- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04046770
Innovatief apparaat voor intraveneuze toediening (SeringaDUO)
Het voorkomen van kathetergerelateerde complicaties is tegenwoordig een belangrijk onderwerp van onderzoek. Het doorspoelen van de katheters wordt beschouwd als een belangrijke klinische procedure om storingen en verschillende complicaties zoals flebitis of infectie te voorkomen. Gezien de nieuwste richtlijnen van de Infusion Nurses Society, omvat het doorspoelen een pre- en post-medicatietoediening, waarvoor verschillende spuiten nodig zijn (met bijbehorende algemene langere bereidingstijden/toediening van intraveneuze medicatie door verpleegkundigen, waardoor ook de noodzaak voor manipulatie van de veneuze katheter toeneemt ).
Een multicenter, tweearmige, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met gedeeltelijk geblindeerde beoordeling van de resultaten bij 146 volwassen patiënten. Na geschiktheidsanalyse en geïnformeerde toestemming krijgen deelnemers de gebruikelijke intraveneuze toediening van medicijnen met daaropvolgende spoelprocedures, met de dubbelkamerspuit (arm A) of met de klassieke spuiten (arm B). De beoordeling van de uitkomsten zal dagelijks worden uitgevoerd door het niet-geblindeerde onderzoeksteam, met dezelfde procedures in beide groepen. Enkele hoofduitkomsten, zoals flebitis en infiltratie, zullen ook worden geëvalueerd door verpleegkundigen van een blind onderzoeksteam en eenmaal per dag worden geregistreerd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18 jaar of ouder, opgenomen op de afdeling orthopedie;
- Patiënten die volledig in het Portugees kunnen communiceren;
- Patiënten die toestemming kunnen geven;
- Voorgeschreven PIVC voor intraveneuze therapeutische toediening;
- PIVC zal naar verwachting ten minste 24 uur blijven;
- PIVC geplaatst op de afdeling orthopedie;
- PIVC maat 18 gauge (G) of 20 G;
- Anatomische inbrengplaats in arm, onderarm of handrug;
- PIVC beveiligd met een transparant, semi-permeabel polyurethaan filmverband.
Uitsluitingscriteria:
- - Patiënten met een bekende infectieziekte;
- Patiënten met leukocytose, gedefinieerd als ≥1200 leukocyten/mm3;
- Patiënten met bloedarmoede, met hemoglobinewaarden <13g/dl voor mannen en <12g/dl voor vrouwen;
- Patiënten die een immunosuppressieve behandeling ondergaan binnen 6 maanden voorafgaand aan ziekenhuisopname;
- Patiënten die chemotherapie of radiotherapie krijgen binnen 6 maanden voorafgaand aan ziekenhuisopname;
- Patiënten met een body mass index van minder dan 16 kg/m2 of meer dan 39 kg/m2;
- Anatomische inbrengplaats in flexiegebieden (bijv. cubitaal fossa-gebied) of lagere leden;
- Huidlaesies op de inbrengplaats (bijv. eerdere infiltratie, dermatitis, brandwonden) en huidveranderingen zoals tatoeages;
- Perifere veneuze veranderingen als gevolg van eerdere ziekenhuisopnames.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dubbelkamerspuit
Intraveneuze toediening van medicijnen en spoelen met de dubbelkamerspuit
|
Met het nieuwe apparaat kan de professional alle procedures uitvoeren (doorgankelijkheid verzekeren/voorspoelen mogelijk maken), medicijntoediening en spoelen met slechts één apparaat.
|
|
Actieve vergelijker: Klassieke spuiten
Intraveneuze toediening van medicijnen en spoelen met de klassieke spuit
|
Om de intraveneuze medicijntoediening volledig te voltooien, moeten verpleegkundigen de katheter voor, na en tussen de medicijntoediening doorspoelen.
