Geïntegreerde educatieve sessie en het verbeteren van nalevingsgedrag

De gegevensverzameling vond plaats tussen april 2019 en december 2019. Deze studie was gebaseerd op het gezondheidsnalevingsmodel (Heiby en Carlson, 1986) dat voorstelde dat elementen van betrokkenheid tussen zorgverleners en patiënten activiteiten omvatten die waarschijnlijk de ontwikkeling van informatie bevorderen. , produceren productieve emoties en helpen bij het ontwikkelen van de vaardigheden die nodig zijn om gezondheidsgedrag te vertonen. Dergelijke aspecten van betrokkenheid omvatten het luisteren van de zorgverlener naar de vragen van de patiënt, het betrekken van de patiënt bij behandelbeslissingen en het evalueren van het begrip van de patiënt.

Voor het eerste interview bij een zwangerschapsduur van 24 weken werden de zwangere vrouwen opnieuw geïnformeerd over het doel van de studie en het schema van de follow-up. De basislijngegevens die werden verzameld, omvatten testen van de Hb-waarden van de vrouwen tijdens hun routinematige prenatale bezoek, sociaal-demografische kenmerken en verloskundige geschiedenis. Drie vervolgonderzoeken waren gepland voor zwangere vrouwen in zowel de studie- als de controlegroep in week 28, 32 en 36 van de zwangerschap. In de onderzoeksgroep kregen zwangere vrouwen met bloedarmoede in één sessie een geïntegreerde gezondheidsvoorlichting. De educatieve sessie werd geleid door de hoofdonderzoeker (PI) en werd aangestuurd als een sessie van 40 minuten en individueel aangeboden aan elke deelnemende vrouw. De inhoud van de educatieve sessie omvatte; ziektespecifieke kennis, impact van bloedarmoede op maternale en neonatale uitkomsten, managementmogelijkheden, effectiviteit, voor- en nadelen van behandelingskeuzes, herkenning van ijzerrijke voeding, verkeerde eetpatronen die de ijzeropname stoppen, en gezonde voeding. De PI heeft de medische aanbevelingen op basis van voedingsrichtlijnen voor zwangerschap overgenomen (WHO, 2012). De zwangere vrouwen kregen de kans om vragen te stellen over de sessie en de inhoud ervan. Bovendien werden vrouwen opgeleid in het registreren van al het eten en drinken dat binnen en buitenshuis werd geconsumeerd, d.w.z. elke maaltijd/schotel die ze kregen tijdens de rapportageduur van hun dagboek, 24 uur lang onthouden gedurende zeven dagen. Ze werden ook gevraagd om de exacte portiegrootte van het voedsel te rapporteren aan de hand van normale huishoudelijke metingen (bijv. borden, potten, kopjes, lepels en glazen) of met een keukenweegschaal. Bovendien werd elke vrouw geadviseerd om de gemakkelijkste manier te kiezen om haar aan haar vitaminetijd te herinneren.

De zwangere vrouwen ontvingen aan het einde van de educatieve sessie een educatieve brochure met alle informatie die in die sessie was gegeven, geschreven in het Arabisch. Het materiaal van de op literatuur gebaseerde voorlichtingsbrochure is voorafgaand aan verspreiding beoordeeld door drie deskundigen op het gebied van kraamverpleging. Elke zwangere vrouw in zowel de studie- als de controlegroep werd tweemaal geëvalueerd bij een zwangerschap van 28 en 36 weken op totaal ijzer in de voeding. De door vrouwen geregistreerde ijzerinname via de voeding is berekend met behulp van de IRONIC-FFQ en, indien nodig, herzien door een diëtist die niet bij het onderzoek betrokken was. Daarnaast werd de mate van therapietrouw van de vrouwen gemeten door het totale aantal ingenomen pillen tussen twee geplande afspraken te tellen. Voor prenatale follow-upafspraken voor alle vrouwen in de studie en de controlegroepen werden maandelijks telefoontjes gepleegd en werden vrouwen eraan herinnerd om zeven dagen voor hun afspraak het ijzerinnamedagboek bij te houden. Tijdens hun maandelijkse bezoeken aan de prenatale kliniek brachten de deelnemers hun aanvullende flesjes met eventuele ongebruikte capsules terug naar de PI. De naleving van het suppletieschema werd bepaald op basis van het aantal capsules dat na elk volgend bezoek in de verpakking achterbleef; therapietrouw (procent)=[30-aantal pillen in de verpakking/aantal dagen tussen de datum van verstrekking en de datum van teruggave]100. De vergelijking is overgenomen op basis van de methode die is gebruikt in (Cogswell et al., 2003).

Bij de laatste gegevensverzameling in zwangerschapsweek 36 werd de medicatietrouwschaal ingevoegd samen met de controle van de Hb-waarden voor alle deelnemende vrouwen. Zwangere vrouwen die aan de controlegroep waren toegewezen, kregen de routinematige prenatale zorg en follow-up, maar er werden geen educatieve sessies of materialen aan hen verstrekt

Primaire uitkomst:

Nalevingsgraad

Secundaire uitkomst:

Inname van ijzer/mg, het hemoglobinegehalte en het ferritinegehalte