Collegamento interprofessionale della cura del neonato e della contraccezione (LINCC)

Le gravidanze concepite entro 18 mesi da un parto precedente (definito intervallo breve tra le gravidanze [IPI]) mettono le madri e i neonati ad alto rischio di esiti di cattiva salute tra cui preeclampsia, anemia e parto pretermine. Nonostante queste conseguenze negative per la salute, quasi un terzo delle donne subisce un IPI breve, evidenziando un problema di salute pubblica significativo negli Stati Uniti. Un approccio fondamentale per prevenire IPI brevi è fornire alle donne dopo il parto (PP) un accesso tempestivo alla contraccezione. L'attuale pratica clinica standard prevede che le donne tornino sei settimane dopo il parto per una visita postpartum, momento in cui vengono affrontate le esigenze contraccettive. Tuttavia, molte donne riprendono l'attività sessuale prima delle sei settimane PP, e molte donne, in particolare le minoranze a basso reddito, non si presentano a questa visita. I bassi tassi di adozione della contraccezione postpartum lasciano le donne vulnerabili a una gravidanza non pianificata e a significative conseguenze negative per la salute. Pertanto, vi è un urgente bisogno di approcci alternativi per aumentare l'accesso tempestivo alla contraccezione PP per migliorare i risultati per donne e bambini.

Lo studio proposto si propone di:

1. sviluppare un piano di attuazione completo per collegare la contraccezione PP e l'assistenza neonatale attraverso la co-programmazione delle visite nei centri sanitari comunitari (CHC);
2. utilizzare un design ibrido di efficacia-implementazione per valutare questo nuovo approccio a livello di sistema per collegare l'assistenza materna e neonatale presso i CHC serviti dalla nostra organizzazione partner, AllianceChicago e;
3. valutare l'attuazione della contraccezione PP collegata e l'assistenza neonatale e riferire sulle principali barriere e facilitatori relativi al successo dell'attuazione dell'intervento.

Aumentare l'accesso alla contraccezione tempestiva è una strategia promettente per aiutare le donne a pianificare le proprie famiglie e, a sua volta, ridurre le cattive sequele di salute associate a gravidanze IPI brevi. L'impatto a lungo termine di questo studio è quello di ridurre gli esiti negativi sulla salute tra le donne PP e i neonati aumentando l'accesso alle cure contraccettive PP orientate al paziente. I risultati possono fornire prove a sostegno di un cambio di paradigma per l'assistenza PP collegata e identificare importanti intuizioni per facilitare l'implementazione di successo di questo modello di assistenza nei CHC in tutta la nazione.