Séance de formation intégrée et amélioration du comportement de conformité

La collecte de données a été menée entre avril 2019 et décembre 2019. Cette étude était fondée sur le modèle de conformité sanitaire (Heiby et Carlson, 1986) qui proposait que les éléments d'engagement entre les prestataires de soins de santé et les patients impliquent des activités susceptibles de favoriser le développement de l'information. , produire des émotions productives et aider à développer les compétences nécessaires pour adopter un comportement sain. Ces aspects de l'engagement incluent le fournisseur de soins de santé écoutant les questions du patient, engageant le patient dans les décisions de traitement et évaluant la compréhension du patient.

Pour le premier entretien à 24 semaines d'aménorrhée, les femmes enceintes ont été réinformées sur l'objet de l'étude et le calendrier de suivi. Les données de base qui ont été recueillies comprenaient le test des niveaux d'Hb des femmes lors de leur visite prénatale de routine, les caractéristiques sociodémographiques et les antécédents obstétricaux. Trois examens de suivi étaient prévus pour les femmes enceintes dans les groupes d'étude et de contrôle aux semaines 28, 32 et 36 de gestation. Dans le groupe d'étude, les femmes enceintes souffrant d'anémie ont reçu une éducation sanitaire intégrée en une seule séance. La session éducative a été menée par l'investigateur principal (IP) et a été dirigée comme une session de 40 minutes et fournie individuellement à chaque femme participante. Le contenu de la session éducative inclus; connaissances spécifiques à la maladie, impact de l'anémie sur les résultats maternels et néonatals, opportunités de prise en charge, efficacité, avantages et inconvénients des choix de traitement, reconnaissance d'un régime riche en fer, fausses habitudes alimentaires empêchant l'absorption du fer et alimentation saine. Le PI a adopté les recommandations médicales basées sur les directives diététiques pour la grossesse (OMS, 2012). Les femmes enceintes ont eu la possibilité de poser des questions liées à la séance et à son contenu. De plus, les femmes ont été éduquées à enregistrer tous les aliments et boissons consommés à l'intérieur et à l'extérieur de la maison, c'est-à-dire chaque repas/plat qu'elles ont pris pendant la durée de leur journal, 24 heures de rappel pendant sept jours. On leur a également demandé de déclarer la taille exacte de la portion de l'aliment selon les mesures normales du ménage (par ex. assiettes, casseroles, tasses, cuillères et verres) ou par une balance de cuisine. De plus, chaque femme a été invitée à sélectionner le moyen le plus simple de lui rappeler son heure de prise de vitamines.

Les femmes enceintes ont reçu une brochure éducative à la fin de la session éducative qui comprenait toutes les informations données lors de cette session rédigées en langue arabe. Le matériel de la brochure éducative basée sur la littérature a été examiné par trois experts dans le domaine des soins infirmiers de maternité avant la distribution. Chaque femme enceinte des groupes d'étude et de contrôle a été évaluée deux fois à 28 et 36 semaines de gestation pour le fer alimentaire total. L'apport alimentaire en fer enregistré par les femmes a été calculé à l'aide de l'IRONIC-FFQ et révisé, au besoin, par une diététicienne non impliquée dans l'étude. De plus, le degré d'adhésion des femmes aux médicaments a été mesuré en comptant le nombre total de pilules consommées entre deux rendez-vous programmés. Pour les rendez-vous de suivi prénatal de toutes les femmes de l'étude et des groupes témoins, des appels téléphoniques ont été passés tous les mois et on a rappelé aux femmes d'enregistrer le journal de l'apport en fer sept jours avant leur rendez-vous. Les participantes ont rendu leurs bouteilles supplémentaires avec toutes les capsules inutilisées au PI lors de leurs visites mensuelles à la clinique prénatale. L'adhésion au programme de supplémentation a été déterminée en fonction du nombre de gélules restant dans l'emballage après chaque visite de retour ; adhésion (pourcentage)=[30-nombre de pilules restantes dans l'emballage/nombre de jours entre la date de dispensation et la date de retour]100. L'équation a été adoptée sur la base de la méthode utilisée dans (Cogswell et al., 2003).

Lors de la dernière collecte de données à la semaine de gestation 36, l'échelle d'adhésion aux médicaments a été insérée avec la vérification des taux d'Hb pour toutes les femmes participantes. Les femmes enceintes qui ont été affectées au groupe témoin ont reçu les soins et le suivi prénatals de routine, mais aucune session ou matériel éducatif ne leur a été fourni

Résultat primaire:

Degré de conformité

Résultat secondaire :

Apport alimentaire en fer/mg, taux d'hémoglobine et taux de ferritine