Integrerad utbildningssession och förbättra efterlevnadsbeteende

Datainsamlingen genomfördes mellan april 2019 och december 2019. Den här studien grundades i hälsoefterlevnadsmodellen (Heiby och Carlson, 1986) som föreslog att delar av engagemang mellan vårdgivare och patienter involverar aktiviteter som sannolikt främjar utvecklingen av information , producera produktiva känslor och hjälpa till att utveckla de färdigheter som krävs för att utföra hälsobeteende. Sådana aspekter av engagemang inkluderar att vårdgivaren lyssnar på patientens frågor, engagerar patienten i behandlingsbeslut och utvärderar förståelsen av patienten.

För den första intervjun vid 24 veckors graviditet återinformerades de gravida kvinnorna om syftet med studien och schemat för uppföljningen. Baslinjedata som samlades in inkluderar test av kvinnors Hb-nivåer under deras rutinmässiga mödrabesök, sociodemografiska egenskaper och obstetrisk historia. Tre uppföljningsundersökningar planerades för gravida kvinnor i både studie- och kontrollgrupper vid graviditetsveckorna 28, 32 och 36. I studiegruppen fick gravida kvinnor med anemi en integrerad hälsoutbildning på en session. Utbildningssessionen genomfördes av principutredaren (PI) och styrdes som 40-minuters session och gavs individuellt till varje deltagande kvinna. Innehållet i utbildningspasset inkluderade; sjukdomsspecifik kunskap, inverkan av anemi på mödrar och neonatala resultat, hanteringsmöjligheter, effektivitet, fördelar och nackdelar med behandlingsval, erkännande av järnrik diet, falska ätmönster som stoppar järnabsorptionen och hälsosam kost. PI har antagit de medicinska rekommendationerna baserade på kostråd för graviditet (WHO, 2012). De gravida kvinnorna fick en chans att ställa frågor relaterade till sessionen och dess innehåll. Vidare utbildades kvinnor i att registrera all mat och dryck som konsumerades i och utanför hemmet, det vill säga varje måltid/rätt de fick under rapporteringstiden för sin dagbok, 24 timmars återkallelse under sju dagar. De ombads också att rapportera den exakta portionsstorleken på maten med normala hushållsmått (t. tallrikar, krukor, koppar, skedar och glas) eller med köksvåg. Dessutom fick varje kvinna rådet att välja det enklaste sättet att påminna henne om hennes vitamintid.

De gravida kvinnorna fick en utbildningsbroschyr i slutet av utbildningssessionen som innehöll all information som gavs under sessionen skriven på arabiska. Det litteraturbaserade utbildningsbroschyrmaterialet granskades av tre experter inom mödravårdsområdet inför utdelningen. Varje gravid kvinna i både studie- och kontrollgruppen utvärderades två gånger vid 28 och 36 veckors graviditet för totalt järn i kosten. Järnintaget i kosten som registrerats av kvinnor har beräknats med hjälp av IRONIC-FFQ och reviderats, vid behov, av dietist som inte var involverad i studien. Dessutom mättes graden av kvinnors följsamhet till medicinering genom att räkna det totala antalet piller som konsumerats mellan två schemalagda möten. För mödrauppföljningsmöten för alla kvinnor i studien och kontrollgrupperna gavs telefonsamtal varje månad och kvinnor påmindes om att spela in järnintagsdagboken sju dagar före deras möte. Deltagarna lämnade tillbaka sina tilläggsflaskor med eventuella oanvända kapslar till PI under sina månatliga besök på mödravårdskliniken. Efterlevnaden av tillskottsschemat bestämdes baserat på antalet kapslar kvar i förpackningen efter varje återbesök; adherence (procent)=[30-antal piller kvar i förpackningen/antal dagar mellan dispensdatum och returdatum]100. Ekvationen antogs utifrån den metod som användes i (Cogswell et al., 2003).

Vid det senaste datainsamlingstillfället vid graviditetsvecka 36 sattes skalan för läkemedelsföljsamhet in tillsammans med kontroll av Hb-nivåer för alla deltagande kvinnor. Gravida kvinnor som tilldelades kontrollgruppen fick den rutinmässiga mödravården och uppföljningen, men inga utbildningssessioner eller material gavs till dem

Primärt resultat:

Överensstämmelsegrad

Sekundärt resultat:

Järnmatintag/mg, hemoglobinnivån & ferritinnivåer