Dit impliceert het gebruik van twee of drie spuiten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kathetergerelateerde complicaties: flebitis
Tijdsspanne: Dit resultaat zal worden beoordeeld tijdens het ziekenhuisverblijf van de patiënt (door voltooiing van de studie, gemiddeld 9 maanden) en 48 uur tot 72 uur na verwijdering van de katheter.
|
Flebitis (de irritatie of ontsteking van de aderwand, geassocieerd met warmte, gevoeligheid, erytheem of voelbare streng) is de meest voorkomende PIVC-gerelateerde complicatie, die mechanische, chemische of bacteriële oorzaken kan hebben
|
Dit resultaat zal worden beoordeeld tijdens het ziekenhuisverblijf van de patiënt (door voltooiing van de studie, gemiddeld 9 maanden) en 48 uur tot 72 uur na verwijdering van de katheter.
|
|
Kathetergerelateerde complicaties: infiltratie
Tijdsspanne: Dit resultaat zal worden beoordeeld tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis (door voltooiing van de studie, gemiddeld 9 maanden).
|
Bovendien kan de extravasatie of infiltratie van vloeistoffen verantwoordelijk zijn voor lokaal oedeem als gevolg van de pervasatie van intraveneuze vloeistof in het interstitiële compartiment, waardoor ontsteking van het weefsel rond de katheterplaats ontstaat.
|
Dit resultaat zal worden beoordeeld tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis (door voltooiing van de studie, gemiddeld 9 maanden).
|
|
Kathetergerelateerde complicaties: occlusie
Tijdsspanne: Dit resultaat zal worden beoordeeld tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis (door voltooiing van de studie, gemiddeld 9 maanden).
|
Occlusie wordt gedefinieerd als elke omstandigheid waarin de perifere intraveneuze katheter (PIVC) het niet mogelijk maakt om de katheter door te spoelen of vloeistoffen/medicijnen te infunderen en het is een klinisch teken van een katheter die niet goed functioneert
|
Dit resultaat zal worden beoordeeld tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis (door voltooiing van de studie, gemiddeld 9 maanden).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Andere kathetergerelateerde verwijderingsoorzaken die geen verband houden met de primaire uitkomsten
Tijdsspanne: Dit resultaat zal worden beoordeeld tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis (door voltooiing van de studie, gemiddeld 9 maanden) en binnen 48 uur tot 72 uur na verwijdering van de katheter.
|
De secundaire uitkomsten hebben betrekking op andere redenen voor het verwijderen van de katheter (bijv.
per ongeluk losraken), onderhoudstijd van de katheter, aantal gebruikte spuiten en katheters tijdens de intraveneuze behandeling, katheterisatiepogingen, perceptie van verpleegkundigen over risico en veiligheid, evenals de tevredenheid van de deelnemer.
|
Dit resultaat zal worden beoordeeld tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis (door voltooiing van de studie, gemiddeld 9 maanden) en binnen 48 uur tot 72 uur na verwijdering van de katheter.
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pedro Parreira, PhD, Coordinating Professor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wallis MC, McGrail M, Webster J, Marsh N, Gowardman J, Playford EG, Rickard CM. Risk factors for peripheral intravenous catheter failure: a multivariate analysis of data from a randomized controlled trial. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Jan;35(1):63-8. doi: 10.1086/674398. Epub 2013 Dec 2.
- Marsh N, Webster J, Mihala G, Rickard CM. Devices and dressings to secure peripheral venous catheters to prevent complications. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 12;(6):CD011070. doi: 10.1002/14651858.CD011070.pub2.
- Capdevila JA, Guembe M, Barberan J, de Alarcon A, Bouza E, Farinas MC, Galvez J, Goenaga MA, Gutierrez F, Kestler M, Llinares P, Miro JM, Montejo M, Munoz P, Rodriguez-Creixems M, Sousa D, Cuenca J, Mestres CA; on behalf the SEICAV, SEMI, SEQ and SECTCV Societies. 2016 Expert consensus document on prevention, diagnosis and treatment of short-term peripheral venous catheter-related infections in adult. Rev Esp Quimioter. 2016 Aug;29(4):230-8. Epub 2016 Aug 28.
