Sessão educacional integrada e aprimoramento do comportamento de conformidade

A coleta de dados foi realizada entre abril de 2019 e dezembro de 2019. Este estudo foi fundamentado no modelo de compliance em saúde (Heiby e Carlson, 1986), que propôs que os elementos de envolvimento entre profissionais de saúde e pacientes envolvem atividades que provavelmente promovem o desenvolvimento de informações , produzir emoções produtivas e ajudar a desenvolver as habilidades necessárias para conduzir o comportamento de saúde. Esses aspectos do envolvimento incluem o profissional de saúde ouvindo as perguntas do paciente, envolvendo o paciente nas decisões do tratamento e avaliando a compreensão do paciente.

Para a primeira entrevista com 24 semanas de gestação, as gestantes foram reorientadas sobre o objetivo do estudo e o cronograma de acompanhamento. Os dados de linha de base coletados incluíram o teste dos níveis de Hb das mulheres durante a consulta pré-natal de rotina, características sociodemográficas e história obstétrica. Três exames de acompanhamento foram planejados para mulheres grávidas em ambos os grupos de estudo e controle nas semanas 28, 32 e 36 de gestação. No grupo de estudo, as gestantes com anemia obtiveram educação em saúde integrada em uma sessão. A sessão educacional foi conduzida pelo investigador principal (PI) e foi dirigida como uma sessão de 40 minutos e fornecida individualmente a cada mulher participante. O conteúdo da sessão educacional incluiu; conhecimento específico da doença, impacto da anemia nos resultados maternos e neonatais, oportunidades de manejo, eficácia, vantagens e desvantagens das opções de tratamento, reconhecimento de dieta rica em ferro, falsos padrões alimentares que impedem a absorção de ferro e dieta saudável. A IP adotou as recomendações médicas baseadas nas orientações dietéticas para a gravidez (OMS, 2012). As gestantes tiveram a oportunidade de fazer perguntas relacionadas à sessão e seu conteúdo. Além disso, as mulheres foram instruídas a registrar todos os alimentos e bebidas consumidos dentro e fora de casa, ou seja, cada refeição/prato que receberam durante a duração do registro de seu diário, 24 horas de recordação durante sete dias. Eles também foram solicitados a relatar o tamanho exato da porção do alimento por medidas domésticas normais (por exemplo, pratos, potes, xícaras, colheres e copos) ou em balança de cozinha. Além disso, cada mulher foi aconselhada a selecionar a maneira mais fácil de lembrá-la de seu tempo de vitamina.

As grávidas receberam um folheto educativo no final da sessão educativa que incluía todas as informações dadas naquela sessão escritas em língua árabe. O material do folheto educacional baseado na literatura foi revisado por três especialistas na área de enfermagem materna antes da distribuição. Cada mulher grávida em ambos os grupos de estudo e controle foi avaliada duas vezes em 28 e 36 semanas de gestação para o ferro dietético total. A ingestão dietética de ferro registrada pelas mulheres foi calculada usando o IRONIC-FFQ e revisada, quando necessário, por nutricionista que não participou do estudo. Além disso, o grau de adesão das mulheres à medicação foi medido pela contagem do número total de comprimidos consumidos entre duas consultas agendadas. Para consultas de acompanhamento pré-natal para todas as mulheres no estudo e nos grupos de controle, telefonemas foram dados mensalmente e as mulheres foram lembradas de registrar o diário de ingestão de ferro sete dias antes de sua consulta. As participantes devolveram seus frascos suplementares com quaisquer cápsulas não utilizadas ao PI durante suas visitas mensais à clínica pré-natal. A adesão ao esquema de suplementação foi determinada com base no número de cápsulas deixadas na embalagem após cada retorno; adesão (percentagem)=[30-número de comprimidos que sobram na embalagem/número de dias entre a data de dispensação e a data de devolução]100. A equação foi adotada com base no método utilizado em (Cogswell et al., 2003).

No último momento da coleta de dados, na 36ª semana de gestação, foi inserida a escala de adesão à medicação juntamente com a verificação dos níveis de Hb para todas as mulheres participantes. As gestantes alocadas no grupo controle receberam atendimento pré-natal de rotina e acompanhamento, mas nenhuma sessão educacional ou materiais foram fornecidos a elas

Resultado primário:

Grau de conformidade

Resultado Secundário:

Ingestão alimentar de ferro/mg, nível de hemoglobina e níveis de ferritina