Koppla samman interprofessionell nyfödd- och preventivvård (LINCC)

Graviditeter befruktade inom 18 månader efter en tidigare förlossning (kallad kort inter-graviditetsintervall [IPI]) utsätter mödrar och spädbarn för hög risk för dåliga hälsoresultat inklusive havandeskapsförgiftning, anemi och för tidig födsel. Trots dessa negativa hälsokonsekvenser upplever nästan en tredjedel av kvinnorna en kort IPI, vilket belyser ett betydande folkhälsoproblem i USA. En kritisk metod för att förhindra korta IPI är att ge postpartum (PP) kvinnor tillgång till preventivmedel i tid. Den nuvarande vanliga kliniska praxisen är att låta kvinnor återvända sex veckor efter förlossningen för ett besök efter förlossningen, då preventivmedelsbehov tas upp. Men många kvinnor återupptar sexuell aktivitet före sex veckors PP, och många kvinnor, särskilt låginkomsttagare minoritetskvinnor, kommer inte för detta besök. Låga andelar av preventivmedel efter förlossningen gör kvinnor sårbara för en oplanerad graviditet och betydande negativa hälsokonsekvenser. Det finns därför ett akut behov av alternativa tillvägagångssätt för att i tid öka tillgången till PP-preventivmedel för att förbättra resultaten för kvinnor och barn.

Den föreslagna studien syftar till att:

1. utveckla en omfattande implementeringsplan för att koppla PP preventivmedel och vård av nyfödda genom samschemaläggning av besök i kommunala hälsocenter (CHC);
2. använd en hybriddesign för effektivitetsimplementering för att utvärdera detta nya tillvägagångssätt på systemnivå för att koppla samman mödra- och nyföddavård vid CHCs som betjänas av vår partnerorganisation, AllianceChicago och;
3. utvärdera implementeringen av kopplad PP-preventivmedel och nyföddvård och rapportera om viktiga barriärer och facilitatorer relaterade till framgångsrik implementering av interventionen.

Att öka tillgången till preventivmedel i tid är en lovande strategi för att hjälpa kvinnor att planera sina familjer och i sin tur minska de dåliga hälsoföljderna i samband med korta IPI-graviditeter. Den långsiktiga effekten av denna studie är att minska negativa hälsoresultat bland PP-kvinnor och spädbarn genom att öka tillgången till patientorienterad PP-preventivvård. Resultaten kan ge bevis som stöder ett paradigmskifte för kopplad PP-vård och identifiera viktiga insikter för att underlätta framgångsrik implementering av denna vårdmodell i CHC över hela landet.