- Abolfotouh MA, Salam M, Bani-Mustafa A, White D, Balkhy HH. Prospective study of incidence and predictors of peripheral intravenous catheter-induced complications. Ther Clin Risk Manag. 2014 Dec 8;10:993-1001. doi: 10.2147/TCRM.S74685. eCollection 2014.
- O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, Lipsett PA, Masur H, Mermel LA, Pearson ML, Raad II, Randolph AG, Rupp ME, Saint S; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis. 2011 May;52(9):e162-93. doi: 10.1093/cid/cir257. Epub 2011 Apr 1. No abstract available.
- Braga LM, Parreira PM, Oliveira ASS, Monico LDSM, Arreguy-Sena C, Henriques MA. Phlebitis and infiltration: vascular trauma associated with the peripheral venous catheter. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26:e3002. doi: 10.1590/1518-8345.2377.3002. Epub 2018 May 17.
- Goossens GA. Flushing and Locking of Venous Catheters: Available Evidence and Evidence Deficit. Nurs Res Pract. 2015;2015:985686. doi: 10.1155/2015/985686. Epub 2015 May 14.
- Ferroni A, Gaudin F, Guiffant G, Flaud P, Durussel JJ, Descamps P, Berche P, Nassif X, Merckx J. Pulsative flushing as a strategy to prevent bacterial colonization of vascular access devices. Med Devices (Auckl). 2014 Nov 7;7:379-83. doi: 10.2147/MDER.S71217. eCollection 2014.
- Chopra V, Flanders SA, Saint S, Woller SC, O'Grady NP, Safdar N, Trerotola SO, Saran R, Moureau N, Wiseman S, Pittiruti M, Akl EA, Lee AY, Courey A, Swaminathan L, LeDonne J, Becker C, Krein SL, Bernstein SJ; Michigan Appropriateness Guide for Intravenouse Catheters (MAGIC) Panel. The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters (MAGIC): Results From a Multispecialty Panel Using the RAND/UCLA Appropriateness Method. Ann Intern Med. 2015 Sep 15;163(6 Suppl):S1-40. doi: 10.7326/M15-0744.
- Ho KH, Cheung DS. Guidelines on timing in replacing peripheral intravenous catheters. J Clin Nurs. 2012 Jun;21(11-12):1499-506. doi: 10.1111/j.1365-2702.2011.03974.x. Epub 2012 Feb 17.
- Park SM, Jeong IS, Kim KL, Park KJ, Jung MJ, Jun SS. The Effect of Intravenous Infiltration Management Program for Hospitalized Children. J Pediatr Nurs. 2016 Mar-Apr;31(2):172-8. doi: 10.1016/j.pedn.2015.10.013. Epub 2015 Nov 19.
- Rickard CM, McCann D, Munnings J, McGrail MR. Routine resite of peripheral intravenous devices every 3 days did not reduce complications compared with clinically indicated resite: a randomised controlled trial. BMC Med. 2010 Sep 10;8:53. doi: 10.1186/1741-7015-8-53.
- Martinez JA, Piazuelo M, Almela M, Blecua P, Gallardo R, Rodriguez S, Escalante Z, Robau M, Trilla A. Evaluation of add-on devices for the prevention of phlebitis and other complications associated with the use of peripheral catheters in hospitalised adults: a randomised controlled study. J Hosp Infect. 2009 Oct;73(2):135-42. doi: 10.1016/j.jhin.2009.06.031. Epub 2009 Aug 27.
- Loveday HP, Wilson JA, Pratt RJ, Golsorkhi M, Tingle A, Bak A, Browne J, Prieto J, Wilcox M, UK Department of Health. epic3: national evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in NHS hospitals in England. J Hosp Infect. 2014 Jan;86 Suppl 1:S1-70. doi: 10.1016/S0195-6701(13)60012-2.
