Integrierte Schulungssitzung und Verbesserung des Compliance-Verhaltens

Die Datenerhebung wurde zwischen April 2019 und Dezember 2019 durchgeführt. Diese Studie basierte auf dem Gesundheits-Compliance-Modell (Heiby und Carlson, 1986), das vorschlug, dass Elemente der Zusammenarbeit zwischen Gesundheitsdienstleistern und Patienten Aktivitäten umfassen, die wahrscheinlich die Entwicklung von Informationen fördern , produzieren produktive Emotionen und helfen, die Fähigkeiten zu entwickeln, die für ein gesundes Verhalten erforderlich sind. Zu solchen Aspekten des Engagements gehört, dass sich der Gesundheitsdienstleister den Fragen des Patienten anhört, den Patienten in Behandlungsentscheidungen einbezieht und das Verständnis des Patienten bewertet.

Für das erste Interview in der 24. Schwangerschaftswoche wurden die Schwangeren erneut über den Zweck der Studie und den Ablauf der Nachsorge informiert. Die gesammelten Grundliniendaten umfassten Tests der Hb-Werte der Frauen während ihres routinemäßigen vorgeburtlichen Besuchs, soziodemografische Merkmale und die geburtshilfliche Vorgeschichte. In der 28., 32. und 36. Schwangerschaftswoche waren sowohl in der Studien- als auch in der Kontrollgruppe drei Nachsorgeuntersuchungen für schwangere Frauen geplant. In der Studiengruppe erhielten schwangere Frauen mit Anämie in einer Sitzung eine integrierte Gesundheitserziehung. Die Aufklärungssitzung wurde vom Hauptprüfer (PI) durchgeführt und als 40-minütige Sitzung geleitet und jeder teilnehmenden Frau individuell zur Verfügung gestellt. Der Inhalt der Bildungssitzung umfasste; krankheitsspezifisches Wissen, Einfluss von Anämie auf mütterliche und neonatale Ergebnisse, Behandlungsmöglichkeiten, Wirksamkeit, Vor- und Nachteile von Behandlungsoptionen, Erkennung eisenreicher Ernährung, falsche Essmuster, die die Eisenaufnahme stoppen, und gesunde Ernährung. Der PI hat die medizinischen Empfehlungen basierend auf den Ernährungsrichtlinien für die Schwangerschaft übernommen (WHO, 2012). Die schwangeren Frauen hatten die Möglichkeit, Fragen zu der Sitzung und ihren Inhalten zu stellen. Darüber hinaus wurden die Frauen darin geschult, alle Speisen und Getränke, die innerhalb und außerhalb des Hauses konsumiert wurden, aufzuzeichnen, d. h. jede Mahlzeit/jedes Gericht, das sie während der Berichtsdauer ihres Tagebuchs erhielten, 24 Stunden Rückruf für sieben Tage. Sie wurden auch gebeten, die genaue Portionsgröße des Lebensmittels durch normale Haushaltsmessungen (z. B. Teller, Töpfe, Tassen, Löffel und Gläser) oder mit einer Küchenwaage. Zusätzlich wurde jeder Frau empfohlen, den einfachsten Weg zu wählen, um sie an ihre Vitaminzeit zu erinnern.

Die schwangeren Frauen erhielten am Ende der Schulung eine Informationsbroschüre, die alle in dieser Schulung gegebenen Informationen in arabischer Sprache enthielt. Das literaturbasierte Aufklärungsbroschürenmaterial wurde vor der Verteilung von drei Experten auf dem Gebiet der Wochenbettpflege gesichtet. Jede schwangere Frau sowohl in der Studien- als auch in der Kontrollgruppe wurde zweimal in der 28. und 36. Schwangerschaftswoche auf das Gesamteisen aus der Nahrung untersucht. Die von Frauen aufgezeichnete Eisenaufnahme über die Nahrung wurde mit dem IRONIC-FFQ berechnet und bei Bedarf von einem Ernährungsberater, der nicht an der Studie beteiligt war, überarbeitet. Darüber hinaus wurde der Grad der Einhaltung der Medikation durch die Frauen gemessen, indem die Gesamtzahl der Pillen gezählt wurde, die zwischen zwei geplanten Terminen eingenommen wurden. Für vorgeburtliche Nachsorgetermine für alle Frauen in der Studie und den Kontrollgruppen wurden monatlich Telefonanrufe durchgeführt und die Frauen daran erinnert, sieben Tage vor ihrem Termin das Tagebuch der Eisenaufnahme zu führen. Bei ihren monatlichen Besuchen in der Geburtsklinik brachten die Teilnehmer ihre Ersatzflaschen mit nicht verwendeten Kapseln an den PI zurück. Die Einhaltung des Ergänzungsschemas wurde anhand der Anzahl der Kapseln bestimmt, die nach jedem erneuten Besuch in der Packung verblieben waren; Adhärenz (Prozent) = [30 – Anzahl der in der Packung verbleibenden Pillen/Anzahl der Tage zwischen dem Ausgabedatum und dem Rückgabedatum]100. Die Gleichung wurde basierend auf der in (Cogswell et al., 2003) verwendeten Methode übernommen.

Bei der letzten Datenerhebung in der 36. Schwangerschaftswoche wurde die Medikationsadhärenz-Skala zusammen mit der Überprüfung der Hb-Werte für alle teilnehmenden Frauen eingefügt. Schwangere Frauen, die der Kontrollgruppe zugeteilt wurden, erhielten die routinemäßige vorgeburtliche Betreuung und Nachsorge, es wurden ihnen jedoch keine Schulungen oder Materialien zur Verfügung gestellt

Primäres Ergebnis:

Compliance-Grad

Sekundäres Ergebnis:

Nahrungsaufnahme von Eisen/mg, der Hämoglobinspiegel und der Ferritinspiegel