Sessione educativa integrata e miglioramento del comportamento di conformità

La raccolta dei dati è stata condotta tra aprile 2019 e dicembre 2019. Questo studio è stato fondato sul modello di conformità sanitaria (Heiby e Carlson, 1986) che proponeva che gli elementi di coinvolgimento tra operatori sanitari e pazienti implicassero attività che potrebbero promuovere lo sviluppo di informazioni , producono emozioni produttive e aiutano a sviluppare le abilità necessarie per condurre comportamenti salutari. Tali aspetti dell'impegno includono l'operatore sanitario che ascolta le domande del paziente, coinvolge il paziente nelle decisioni terapeutiche e valuta la comprensione del paziente.

Per la prima intervista a 24 settimane di gestazione, le donne in gravidanza sono state nuovamente informate sullo scopo dello studio e sul programma del follow-up. I dati di base che sono stati raccolti includevano il test dei livelli di Hb delle donne durante la loro visita prenatale di routine, le caratteristiche socio-demografiche e la storia ostetrica. Sono stati programmati tre esami di follow-up per le donne in gravidanza sia nel gruppo di studio che in quello di controllo alle settimane 28, 32 e 36 di gestazione. Nel gruppo di studio, le donne in gravidanza con anemia hanno ottenuto un'educazione sanitaria integrata in una sessione. La sessione educativa è stata condotta dal ricercatore principale (PI) ed è stata guidata come sessione di 40 minuti e fornita individualmente a ogni donna partecipante. Il contenuto della sessione educativa incluso; conoscenza specifica della malattia, impatto dell'anemia sugli esiti materni e neonatali, opportunità di gestione, efficacia, vantaggi e svantaggi delle scelte terapeutiche, riconoscimento della dieta ricca di ferro, schemi alimentari errati che bloccano l'assorbimento del ferro e dieta sana. Il PI ha adottato le raccomandazioni mediche basate sulle linee guida dietetiche per la gravidanza (WHO, 2012). Alle donne incinte è stata data la possibilità di porre domande relative alla sessione e al suo contenuto. Inoltre, le donne sono state istruite a registrare tutti i cibi e le bevande consumati all'interno e all'esterno della casa, ovvero ogni pasto/piatto ricevuto durante la durata della segnalazione del loro diario, 24 ore di richiamo per sette giorni. È stato inoltre chiesto loro di riportare l'esatta dimensione della porzione del cibo mediante normali misurazioni domestiche (ad es. piatti, pentole, tazze, cucchiai e bicchieri) o con una bilancia da cucina. Inoltre, a ciascuna donna è stato consigliato di selezionare il modo più semplice per ricordarle il suo tempo vitaminico.

Le donne incinte hanno ricevuto un opuscolo educativo alla fine della sessione educativa che includeva tutte le informazioni fornite in quella sessione scritte in lingua araba. Il materiale dell'opuscolo educativo basato sulla letteratura è stato rivisto da tre esperti nel campo dell'assistenza alla maternità prima della distribuzione. Ogni donna incinta in entrambi i gruppi di studio e di controllo è stata valutata due volte a 28 e 36 settimane di gestazione per il ferro totale nella dieta. L'assunzione di ferro con la dieta registrata dalle donne è stata calcolata utilizzando l'IRONIC-FFQ e rivista, quando necessario, dal dietista che non è stato coinvolto nello studio. Inoltre, il grado di aderenza delle donne ai farmaci è stato misurato contando il numero totale di pillole consumate tra due appuntamenti programmati. Per gli appuntamenti di follow-up prenatale per tutte le donne nello studio e nei gruppi di controllo, le telefonate sono state date mensilmente e alle donne è stato ricordato di registrare il diario dell'assunzione di ferro sette giorni prima dell'appuntamento. I partecipanti hanno restituito i loro flaconi supplementari con eventuali capsule non utilizzate al PI durante le loro visite mensili alla clinica prenatale. L'adesione allo schema di integrazione è stata determinata in base al numero di capsule rimaste nella confezione dopo ogni visita di ritorno; aderenza (percentuale)=[30-numero di pillole rimaste nella confezione/numero di giorni tra la data di dispensazione e la data di restituzione]100. L'equazione è stata adottata sulla base del metodo utilizzato in (Cogswell et al., 2003).

Nell'ultima occasione di raccolta dati alla settimana 36 di gestazione, è stata inserita la scala di aderenza ai farmaci insieme al controllo dei livelli di Hb per tutte le donne partecipanti. Le donne in gravidanza che sono state assegnate al gruppo di controllo hanno ricevuto le cure prenatali di routine e il follow-up, ma non sono state fornite loro sessioni o materiali educativi

Il risultato principale:

Grado di conformità

Risultato secondario:

Assunzione di cibo di ferro/mg, livello di emoglobina e livelli di ferritina