- Keogh S, Flynn J, Marsh N, Higgins N, Davies K, Rickard CM. Nursing and midwifery practice for maintenance of vascular access device patency. A cross-sectional survey. Int J Nurs Stud. 2015 Nov;52(11):1678-85. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.07.001. Epub 2015 Jul 11.
- Bishop L, Dougherty L, Bodenham A, Mansi J, Crowe P, Kibbler C, Shannon M, Treleaven J. Guidelines on the insertion and management of central venous access devices in adults. Int J Lab Hematol. 2007 Aug;29(4):261-78. doi: 10.1111/j.1751-553X.2007.00931.x.
- Guiffant G, Durussel JJ, Merckx J, Flaud P, Vigier JP, Mousset P. Flushing of intravascular access devices (IVADs) - efficacy of pulsed and continuous infusions. J Vasc Access. 2012 Jan-Mar;13(1):75-8. doi: 10.5301/JVA.2011.8487.
- Ngo A, Murphy S. A theory-based intervention to improve nurses' knowledge, self-efficacy, and skills to reduce PICC occlusion. J Infus Nurs. 2005 May-Jun;28(3):173-81. doi: 10.1097/00129804-200505000-00005.
- Boutron I, Guittet L, Estellat C, Moher D, Hrobjartsson A, Ravaud P. Reporting methods of blinding in randomized trials assessing nonpharmacological treatments. PLoS Med. 2007 Feb;4(2):e61. doi: 10.1371/journal.pmed.0040061.
- Keogh S, Flynn J, Marsh N, Mihala G, Davies K, Rickard C. Varied flushing frequency and volume to prevent peripheral intravenous catheter failure: a pilot, factorial randomised controlled trial in adult medical-surgical hospital patients. Trials. 2016 Jul 26;17(1):348. doi: 10.1186/s13063-016-1470-6.
- Marsh N, Webster J, Flynn J, Mihala G, Hewer B, Fraser J, Rickard CM. Securement methods for peripheral venous catheters to prevent failure: a randomised controlled pilot trial. J Vasc Access. 2015 May-Jun;16(3):237-44. doi: 10.5301/jva.5000348. Epub 2015 Feb 4.
- Rickard CM, Webster J, Wallis MC, Marsh N, McGrail MR, French V, Foster L, Gallagher P, Gowardman JR, Zhang L, McClymont A, Whitby M. Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: a randomised controlled equivalence trial. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1066-74. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61082-4.
- Tuffaha HW, Rickard CM, Webster J, Marsh N, Gordon L, Wallis M, Scuffham PA. Cost-effectiveness analysis of clinically indicated versus routine replacement of peripheral intravenous catheters. Appl Health Econ Health Policy. 2014 Feb;12(1):51-8. doi: 10.1007/s40258-013-0077-2.
- Dillon MF, Curran J, Martos R, Walsh C, Walsh J, Al-Azawi D, Lee CS, O'Shea D. Factors that affect longevity of intravenous cannulas: a prospective study. QJM. 2008 Sep;101(9):731-5. doi: 10.1093/qjmed/hcn078. Epub 2008 Jul 11.
- Dunda SE, Demir E, Mefful OJ, Grieb G, Bozkurt A, Pallua N. Management, clinical outcomes, and complications of acute cannula-related peripheral vein phlebitis of the upper extremity: A retrospective study. Phlebology. 2015 Jul;30(6):381-8. doi: 10.1177/0268355514537254. Epub 2014 May 20.
- Parreira P, Sousa LB, Marques IA, Santos-Costa P, Braga LM, Cruz A, Salgueiro-Oliveira A. Double-chamber syringe versus classic syringes for peripheral intravenous drug administration and catheter flushing: a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Jan 14;21(1):78. doi: 10.1186/s13063-019-3887-1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- SeringaDuo
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .