- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04046770
Innovativ anordning för intravenös administrering (SeringaDUO)
Förebyggande av kateterrelaterade komplikationer är numera ett viktigt forskningsämne. Att spola katetrarna anses vara en viktig klinisk procedur för att förhindra funktionsfel och flera komplikationer som flebit eller infektion. Med tanke på de senaste riktlinjerna från Infusion Nurses Society, involverar spolningen en administrering före och efter läkemedel, vilket kräver olika sprutor (med tillhörande övergripande ökade tider för förberedelse/administration av intravenös medicin av sjuksköterskor, vilket också ökar behovet av manipulation av venkatetern ).
En multicenter, tvåarmad randomiserad kontrollerad studie med delvis blindad utvärdering av 146 vuxna patienter. Efter valbarhetsanalys och informerat samtycke kommer deltagarna att få sedvanlig intravenös administrering av läkemedel med efterföljande spolningsprocedurer, med dubbelkammarsprutan (arm A) eller med de klassiska sprutorna (arm B). Resultatbedömningen kommer att utföras dagligen av det oförblinda forskarteamet, med samma procedurer i båda grupperna. Vissa huvudresultat, såsom flebit och infiltration, kommer också att utvärderas av sjuksköterskor från en blind forskargrupp och registreras en gång om dagen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med 18 år eller äldre, intagna på ortopediska avdelningen;
- Patienter med förmågan att fullt ut kommunicera på portugisiska;
- Patienter som kan samtycka;
- Föreskriven PIVC för intravenös terapeutisk administrering;
- PIVC förväntas finnas kvar i minst 24 timmar;
- PIVC insatt på ortopedavdelningen;
- PIVC storlek 18 gauge (G) eller 20 G;
- Anatomiskt införingsställe i armen, underarmen eller baksidan av handen;
- PIVC säkrad med en transparent, semipermeabel polyuretanfilmförband.
Exklusions kriterier:
- - Patienter med en känd infektionssjukdom;
- Patienter med leukocytos, definierad som ≥1200 leukocyter/mm3;
- Patienter med anemi, med hemoglobinnivåer <13g/dl för män och <12g/dl för kvinnor;
- Patienter som får immunsuppressiv behandling inom 6 månader före sjukhusinläggning;
- Patienter som får kemoterapi eller strålbehandling inom 6 månader före sjukhusinläggning;
- Patienter med body mass index under 16 kg/m2 eller över 39 kg/m2;
- Anatomiskt införingsställe i flexionsområden (t.ex. cubital fossa region) eller nedre delar;
- Hudskador vid insättningsstället (t.ex. tidigare infiltration, dermatit, brännskador) och hudförändringar såsom tatueringar;
- Perifera venförändringar till följd av tidigare sjukhusinläggningar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Dubbelkammarspruta
Intravenös administrering av läkemedel och spolning med dubbelkammarsprutan
|
Den nya enheten kommer att göra det möjligt för proffsen att utföra alla procedurer (försäkrar patency/möjliggör förspolningen), läkemedelsadministration och spolning, med endast en enhet.
|
|
Aktiv komparator: Klassiska sprutor
Intravenös administrering av läkemedel och spolning med den klassiska sprutan
|
För att fullständigt fullborda den intravenösa läkemedelsadministreringen med noggrannhet, bör sjuksköterskor spola katetern före, efter och däremellan.
Detta innebär användning av två eller tre sprutor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kateterrelaterade komplikationer: flebit
Tidsram: Detta resultat kommer att bedömas under patientens sjukhusvistelse (genom studiens slutförande, i genomsnitt 9 månader) och 48 timmar till 72 timmar efter kateterborttagning.
|
Flebit (irritation eller inflammation i venväggen, associerad med värme, ömhet, erytem eller palpabel sladd) är den vanligaste PIVC-relaterade komplikationen, som kan ha mekaniska, kemiska eller bakteriella orsaker
|
Detta resultat kommer att bedömas under patientens sjukhusvistelse (genom studiens slutförande, i genomsnitt 9 månader) och 48 timmar till 72 timmar efter kateterborttagning.
|
|
Kateterrelaterade komplikationer: infiltration
Tidsram: Detta resultat kommer att bedömas under patientens sjukhusvistelse (genom studiens slutförande, i genomsnitt 9 månader).
|
Dessutom kan extravasation eller infiltration av vätskor vara ansvarig för lokalt ödem på grund av att intravenös vätska tränger in i det interstitiella utrymmet, vilket orsakar inflammation i vävnaden runt kateterstället.
|
Detta resultat kommer att bedömas under patientens sjukhusvistelse (genom studiens slutförande, i genomsnitt 9 månader).
|
|
Kateterrelaterade komplikationer: ocklusion
Tidsram: Detta resultat kommer att bedömas under patientens sjukhusvistelse (genom studiens slutförande, i genomsnitt 9 månader).
|
Ocklusion definieras som alla omständigheter där den perifera intravenösa katetern (PIVC) inte gör det möjligt att spola katetern eller infundera vätskor/mediciner och det är ett kliniskt tecken på att katetern inte fungerar
|
Detta resultat kommer att bedömas under patientens sjukhusvistelse (genom studiens slutförande, i genomsnitt 9 månader).
