Sesión Educativa Integrada y Mejora del Comportamiento de Cumplimiento

La recopilación de datos se realizó entre abril de 2019 y diciembre de 2019. Este estudio se basó en el modelo de cumplimiento de la salud (Heiby y Carlson, 1986) que propuso que los elementos de compromiso entre los proveedores de atención médica y los pacientes involucran actividades que probablemente promuevan el desarrollo de información. , producir emociones productivas y ayudar a desarrollar las habilidades necesarias para llevar a cabo un comportamiento saludable. Dichos aspectos del compromiso incluyen que el proveedor de atención médica escuche las preguntas del paciente, involucre al paciente en las decisiones de tratamiento y evalúe la comprensión del paciente.

Para la primera entrevista a las 24 semanas de gestación, las gestantes fueron informadas nuevamente sobre el propósito del estudio y el cronograma de seguimiento. Los datos de referencia que se recopilaron incluyeron pruebas de los niveles de Hb de las mujeres durante su visita prenatal de rutina, características sociodemográficas e historial obstétrico. Se planificaron tres exámenes de seguimiento para mujeres embarazadas en los grupos de estudio y control en las semanas 28, 32 y 36 de gestación. En el grupo de estudio, las gestantes con anemia obtuvieron una educación integral en salud en una sola sesión. La sesión educativa estuvo a cargo de la investigadora principal (PI) y se dirigió como una sesión de 40 minutos y se brindó individualmente a cada mujer participante. El contenido de la sesión educativa incluido; conocimiento específico de la enfermedad, impacto de la anemia en los resultados maternos y neonatales, oportunidades de manejo, efectividad, ventajas y desventajas de las opciones de tratamiento, reconocimiento de dieta rica en hierro, patrones de alimentación falsos que detienen la absorción de hierro y dieta saludable. La IP ha adoptado las recomendaciones médicas basadas en las guías dietéticas para el embarazo (OMS, 2012). Las mujeres embarazadas tuvieron la oportunidad de hacer preguntas relacionadas con la sesión y su contenido. Además, se educó a las mujeres en el registro de todos los alimentos y bebidas consumidos dentro y fuera del hogar, es decir, cada comida/plato que consiguieron durante la duración del informe de su diario, 24 horas de recuerdo durante siete días. También se les pidió que informaran el tamaño exacto de la porción del alimento según las medidas normales del hogar (p. platos, ollas, tazas, cucharas y vasos) o con una báscula de cocina. Además, se aconsejó a cada mujer que seleccionara la forma más fácil de recordarle su tiempo de vitaminas.

Las mujeres embarazadas recibieron un folleto educativo al final de la sesión educativa que incluía toda la información dada en esa sesión escrita en idioma árabe. El material del folleto educativo basado en la literatura fue revisado por tres expertos en el campo de la enfermería materna antes de la distribución. Cada mujer embarazada en los grupos de estudio y control fue evaluada dos veces a las 28 y 36 semanas de gestación para el hierro dietético total. La ingesta de hierro en la dieta registrada por las mujeres se calculó utilizando el IRONIC-FFQ y se revisó, cuando fue necesario, por un dietista que no participó en el estudio. Además, se midió el grado de adherencia de las mujeres a la medicación contando el número total de pastillas consumidas entre dos citas programadas. Para las citas de seguimiento prenatal de todas las mujeres en el estudio y los grupos de control, se realizaron llamadas telefónicas mensuales y se les recordó a las mujeres que registraran el diario de ingesta de hierro siete días antes de su cita. Los participantes devolvieron sus frascos suplementarios con las cápsulas no utilizadas al PI durante sus visitas mensuales a la clínica prenatal. La adherencia al esquema de suplementación se determinó con base en el número de cápsulas que quedaban en el paquete después de cada visita de seguimiento; adherencia (porcentaje)=[30-número de pastillas que quedan en el paquete/número de días entre la fecha de dispensación y la fecha de devolución]100. La ecuación fue adoptada con base en el método utilizado en (Cogswell et al., 2003).

En la última ocasión de recolección de datos en la semana 36 de gestación, se insertó la escala de adherencia a la medicación junto con el control de los niveles de Hb para todas las mujeres participantes. Las mujeres embarazadas que fueron asignadas al grupo de control recibieron atención prenatal y seguimiento de rutina, pero no se les proporcionaron sesiones educativas ni materiales.

Resultado primario:

Grado de cumplimiento

Resultado secundario:

Ingesta de alimentos de hierro/mg, nivel de hemoglobina y niveles de ferritina