Sammenkædning af tværprofessionel nyfødt- og præventionspleje (LINCC)

Graviditeter undfanget inden for 18 måneder efter en forudgående fødsel (kaldet kort inter-graviditetsinterval [IPI]) giver mødre og spædbørn høj risiko for dårlige helbredsresultater, herunder præeklampsi, anæmi og for tidlig fødsel. På trods af disse negative helbredskonsekvenser oplever næsten en tredjedel af kvinderne en kort IPI, hvilket fremhæver et betydeligt folkesundhedsproblem i USA. En kritisk tilgang til forebyggelse af korte IPI'er er at give postpartum (PP) kvinder rettidig adgang til prævention. Den nuværende standard kliniske praksis er at få kvinder til at vende tilbage seks uger efter fødslen til et besøg efter fødslen, på hvilket tidspunkt præventionsbehov behandles. Men mange kvinder genoptager seksuel aktivitet før seks ugers PP, og mange kvinder, især kvinder med lav indkomst i minoriteter, kommer ikke til dette besøg. Lave rater af postpartum præventionsoptagelse gør kvinder sårbare over for en uplanlagt graviditet og betydelige negative helbredskonsekvenser. Der er således et presserende behov for alternative tilgange til at øge rettidig adgang til PP prævention for at forbedre resultaterne for kvinder og børn.

Den foreslåede undersøgelse har til formål at:

1. udvikle en omfattende implementeringsplan for at forbinde PP prævention og nyfødtpleje gennem samplanlægning af besøg i lokale sundhedscentre (CHC);
2. bruge et effektivitetsimplementeringshybriddesign til at evaluere denne nye tilgang på systemniveau til at forbinde mødre- og nyfødtpleje på CHC'er, der betjenes af vores partnerorganisation, AllianceChicago og;
3. vurdere implementering af forbundet PP prævention og nyfødtpleje og rapportere om vigtige barrierer og facilitatorer relateret til vellykket implementering af interventionen.

Øget adgang til rettidig prævention er en lovende strategi til at hjælpe kvinder med at planlægge deres familier og til gengæld reducere de dårlige helbredsproblemer forbundet med korte IPI-graviditeter. Den langsigtede effekt af denne undersøgelse er at reducere negative sundhedsresultater blandt PP-kvinder og spædbørn ved at øge adgangen til patientorienteret PP-prævention. Resultaterne kan give beviser, der understøtter et paradigmeskifte for koblet PP-pleje og identificere vigtig indsigt for at lette en vellykket implementering af denne plejemodel i CHC'er i hele landet.