Integrert pedagogisk økt og forbedret samsvarsatferd

Datainnsamlingen ble utført mellom april 2019 og desember 2019. Denne studien var basert på helseoverholdelsesmodellen (Heiby og Carlson, 1986) som foreslo at elementer av engasjement mellom helsepersonell og pasienter involverer aktiviteter som sannsynligvis vil fremme utviklingen av informasjon , produsere produktive følelser, og bidra til å utvikle ferdighetene som kreves for å utføre helseatferd. Slike aspekter ved engasjement inkluderer at helsepersonell lytter til pasientens spørsmål, engasjerer pasienten i behandlingsbeslutninger og evaluerer forståelsen av pasienten.

For det første intervjuet ved 24 ukers svangerskap ble de gravide informert på nytt om formålet med studien og tidsplanen for oppfølging. Grunnlinjedataene som ble samlet inn inkluderte test av kvinnenes Hb-nivåer under deres rutinemessige svangerskapsbesøk, sosiodemografiske egenskaper og obstetrisk historie. Det ble planlagt tre oppfølgingsundersøkelser for gravide i både studie- og kontrollgruppene i uke 28, 32 og 36 av svangerskapet. I studiegruppen fikk gravide kvinner med anemi en integrert helseutdanning i én økt. Den pedagogiske økten ble utført av prinsippforskeren (PI) og ble styrt som 40-minutters økt og gitt individuelt til hver deltakende kvinne. Innholdet i undervisningsøkten inkluderte; sykdomsspesifikk kunnskap, virkningen av anemi på mors og neonatale utfall, behandlingsmuligheter, effektivitet, fordeler og ulemper ved behandlingsvalg, anerkjennelse av jernrikt kosthold, falske spisemønstre som stopper jernabsorpsjonen og sunt kosthold. PI har tatt i bruk de medisinske anbefalingene basert på kostholdsråd for graviditet (WHO, 2012). De gravide fikk mulighet til å stille spørsmål knyttet til økten og dens innhold. Videre ble kvinner utdannet i å registrere all mat og drikke som ble konsumert i og utenfor hjemmet, dvs. hvert måltid/rett de fikk i løpet av rapporteringstiden til dagboken, 24 timers tilbakekalling i syv dager. De ble også bedt om å rapportere den nøyaktige porsjonsstørrelsen på maten ved vanlige husholdningsmålinger (f. tallerkener, gryter, kopper, skjeer og glass) eller på kjøkkenvekt. I tillegg ble hver kvinne rådet til å velge den enkleste måten å minne henne om vitamintiden hennes.

De gravide kvinnene mottok en pedagogisk brosjyre på slutten av undervisningsøkten som inkluderte all informasjon gitt i den økten skrevet på arabisk språk. Det litteraturbaserte utdanningsbrosjyrematerialet ble gjennomgått av tre eksperter innen barselsykepleie i forkant av utdelingen. Hver gravid kvinne i både studie- og kontrollgruppen ble evaluert to ganger ved 28 og 36 ukers svangerskap for totalt jern i kosten. Jerninntaket i kosten registrert av kvinner har blitt beregnet ved hjelp av IRONIC-FFQ og revidert, når det er nødvendig, av ernæringsfysiolog som ikke var involvert i studien. I tillegg ble graden av kvinnenes overholdelse av medisiner målt ved å telle det totale antallet piller som ble konsumert mellom to planlagte avtaler. For prenatale oppfølgingsavtaler for alle kvinnene i studien og kontrollgruppene, ble telefonsamtaler gitt månedlig og kvinner ble minnet om å registrere jerninntaksdagboken syv dager før avtalen. Deltakerne returnerte tilleggsflaskene med eventuelle ubrukte kapsler til PI under de månedlige besøkene til svangerskapsklinikken. Overholdelse av tilskuddsordningen ble bestemt basert på antall kapsler igjen i pakken etter hvert gjenbesøk; adherence (prosent)=[30-antall piller igjen i pakken/antall dager mellom dispensasjonsdato og returdato]100. Ligningen ble vedtatt basert på metoden brukt i (Cogswell et al., 2003).

Ved siste datainnsamling i svangerskapsuke 36 ble medisinoverholdelsesskalaen satt inn sammen med sjekk av Hb-nivåer for alle deltakende kvinner. Gravide kvinner som ble tildelt kontrollgruppen fikk rutinemessig svangerskapsomsorg og oppfølging, men ingen opplæringsøkter eller materiell ble gitt til dem

Primært resultat:

Samsvarsgrad

Sekundært resultat:

Jern matinntak/mg, hemoglobinnivået og ferritinnivået