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andra kateterrelaterade borttagningsorsaker som inte är relaterade till de primära resultaten
Tidsram: Detta resultat kommer att bedömas under patientens sjukhusvistelse (genom studiens slutförande, i genomsnitt 9 månader) och inom 48 timmar till 72 timmar efter kateterborttagning.
|
De sekundära resultaten involverar andra orsaker till att katetern tas bort (t.ex.
oavsiktlig förskjutning), underhållstid för katetern, antal sprutor och katetrar som används under den intravenösa behandlingen, kateteriseringsförsök, sjuksköterskors uppfattning om risk och säkerhet samt deltagarens tillfredsställelse.
|
Detta resultat kommer att bedömas under patientens sjukhusvistelse (genom studiens slutförande, i genomsnitt 9 månader) och inom 48 timmar till 72 timmar efter kateterborttagning.
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Pedro Parreira, PhD, Coordinating Professor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wallis MC, McGrail M, Webster J, Marsh N, Gowardman J, Playford EG, Rickard CM. Risk factors for peripheral intravenous catheter failure: a multivariate analysis of data from a randomized controlled trial. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Jan;35(1):63-8. doi: 10.1086/674398. Epub 2013 Dec 2.
- Marsh N, Webster J, Mihala G, Rickard CM. Devices and dressings to secure peripheral venous catheters to prevent complications. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 12;(6):CD011070. doi: 10.1002/14651858.CD011070.pub2.
- Capdevila JA, Guembe M, Barberan J, de Alarcon A, Bouza E, Farinas MC, Galvez J, Goenaga MA, Gutierrez F, Kestler M, Llinares P, Miro JM, Montejo M, Munoz P, Rodriguez-Creixems M, Sousa D, Cuenca J, Mestres CA; on behalf the SEICAV, SEMI, SEQ and SECTCV Societies. 2016 Expert consensus document on prevention, diagnosis and treatment of short-term peripheral venous catheter-related infections in adult. Rev Esp Quimioter. 2016 Aug;29(4):230-8. Epub 2016 Aug 28.
- Abolfotouh MA, Salam M, Bani-Mustafa A, White D, Balkhy HH. Prospective study of incidence and predictors of peripheral intravenous catheter-induced complications. Ther Clin Risk Manag. 2014 Dec 8;10:993-1001. doi: 10.2147/TCRM.S74685. eCollection 2014.
- O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, Lipsett PA, Masur H, Mermel LA, Pearson ML, Raad II, Randolph AG, Rupp ME, Saint S; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis. 2011 May;52(9):e162-93. doi: 10.1093/cid/cir257. Epub 2011 Apr 1. No abstract available.
- Braga LM, Parreira PM, Oliveira ASS, Monico LDSM, Arreguy-Sena C, Henriques MA. Phlebitis and infiltration: vascular trauma associated with the peripheral venous catheter. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26:e3002. doi: 10.1590/1518-8345.2377.3002. Epub 2018 May 17.
- Goossens GA. Flushing and Locking of Venous Catheters: Available Evidence and Evidence Deficit. Nurs Res Pract. 2015;2015:985686. doi: 10.1155/2015/985686. Epub 2015 May 14.
- Ferroni A, Gaudin F, Guiffant G, Flaud P, Durussel JJ, Descamps P, Berche P, Nassif X, Merckx J. Pulsative flushing as a strategy to prevent bacterial colonization of vascular access devices. Med Devices (Auckl). 2014 Nov 7;7:379-83. doi: 10.2147/MDER.S71217. eCollection 2014.
- Chopra V, Flanders SA, Saint S, Woller SC, O'Grady NP, Safdar N, Trerotola SO, Saran R, Moureau N, Wiseman S, Pittiruti M, Akl EA, Lee AY, Courey A, Swaminathan L, LeDonne J, Becker C, Krein SL, Bernstein SJ; Michigan Appropriateness Guide for Intravenouse Catheters (MAGIC) Panel. The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters (MAGIC): Results From a Multispecialty Panel Using the RAND/UCLA Appropriateness Method. Ann Intern Med. 2015 Sep 15;163(6 Suppl):S1-40. doi: 10.7326/M15-0744.
- Ho KH, Cheung DS. Guidelines on timing in replacing peripheral intravenous catheters. J Clin Nurs. 2012 Jun;21(11-12):1499-506. doi: 10.1111/j.1365-2702.2011.03974.x. Epub 2012 Feb 17.
- Park SM, Jeong IS, Kim KL, Park KJ, Jung MJ, Jun SS. The Effect of Intravenous Infiltration Management Program for Hospitalized Children. J Pediatr Nurs. 2016 Mar-Apr;31(2):172-8. doi: 10.1016/j.pedn.2015.10.013. Epub 2015 Nov 19.
