L'influenza delle protesi stampate in 3D sui modelli di attivazione neurale

Gli investigatori prevedono di arruolare un totale di 40 bambini tra i 3 ei 18 anni di età. Nello specifico verranno reclutati due gruppi di bambini; bambini con riduzioni congenite unilaterali dell'arto superiore (n=20) e gruppo di controllo corrispondente per età e sesso di bambini con sviluppo tipico (n=20). Considerando la dimensione dell'effetto dai dati preliminari e tenendo conto di un tasso di abbandono del 10%, un campione totale di 40 soggetti fornirà l'80% di potenza per rilevare una vera dimensione dell'effetto standardizzata.

I partecipanti saranno invitati a partecipare a un totale di 3 sessioni. I partecipanti parteciperanno a una sessione di misurazione iniziale per eseguire una scansione 3D degli arti superiori interessati e non interessati, nonché diverse misurazioni antropometriche. Durante questa sessione verranno scattate tre foto degli arti superiori che serviranno anche per verificare l'adattamento delle protesi in un processo precedentemente validato dal nostro team di ricerca. Ai partecipanti alla ricerca verrà quindi chiesto di venire per due visite di prova. Durante la prima visita di prova (visita 1), ai partecipanti verrà applicata la protesi e verranno eseguite le modifiche necessarie per migliorare il comfort ed evitare il punto di pressione. Dopo aver inserito la protesi, ai partecipanti verranno concessi 15 minuti per esplorare la protesi e regolare il quadrante del tenditore per regolare l'apertura delle dita per eseguire il Box and Block Test. Dopo il periodo di addestramento e sistemazione, ai partecipanti verrà chiesto di eseguire 3 prove di flessione ed estensione di ciascun polso con e senza la protesi e 3 diverse prove di Box and Blocks Test per ciascuna mano monitorando l'attività neurale della corteccia motoria primaria utilizzando un dispositivo fNIRS. Dopo un periodo di 20 minuti di riposo, ai partecipanti verrà chiesto di eseguire tre prove di un test di coordinazione bimanuale utilizzando un vassoio strumentato. L'attività bimanuale richiederà ai partecipanti di iniziare da una posizione standard, quindi allungarsi in avanti e afferrare (mano al vassoio), trasportare e posizionare un vassoio su una sporgenza (trasporto del vassoio), quindi riportare le mani nella posizione iniziale (mano ritorno). Questo compito sarà svolto unimanualmente (3 prove per ogni mano) e bimanualmente (3 prove con entrambe le mani). Otto settimane dopo le misurazioni di base, ai partecipanti verrà chiesto di visitare il nostro laboratorio per la seconda volta ed eseguire le stesse valutazioni. Tra le visite di prova, i partecipanti saranno incoraggiati a utilizzare la protesi per un minimo di 2 ore al giorno. Inoltre, uno studente di terapia occupazionale eseguirà 3 visite domiciliari a settimana e dirigerà un protocollo di allenamento che consiste nel completare tre prove di una serie di 6 attività di costruzione di blocchi per ogni mano separate da 30 secondi di riposo (per un totale di 18 attività di costruzione di blocchi attività per mano). Tutti i partecipanti, incluso il gruppo di controllo, eseguiranno lo stesso protocollo di allenamento.