Relier les soins néonatals interprofessionnels et la contraception (LINCC)

Les grossesses conçues dans les 18 mois suivant un accouchement antérieur (appelées intervalle inter-grossesse court [IPI]) exposent les mères et les nourrissons à un risque élevé de problèmes de santé, notamment la pré-éclampsie, l'anémie et l'accouchement prématuré. Malgré ces conséquences négatives sur la santé, près d'un tiers des femmes subissent une IPI courte, ce qui met en évidence un problème de santé publique important aux États-Unis. Une approche essentielle pour prévenir les IPI courtes consiste à fournir aux femmes en post-partum (PP) un accès rapide à la contraception. La pratique clinique standard actuelle consiste à faire revenir les femmes six semaines après l'accouchement pour une visite post-partum, au cours de laquelle les besoins en matière de contraception sont pris en compte. Cependant, de nombreuses femmes reprennent une activité sexuelle avant six semaines de PP, et de nombreuses femmes, en particulier les femmes appartenant à des minorités à faible revenu, ne se présentent pas à cette visite. Les faibles taux de recours à la contraception post-partum laissent les femmes vulnérables à une grossesse non planifiée et à des conséquences négatives importantes sur la santé. Ainsi, il existe un besoin urgent d'approches alternatives pour accroître l'accès en temps opportun à la contraception PP afin d'améliorer les résultats pour les femmes et les enfants.

L'étude proposée vise à :

1. élaborer un plan de mise en œuvre complet pour lier la contraception PP et les soins aux nouveau-nés grâce à la co-programmation des visites dans les centres de santé communautaires (CSC) ;
2. utiliser une conception hybride efficacité-mise en œuvre pour évaluer cette nouvelle approche au niveau du système pour relier les soins maternels et néonatals dans les CSC desservis par notre organisation partenaire, AllianceChicago et ;
3. évaluer la mise en œuvre de la contraception liée à la PP et des soins néonatals et rendre compte des principaux obstacles et facilitateurs liés à la réussite de la mise en œuvre de l'intervention.

Accroître l'accès à la contraception en temps opportun est une stratégie prometteuse pour aider les femmes à planifier leur famille et, par conséquent, à réduire les séquelles de mauvaise santé associées aux grossesses IPI courtes. L'impact à long terme de cette étude est de réduire les effets négatifs sur la santé des femmes et des nourrissons PP en augmentant l'accès aux soins contraceptifs PP axés sur le patient. Les résultats peuvent fournir des preuves à l'appui d'un changement de paradigme pour les soins de PP liés et identifier des informations importantes pour faciliter la mise en œuvre réussie de ce modèle de soins dans les CSC à travers le pays.