Integroitu koulutustilaisuus ja vaatimustenmukaisuuden parantaminen

Tiedonkeruu tehtiin huhtikuun 2019 ja joulukuun 2019 välisenä aikana. Tämä tutkimus perustui terveydenhuollon noudattamismalliin (Heiby ja Carlson, 1986), jossa ehdotettiin, että terveydenhuollon tarjoajien ja potilaiden välisen sitoutumisen elementit sisältävät toimia, jotka todennäköisesti edistävät tiedon kehitystä , tuottaa tuottavia tunteita ja auttaa kehittämään terveyskäyttäytymisen edellyttämiä taitoja. Tällaisia ​​sitoutumisen näkökohtia ovat terveydenhuollon tarjoajan potilaan kysymysten kuunteleminen, potilaan osallistuminen hoitopäätöksiin ja potilaan ymmärtämisen arviointi.

Ensimmäisessä haastattelussa 24. raskausviikolla raskaana oleville naisille ilmoitettiin uudelleen tutkimuksen tarkoituksesta ja seuranta-aikataulusta. Kerättyihin lähtötietoihin sisältyi naisten Hb-tasojen testaus heidän rutiininomaisen synnytystä edeltävän käynnin aikana, sosio-demografiset ominaisuudet ja synnytyshistoria. Raskaana oleville naisille suunniteltiin kolme seurantatutkimusta sekä tutkimus- että kontrolliryhmissä raskausviikoilla 28, 32 ja 36. Tutkimusryhmässä anemiaa sairastavat raskaana olevat naiset saivat integroidun terveyskoulutuksen yhdessä istunnossa. Koulutustilaisuuden johti periaatetutkija (PI) ja se ohjattiin 40 minuutin istunnoksi ja jaettiin yksilöllisesti jokaiselle osallistuvalle naiselle. Koulutusistunnon sisältö sisältyi; sairauskohtaiset tiedot, anemian vaikutus äidin ja vastasyntyneen tuloksiin, hoitomahdollisuudet, hoitovaihtoehtojen tehokkuus, edut ja haitat, raudan ruokavalion tunnistaminen, raudan imeytymistä estävät väärät syömistavat ja terveellinen ruokavalio. PI on hyväksynyt lääketieteelliset suositukset, jotka perustuvat raskauden ravitsemussuosituksiin (WHO, 2012). Raskaana olevat naiset saivat esittää kysymyksiä istuntoon ja sen sisältöön liittyen. Lisäksi naisia ​​koulutettiin kirjaamaan kaikki kotona ja sen ulkopuolella nautitut ruoat ja juomat, eli jokainen ateria/ruoka, jonka he saivat päiväkirjansa raportoinnin aikana, 24 tuntia muistamista seitsemän päivän ajan. Heitä pyydettiin myös ilmoittamaan ruuan tarkka annoskoko normaaleilla kotitalousmittauksilla (esim. lautaset, kattilat, kupit, lusikat ja lasit) tai keittiövaa'alla. Lisäksi jokaista naista neuvottiin valitsemaan helpoin tapa muistuttaa häntä vitamiiniajastaan.

Raskaana olevat naiset saivat koulutustilaisuuden päätteeksi koulutusesitteen, joka sisälsi kaikki istunnossa annetut tiedot arabian kielellä. Kolme äitiyssairaanhoidon asiantuntijaa kävi kirjallisuuteen pohjautuvan oppimateriaalin ennen jakelua. Jokaisen raskaana olevan naisen sekä tutkimus- että kontrolliryhmissä arvioitiin kahdesti 28. ja 36. raskausviikolla ravinnon sisältämän raudan kokonaismäärä. Naisten kirjaama raudan saanti ravinnosta on laskettu IRONIC-FFQ:lla ja tarkistettu tarvittaessa ravitsemusterapeutin toimesta, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. Lisäksi mitattiin naisten lääkityssitoutumista laskemalla kahden sovitun tapaamisen välillä nautittujen pillerien kokonaismäärät. Kaikille tutkimuksessa ja kontrolliryhmille osallistuneiden naisten synnytystä edeltäviä seurantakäyntejä varten soitettiin kuukausittain ja naisia ​​muistutettiin kirjaamaan raudan saantipäiväkirja seitsemän päivää ennen tapaamista. Osallistujat palauttivat lisäpullonsa, joissa oli käyttämättömiä kapseleita, PI:lle kuukausittain synnytysneuvolan käyntien aikana. Täydennysohjelman noudattaminen määritettiin kunkin uusintakäynnin jälkeen pakkauksessa jäljellä olevien kapseleiden lukumäärän perusteella; tarttuvuus (prosenttia) = [30 - pakkauksessa jäljellä olevien pillereiden määrä / päivien lukumäärä luovutuspäivän ja palautuspäivän välillä]100. Yhtälö otettiin käyttöön julkaisussa (Cogswell et al., 2003) käytetyn menetelmän perusteella.

Viimeisessä tiedonkeruutilaisuudessa raskausviikolla 36 kaikkien osallistuvien naisten Hb-tasojen tarkistuksen ohella lisättiin lääkitystä noudattava asteikko. Kontrolliryhmään kuuluneet raskaana olevat naiset saivat rutiininomaisen synnytyksen hoidon ja seurannan, mutta heille ei annettu koulutustilaisuuksia tai materiaaleja.

Ensisijainen tulos:

Compliance-tutkinto

Toissijainen tulos:

Raudan ravinnon saanti/mg, hemoglobiini- ja ferritiinitasot