Integreret undervisningssession og forbedring af compliance-adfærd

Dataindsamlingen blev udført mellem april 2019 og december 2019. Denne undersøgelse var baseret på sundhedsoverholdelsesmodellen (Heiby og Carlson, 1986), som foreslog, at elementer af engagement mellem sundhedsudbydere og patienter involverer aktiviteter, der sandsynligvis vil fremme udviklingen af ​​information , producere produktive følelser og hjælpe med at udvikle de færdigheder, der kræves for at udføre sundhedsadfærd. Sådanne aspekter af engagement omfatter, at sundhedsudbyderen lytter til patientens spørgsmål, inddrager patienten i behandlingsbeslutninger og evaluerer patientens forståelse.

Til det første interview ved 24 ugers svangerskab blev de gravide igen informeret om formålet med undersøgelsen og tidsplanen for opfølgning. Baseline-dataene, der blev indsamlet, omfattede test af kvindernes Hb-niveauer under deres rutinemæssige svangerskabsbesøg, sociodemografiske karakteristika og obstetrisk historie. Der var planlagt tre opfølgende undersøgelser for gravide kvinder i både undersøgelses- og kontrolgrupper i uge 28, 32 og 36 af graviditeten. I undersøgelsesgruppen fik gravide kvinder med anæmi en integreret sundhedsuddannelse på én session. Den pædagogiske session blev udført af princippsøgeren (PI) og blev styret som 40-minutters session og givet individuelt til hver deltagende kvinde. Indholdet af undervisningssessionen omfattede; sygdomsspecifik viden, virkningen af ​​anæmi på mødres og neonatale resultater, behandlingsmuligheder, effektivitet, fordele og ulemper ved behandlingsvalg, anerkendelse af jernrig kost, falske spisemønstre, der stopper jernoptagelsen, og sund kost. PI har vedtaget de medicinske anbefalinger baseret på kostråd for graviditet (WHO, 2012). De gravide fik mulighed for at stille spørgsmål relateret til sessionen og dens indhold. Ydermere blev kvinder uddannet i at registrere al mad og drikke, der blev indtaget i og uden for hjemmet, dvs. hvert måltid/ret, de fik i løbet af indberetningsvarigheden af ​​deres dagbog, 24 timers tilbagekaldelse i syv dage. De blev også bedt om at rapportere den nøjagtige portionsstørrelse af maden ved normale husstandsmål (f.eks. tallerkener, gryder, kopper, skeer og glas) eller efter køkkenvægt. Derudover blev hver kvinde rådet til at vælge den nemmeste måde at minde hende om hendes vitamintid.

De gravide kvinder modtog en pædagogisk brochure i slutningen af ​​undervisningssessionen, som indeholdt al information givet i den session skrevet på arabisk. Det litteraturbaserede undervisningsbrochuremateriale blev gennemgået af tre eksperter inden for barselssygeplejen forud for uddelingen. Hver gravid kvinde i både undersøgelses- og kontrolgruppen blev evalueret to gange ved 28 og 36 ugers svangerskab for total jern i kosten. Kostens jernindtag registreret af kvinder er blevet beregnet ved hjælp af IRONIC-FFQ og revideret, når det er nødvendigt, af diætist, som ikke var involveret i undersøgelsen. Derudover blev graden af ​​kvindernes overholdelse af medicin målt ved at tælle det samlede antal piller indtaget mellem to planlagte aftaler. Til prænatale opfølgningsaftaler for alle kvinder i undersøgelsen og kontrolgrupperne blev telefonopkald givet månedligt, og kvinder blev mindet om at optage jernindtagsdagbogen syv dage før deres aftale. Deltagerne returnerede deres supplerende flasker med eventuelle ubrugte kapsler til PI under deres månedlige besøg på svangreklinikken. Overholdelse af tilskudsordningen blev bestemt ud fra antallet af tilbageværende kapsler i pakken efter hvert genbesøg; adherence (procent)=[30-antal piller tilbage i pakken/antal dage mellem dispensationsdatoen og returneringsdatoen]100. Ligningen blev vedtaget baseret på metoden anvendt i (Cogswell et al., 2003).

Ved den sidste dataindsamling i svangerskabsuge 36 blev medicinadhærensskalaen indsat sammen med kontrol af Hb-niveauer for alle deltagende kvinder. Gravide kvinder, der blev allokeret til kontrolgruppen, modtog den rutinemæssige prænatal pleje og opfølgning, men ingen undervisningssessioner eller materialer blev leveret til dem

Primært resultat:

Overholdelsesgrad

Sekundært resultat:

Jernfødeindtag/mg, hæmoglobinniveauet og ferritinniveauet