn av pervasjon av intravenøs væske inn i det interstitielle kammeret, som forårsaker betennelse i vevet rundt kateterstedet.
|
Dette utfallet vil bli vurdert under pasientens sykehusopphold (gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 9 måneder).
|
|
Kateterrelaterte komplikasjoner: okklusjon
Tidsramme: Dette utfallet vil bli vurdert under pasientens sykehusopphold (gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 9 måneder).
|
Okklusjon er definert som enhver omstendighet der det perifere intravenøse kateteret (PIVC) ikke gjør det mulig å skylle kateteret eller tilføre væsker/medisiner, og det er et klinisk tegn på at kateteret ikke fungerer
|
Dette utfallet vil bli vurdert under pasientens sykehusopphold (gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 9 måneder).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andre kateterrelaterte årsaker som ikke er relatert til de primære utfallene
Tidsramme: Dette utfallet vil bli vurdert under pasientens sykehusopphold (gjennom studieavslutning, gjennomsnittlig 9 måneder) og i 48 timer til 72 timer etter kateterfjerning.
|
De sekundære utfallene involverer andre årsaker til kateterfjerning (f.eks.
utilsiktet forskyvning), vedlikeholdstid av kateteret, antall sprøyter og katetre brukt under den intravenøse behandlingen, kateteriseringsforsøk, sykepleiernes oppfatning om risiko og sikkerhet, samt tilfredshet hos deltakeren.
|
Dette utfallet vil bli vurdert under pasientens sykehusopphold (gjennom studieavslutning, gjennomsnittlig 9 måneder) og i 48 timer til 72 timer etter kateterfjerning.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pedro Parreira, PhD, Coordinating Professor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wallis MC, McGrail M, Webster J, Marsh N, Gowardman J, Playford EG, Rickard CM. Risk factors for peripheral intravenous catheter failure: a multivariate analysis of data from a randomized controlled trial. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Jan;35(1):63-8. doi: 10.1086/674398. Epub 2013 Dec 2.
- Marsh N, Webster J, Mihala G, Rickard CM. Devices and dressings to secure peripheral venous catheters to prevent complications. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 12;(6):CD011070. doi: 10.1002/14651858.CD011070.pub2.
- Capdevila JA, Guembe M, Barberan J, de Alarcon A, Bouza E, Farinas MC, Galvez J, Goenaga MA, Gutierrez F, Kestler M, Llinares P, Miro JM, Montejo M, Munoz P, Rodriguez-Creixems M, Sousa D, Cuenca J, Mestres CA; on behalf the SEICAV, SEMI, SEQ and SECTCV Societies. 2016 Expert consensus document on prevention, diagnosis and treatment of short-term peripheral venous catheter-related infections in adult. Rev Esp Quimioter. 2016 Aug;29(4):230-8. Epub 2016 Aug 28.
- Abolfotouh MA, Salam M, Bani-Mustafa A, White D, Balkhy HH. Prospective study of incidence and predictors of peripheral intravenous catheter-induced complications. Ther Clin Risk Manag. 2014 Dec 8;10:993-1001. doi: 10.2147/TCRM.S74685. eCollection 2014.
- O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, Lipsett PA, Masur H, Mermel LA, Pearson ML, Raad II, Randolph AG, Rupp ME, Saint S; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis. 2011 May;52(9):e162-93. doi: 10.1093/cid/cir257. Epub 2011 Apr 1. No abstract available.
- Braga LM, Parreira PM, Oliveira ASS, Monico LDSM, Arreguy-Sena C, Henriques MA. Phlebitis and infiltration: vascular trauma associated with the peripheral venous catheter. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26:e3002. doi: 10.1590/1518-8345.2377.3002. Epub 2018 May 17.
- Goossens GA. Flushing and Locking of Venous Catheters: Available Evidence and Evidence Deficit. Nurs Res Pract. 2015;2015:985686. doi: 10.1155/2015/985686. Epub 2015 May 14.
- Ferroni A, Gaudin F, Guiffant G, Flaud P, Durussel JJ, Descamps P, Berche P, Nassif X, Merckx J. Pulsative flushing as a strategy to prevent bacterial colonization of vascular access devices. Med Devices (Auckl). 2014 Nov 7;7:379-83. doi: 10.2147/MDER.S71217. eCollection 2014.
- Chopra V, Flanders SA, Saint S, Woller SC, O'Grady NP, Safdar N, Trerotola SO, Saran R, Moureau N, Wiseman S, Pittiruti M, Akl EA, Lee AY, Courey A, Swaminathan L, LeDonne J, Becker C, Krein SL, Bernstein SJ; Michigan Appropriateness Guide for Intravenouse Catheters (MAGIC) Panel. The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters (MAGIC): Results From a Multispecialty Panel Using the RAND/UCLA Appropriateness Method. Ann Intern Med. 2015 Sep 15;163(6 Suppl):S1-40. doi: 10.7326/M15-0744.
- Ho KH, Cheung DS. Guidelines on timing in replacing peripheral intravenous catheters. J Clin Nurs. 2012 Jun;21(11-12):1499-506. doi: 10.1111/j.1365-2702.2011.03974.x. Epub 2012 Feb 17.