- Rickard CM, McCann D, Munnings J, McGrail MR. Routine resite of peripheral intravenous devices every 3 days did not reduce complications compared with clinically indicated resite: a randomised controlled trial. BMC Med. 2010 Sep 10;8:53. doi: 10.1186/1741-7015-8-53.
- Martinez JA, Piazuelo M, Almela M, Blecua P, Gallardo R, Rodriguez S, Escalante Z, Robau M, Trilla A. Evaluation of add-on devices for the prevention of phlebitis and other complications associated with the use of peripheral catheters in hospitalised adults: a randomised controlled study. J Hosp Infect. 2009 Oct;73(2):135-42. doi: 10.1016/j.jhin.2009.06.031. Epub 2009 Aug 27.
- Loveday HP, Wilson JA, Pratt RJ, Golsorkhi M, Tingle A, Bak A, Browne J, Prieto J, Wilcox M, UK Department of Health. epic3: national evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in NHS hospitals in England. J Hosp Infect. 2014 Jan;86 Suppl 1:S1-70. doi: 10.1016/S0195-6701(13)60012-2.
- Keogh S, Flynn J, Marsh N, Higgins N, Davies K, Rickard CM. Nursing and midwifery practice for maintenance of vascular access device patency. A cross-sectional survey. Int J Nurs Stud. 2015 Nov;52(11):1678-85. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.07.001. Epub 2015 Jul 11.
- Bishop L, Dougherty L, Bodenham A, Mansi J, Crowe P, Kibbler C, Shannon M, Treleaven J. Guidelines on the insertion and management of central venous access devices in adults. Int J Lab Hematol. 2007 Aug;29(4):261-78. doi: 10.1111/j.1751-553X.2007.00931.x.
- Guiffant G, Durussel JJ, Merckx J, Flaud P, Vigier JP, Mousset P. Flushing of intravascular access devices (IVADs) - efficacy of pulsed and continuous infusions. J Vasc Access. 2012 Jan-Mar;13(1):75-8. doi: 10.5301/JVA.2011.8487.
- Ngo A, Murphy S. A theory-based intervention to improve nurses' knowledge, self-efficacy, and skills to reduce PICC occlusion. J Infus Nurs. 2005 May-Jun;28(3):173-81. doi: 10.1097/00129804-200505000-00005.
- Boutron I, Guittet L, Estellat C, Moher D, Hrobjartsson A, Ravaud P. Reporting methods of blinding in randomized trials assessing nonpharmacological treatments. PLoS Med. 2007 Feb;4(2):e61. doi: 10.1371/journal.pmed.0040061.
- Keogh S, Flynn J, Marsh N, Mihala G, Davies K, Rickard C. Varied flushing frequency and volume to prevent peripheral intravenous catheter failure: a pilot, factorial randomised controlled trial in adult medical-surgical hospital patients. Trials. 2016 Jul 26;17(1):348. doi: 10.1186/s13063-016-1470-6.
- Marsh N, Webster J, Flynn J, Mihala G, Hewer B, Fraser J, Rickard CM. Securement methods for peripheral venous catheters to prevent failure: a randomised controlled pilot trial. J Vasc Access. 2015 May-Jun;16(3):237-44. doi: 10.5301/jva.5000348. Epub 2015 Feb 4.
- Rickard CM, Webster J, Wallis MC, Marsh N, McGrail MR, French V, Foster L, Gallagher P, Gowardman JR, Zhang L, McClymont A, Whitby M. Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: a randomised controlled equivalence trial. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1066-74. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61082-4.
- Tuffaha HW, Rickard CM, Webster J, Marsh N, Gordon L, Wallis M, Scuffham PA. Cost-effectiveness analysis of clinically indicated versus routine replacement of peripheral intravenous catheters. Appl Health Econ Health Policy. 2014 Feb;12(1):51-8. doi: 10.1007/s40258-013-0077-2.
- Dillon MF, Curran J, Martos R, Walsh C, Walsh J, Al-Azawi D, Lee CS, O'Shea D. Factors that affect longevity of intravenous cannulas: a prospective study. QJM. 2008 Sep;101(9):731-5. doi: 10.1093/qjmed/hcn078. Epub 2008 Jul 11.
- Dunda SE, Demir E, Mefful OJ, Grieb G, Bozkurt A, Pallua N. Management, clinical outcomes, and complications of acute cannula-related peripheral vein phlebitis of the upper extremity: A retrospective study. Phlebology. 2015 Jul;30(6):381-8. doi: 10.1177/0268355514537254. Epub 2014 May 20.
- Parreira P, Sousa LB, Marques IA, Santos-Costa P, Braga LM, Cruz A, Salgueiro-Oliveira A. Double-chamber syringe versus classic syringes for peripheral intravenous drug administration and catheter flushing: a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Jan 14;21(1):78. doi: 10.1186/s13063-019-3887-1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- SeringaDuo
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .