Объединение межпрофессиональной помощи новорожденным и контрацепции (LINCC)

Беременности, зачатые в течение 18 месяцев после предыдущих родов (называемые коротким интервалом между беременностями [IPI]), подвергают матерей и младенцев высокому риску неблагоприятных исходов для здоровья, включая преэклампсию, анемию и преждевременные роды. Несмотря на эти негативные последствия для здоровья, почти треть женщин переносят короткий ИПИ, что подчеркивает серьезную проблему общественного здравоохранения в США. Важнейшим подходом к предотвращению коротких ИПИ является своевременное предоставление женщинам в послеродовом периоде (ПП) доступа к противозачаточным средствам. В настоящее время стандартной клинической практикой является повторное посещение женщин через шесть недель после родов для послеродового визита, во время которого решаются вопросы, связанные с контрацепцией. Однако многие женщины возобновляют половую жизнь до шести недель после родов, и многие женщины, особенно женщины из числа меньшинств с низким доходом, не приходят на этот визит. Низкий уровень использования послеродовых противозачаточных средств делает женщин уязвимыми перед незапланированной беременностью и серьезными негативными последствиями для здоровья. Таким образом, существует острая необходимость в альтернативных подходах для увеличения своевременного доступа к противозачаточным средствам PP для улучшения результатов для женщин и детей.

Предлагаемое исследование направлено на:

1. разработать комплексный план реализации, чтобы связать противозачаточные средства PP и уход за новорожденными посредством совместного планирования посещений в местных медицинских центрах (CHC);
2. использовать гибридный дизайн «эффективность-реализация» для оценки этого нового подхода на системном уровне к объединению ухода за матерями и новорожденными в центрах здравоохранения, обслуживаемых нашей партнерской организацией AllianceChicago и;
3. оценить внедрение связанной контрацепции PP и ухода за новорожденными и сообщить об основных препятствиях и факторах, связанных с успешным внедрением вмешательства.

Расширение доступа к своевременным средствам контрацепции является многообещающей стратегией, которая поможет женщинам планировать свою семью и, в свою очередь, уменьшить негативные последствия для здоровья, связанные с короткой беременностью с ИПИ. Долгосрочное влияние этого исследования заключается в снижении негативных последствий для здоровья женщин и младенцев с ПП за счет расширения доступа к ориентированным на пациента противозачаточным средствам для ПП. Полученные данные могут предоставить доказательства, подтверждающие смену парадигмы связанной помощи при ПП, и выявить важные идеи, которые помогут успешному внедрению этой модели помощи в КМП по всей стране.