Влияние 3D-печатных протезов на паттерны нейронной активации

Исследователи предполагают, что в исследование войдут в общей сложности 40 детей в возрасте от 3 до 18 лет. В частности, будут набраны две группы детей; дети с односторонним врожденным укорочением верхних конечностей (n=20) и сопоставимая по возрасту и полу контрольная группа типично развивающихся детей (n=20). Принимая во внимание размер эффекта по предварительным данным и 10-процентный показатель отсева, общая выборка из 40 субъектов обеспечит 80-процентную мощность для определения истинного стандартизированного размера эффекта.

Участникам будет предложено посетить в общей сложности 3 сессии. Участники примут участие в первоначальном сеансе измерений, чтобы выполнить 3D-сканирование пораженных и здоровых верхних конечностей, а также несколько антропометрических измерений. Во время этого сеанса будут сделаны три снимка верхних конечностей, которые также будут использоваться для проверки соответствия протезов в процессе, ранее подтвержденном нашей исследовательской группой. Затем участников исследования попросят прийти на два тестовых визита. Во время первого тестового визита (посещение 1) участникам будет установлен протез, и будут выполнены необходимые корректировки для повышения комфорта и предотвращения давления. После примерки протеза участникам будет дано 15 минут, чтобы изучить протез и отрегулировать регулятор натяжения, чтобы отрегулировать раскрытие пальцев для выполнения теста Box and Block. После периода обучения и адаптации участников попросят выполнить по 3 попытки сгибания и разгибания каждого запястья с протезом и без него, а также по 3 различных попытки теста «Коробка и блоки» для каждой руки, одновременно отслеживая нейронную активность первичной моторной коры с помощью устройство fNIRS. После 20-минутного отдыха участников попросят выполнить три попытки бимануального теста на координацию с использованием инструментального лотка. Бимануальное задание требует, чтобы участники начали из стандартного положения, а затем потянулись вперед и взяли (рука-поднос), перенесли и поставили поднос на уступ (перенос подноса), а затем вернули руки в исходное положение (рука-поднос). возвращаться). Это задание выполняется одноручно (по 3 попытки каждой рукой) и бимануально (по 3 попытки обеими руками). Через восемь недель после базовых измерений участников попросят посетить нашу лабораторию во второй раз и провести те же оценки. Между визитами для тестирования участникам будет предложено использовать протез не менее 2 часов в день. Кроме того, студент-трудотерапевт будет проводить 3 визита на дом в неделю и будет руководить протоколом обучения, состоящим из выполнения трех испытаний серии из 6 упражнений на построение блоков для каждой руки, разделенных 30-секундным отдыхом (всего 18 построений блоков). действий на руку). Все участники, включая контрольную группу, будут выполнять один и тот же протокол обучения.