Zintegrowana sesja edukacyjna i wzmacnianie zachowania zgodnego z przepisami

Gromadzenie danych prowadzono między kwietniem 2019 r. a grudniem 2019 r. Badanie to opierało się na modelu przestrzegania przepisów zdrowotnych (Heiby i Carlson, 1986), w którym zaproponowano, że elementy zaangażowania między pracownikami służby zdrowia a pacjentami obejmują działania, które mogą promować rozwój informacji , wytwarzają produktywne emocje i pomagają rozwijać umiejętności wymagane do zachowania zdrowia. Takie aspekty zaangażowania obejmują słuchanie przez pracownika służby zdrowia pytań pacjenta, angażowanie pacjenta w podejmowanie decyzji dotyczących leczenia oraz ocenę zrozumienia pacjenta.

W przypadku pierwszego wywiadu w 24 tygodniu ciąży ciężarne zostały ponownie poinformowane o celu badania i harmonogramie obserwacji. Zebrane dane wyjściowe obejmowały badanie poziomu Hb u kobiet podczas rutynowej wizyty przedporodowej, charakterystykę społeczno-demograficzną oraz historię położniczą. Zaplanowano trzy badania kontrolne kobiet w ciąży zarówno w grupie badanej, jak i kontrolnej w 28, 32 i 36 tygodniu ciąży. W badanej grupie ciężarne z niedokrwistością uzyskały zintegrowaną edukację zdrowotną w ciągu jednej sesji. Sesja edukacyjna była prowadzona przez głównego badacza (PI) i była kierowana jako sesja 40-minutowa i prowadzona indywidualnie dla każdej uczestniczącej kobiety. Treść sesji edukacyjnej obejmowała; wiedza na temat konkretnej choroby, wpływ niedokrwistości na wyniki matki i noworodka, możliwości leczenia, skuteczność, zalety i wady wyboru leczenia, rozpoznanie diety bogatej w żelazo, fałszywe wzorce żywieniowe hamujące wchłanianie żelaza oraz zdrowa dieta. PI przyjął zalecenia medyczne oparte na wytycznych dietetycznych dla kobiet w ciąży (WHO, 2012). Kobiety w ciąży miały możliwość zadawania pytań związanych z sesją i jej treścią. Ponadto kobiety zostały przeszkolone w zakresie rejestrowania wszystkich posiłków i napojów spożywanych w domu i poza nim, tj. każdego posiłku/potrawy, które otrzymały w okresie sprawozdawczym ich dziennika, czyli 24 godziny przypominania przez siedem dni. Poproszono ich również o podanie dokładnej wielkości porcji żywności według normalnych domowych pomiarów (np. talerze, garnki, kubki, łyżki i szklanki) lub na wadze kuchennej. Dodatkowo każdej kobiecie doradzono wybranie najprostszego sposobu przypominania jej o czasie witaminowym.

Kobiety w ciąży otrzymały na koniec sesji edukacyjnej broszurę edukacyjną zawierającą wszystkie informacje podane w tej sesji napisane w języku arabskim. Przed dystrybucją broszura edukacyjna oparta na literaturze została przejrzana przez trzech ekspertów w dziedzinie pielęgniarstwa położniczego. Każda kobieta w ciąży zarówno w grupie badanej, jak i kontrolnej została dwukrotnie oceniona pod kątem całkowitego żelaza w diecie w 28 i 36 tygodniu ciąży. Spożycie żelaza odnotowane przez kobiety zostało obliczone przy użyciu IRONIC-FFQ i skorygowane w razie potrzeby przez dietetyka, który nie był zaangażowany w badanie. Ponadto mierzono stopień przestrzegania przez kobiety leków, licząc całkowitą liczbę tabletek spożytych między dwiema zaplanowanymi wizytami. W przypadku wizyt kontrolnych przed porodem dla wszystkich kobiet w grupie badanej i kontrolnej co miesiąc odbywały się rozmowy telefoniczne, a kobietom przypominano o zapisywaniu dzienniczka spożycia żelaza na siedem dni przed wizytą. Uczestnicy zwracali swoje dodatkowe butelki z niewykorzystanymi kapsułkami do PI podczas comiesięcznych wizyt w klinice prenatalnej. Przestrzeganie schematu suplementacji określano na podstawie liczby kapsułek pozostających w opakowaniu po każdej ponownej wizycie; przestrzeganie (w procentach)=[30-ilość tabletek w opakowaniu/liczba dni między datą zwolnienia a datą zwrotu]100. Równanie przyjęto na podstawie metody zastosowanej w (Cogswell et al., 2003).

Podczas ostatniego zbierania danych w 36. tygodniu ciąży wprowadzono skalę przestrzegania zaleceń lekarskich wraz ze sprawdzeniem poziomu Hb u wszystkich uczestniczących kobiet. Kobiety w ciąży, które zostały przydzielone do grupy kontrolnej, otrzymały rutynową opiekę przedporodową i obserwację, ale nie zapewniono im sesji edukacyjnych ani materiałów

Główny wynik:

Stopień zgodności

Wynik drugorzędny:

Spożycie żelaza/mg, poziom hemoglobiny i poziom ferrytyny