Indflydelsen af ​​3D-printede proteser på neurale aktiveringsmønstre

Efterforskerne forventer at indskrive i alt 40 børn mellem 3 og 18 år. Konkret vil to grupper af børn blive rekrutteret; børn med ensidig medfødt reduktion af overekstremiteterne (n=20) og alders- og kønsvarende kontrolgruppe af typisk udviklede børn (n=20). I betragtning af effektstørrelsen fra foreløbige data og for at tage højde for en frafaldsrate på 10 %, vil en samlet prøve på 40 forsøgspersoner give 80 % kraft til at detektere en ægte standardiseret effektstørrelse.

Deltagerne vil blive bedt om at deltage i i alt 3 sessioner. Deltagerne vil deltage i en indledende målesession for at tage en 3D-scanning af de berørte og ikke-påvirkede øvre lemmer samt adskillige antropometriske målinger. I løbet af denne session vil der blive taget tre billeder af de øvre lemmer, som også vil blive brugt til at verificere pasformen til proteserne i en proces, der tidligere er valideret af vores forskerhold. Forskningsdeltagerne vil derefter blive bedt om at komme på to testbesøg. Under det første testbesøg (besøg 1) vil deltagerne blive udstyret med protesen, og de nødvendige justeringer for at forbedre komforten og undgå trykpunkter vil blive udført. Efter montering af protesen vil deltagerne få 15 minutter til at udforske protesen og justere strammerskiven for at regulere åbningen af ​​fingrene for at udføre Box and Block Test. Efter trænings- og opholdsperioden vil deltagerne blive bedt om at udføre 3 forsøg med fleksion og ekstension af hvert håndled med og uden protesen og 3 forskellige forsøg med Box and Blocks Test for hver hånd, mens de overvåger neurale aktivitet af den primære motoriske cortex vha. en fNIRS-enhed. Efter en hvileperiode på 20 minutter vil deltagerne blive bedt om at udføre tre forsøg med en bimanuel koordinationstest ved hjælp af en instrumenteret bakke. Den bimanuelle opgave vil kræve, at deltagerne starter fra en standardposition og derefter rækker fremad og tager fat (hånd-til-bakke), transporterer og placerer en bakke på en afsats (bakketransport), og derefter føre hænderne tilbage til startpositionen (hånd-til-bakke). Vend tilbage). Denne opgave udføres unimanuelt (3 forsøg for hver hånd) og bimanuelt (3 forsøg med begge hænder). Otte uger efter baseline-målingerne vil deltagerne blive bedt om at besøge vores laboratorium for anden gang og udføre de samme vurderinger. Mellem testbesøgene vil deltagerne blive opfordret til at bruge protesen i minimum 2 timer om dagen. Derudover vil en ergoterapeutstuderende udføre 3 hjemmebesøg om ugen og vil lede en træningsprotokol, der består af at gennemføre tre forsøg af en serie på 6 blokbygningsaktiviteter for hver hånd adskilt af 30 sekunders hvile (i alt 18 blokbygningsaktiviteter) aktiviteter pr. hånd). Alle deltagere inklusive kontrolgruppen vil udføre den samme træningsprotokol.