- Park SM, Jeong IS, Kim KL, Park KJ, Jung MJ, Jun SS. The Effect of Intravenous Infiltration Management Program for Hospitalized Children. J Pediatr Nurs. 2016 Mar-Apr;31(2):172-8. doi: 10.1016/j.pedn.2015.10.013. Epub 2015 Nov 19.
- Rickard CM, McCann D, Munnings J, McGrail MR. Routine resite of peripheral intravenous devices every 3 days did not reduce complications compared with clinically indicated resite: a randomised controlled trial. BMC Med. 2010 Sep 10;8:53. doi: 10.1186/1741-7015-8-53.
- Martinez JA, Piazuelo M, Almela M, Blecua P, Gallardo R, Rodriguez S, Escalante Z, Robau M, Trilla A. Evaluation of add-on devices for the prevention of phlebitis and other complications associated with the use of peripheral catheters in hospitalised adults: a randomised controlled study. J Hosp Infect. 2009 Oct;73(2):135-42. doi: 10.1016/j.jhin.2009.06.031. Epub 2009 Aug 27.
- Loveday HP, Wilson JA, Pratt RJ, Golsorkhi M, Tingle A, Bak A, Browne J, Prieto J, Wilcox M, UK Department of Health. epic3: national evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in NHS hospitals in England. J Hosp Infect. 2014 Jan;86 Suppl 1:S1-70. doi: 10.1016/S0195-6701(13)60012-2.
- Keogh S, Flynn J, Marsh N, Higgins N, Davies K, Rickard CM. Nursing and midwifery practice for maintenance of vascular access device patency. A cross-sectional survey. Int J Nurs Stud. 2015 Nov;52(11):1678-85. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.07.001. Epub 2015 Jul 11.
- Bishop L, Dougherty L, Bodenham A, Mansi J, Crowe P, Kibbler C, Shannon M, Treleaven J. Guidelines on the insertion and management of central venous access devices in adults. Int J Lab Hematol. 2007 Aug;29(4):261-78. doi: 10.1111/j.1751-553X.2007.00931.x.
- Guiffant G, Durussel JJ, Merckx J, Flaud P, Vigier JP, Mousset P. Flushing of intravascular access devices (IVADs) - efficacy of pulsed and continuous infusions. J Vasc Access. 2012 Jan-Mar;13(1):75-8. doi: 10.5301/JVA.2011.8487.
- Ngo A, Murphy S. A theory-based intervention to improve nurses' knowledge, self-efficacy, and skills to reduce PICC occlusion. J Infus Nurs. 2005 May-Jun;28(3):173-81. doi: 10.1097/00129804-200505000-00005.
- Boutron I, Guittet L, Estellat C, Moher D, Hrobjartsson A, Ravaud P. Reporting methods of blinding in randomized trials assessing nonpharmacological treatments. PLoS Med. 2007 Feb;4(2):e61. doi: 10.1371/journal.pmed.0040061.
- Keogh S, Flynn J, Marsh N, Mihala G, Davies K, Rickard C. Varied flushing frequency and volume to prevent peripheral intravenous catheter failure: a pilot, factorial randomised controlled trial in adult medical-surgical hospital patients. Trials. 2016 Jul 26;17(1):348. doi: 10.1186/s13063-016-1470-6.
- Marsh N, Webster J, Flynn J, Mihala G, Hewer B, Fraser J, Rickard CM. Securement methods for peripheral venous catheters to prevent failure: a randomised controlled pilot trial. J Vasc Access. 2015 May-Jun;16(3):237-44. doi: 10.5301/jva.5000348. Epub 2015 Feb 4.
- Rickard CM, Webster J, Wallis MC, Marsh N, McGrail MR, French V, Foster L, Gallagher P, Gowardman JR, Zhang L, McClymont A, Whitby M. Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: a randomised controlled equivalence trial. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1066-74. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61082-4.
- Tuffaha HW, Rickard CM, Webster J, Marsh N, Gordon L, Wallis M, Scuffham PA. Cost-effectiveness analysis of clinically indicated versus routine replacement of peripheral intravenous catheters. Appl Health Econ Health Policy. 2014 Feb;12(1):51-8. doi: 10.1007/s40258-013-0077-2.
- Dillon MF, Curran J, Martos R, Walsh C, Walsh J, Al-Azawi D, Lee CS, O'Shea D. Factors that affect longevity of intravenous cannulas: a prospective study. QJM. 2008 Sep;101(9):731-5. doi: 10.1093/qjmed/hcn078. Epub 2008 Jul 11.
- Dunda SE, Demir E, Mefful OJ, Grieb G, Bozkurt A, Pallua N. Management, clinical outcomes, and complications of acute cannula-related peripheral vein phlebitis of the upper extremity: A retrospective study. Phlebology. 2015 Jul;30(6):381-8. doi: 10.1177/0268355514537254. Epub 2014 May 20.
- Parreira P, Sousa LB, Marques IA, Santos-Costa P, Braga LM, Cruz A, Salgueiro-Oliveira A. Double-chamber syringe versus classic syringes for peripheral intravenous drug administration and catheter flushing: a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Jan 14;21(1):78. doi: 10.1186/s13063-019-3887-1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- SeringaDuo
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .