La influencia de las prótesis impresas en 3D en los patrones de activación neural

Los investigadores prevén inscribir a un total de 40 niños entre 3 y 18 años de edad. En concreto, se reclutarán dos grupos de niños; niños con reducciones congénitas unilaterales de las extremidades superiores (n=20) y grupo de control emparejado por edad y sexo de niños con desarrollo típico (n=20). Teniendo en cuenta el tamaño del efecto de los datos preliminares y para tener en cuenta una tasa de abandono del 10 %, una muestra total de 40 sujetos proporcionará un poder del 80 % para detectar un tamaño del efecto estandarizado real.

Se pedirá a los participantes que asistan a un total de 3 sesiones. Los participantes asistirán a una sesión de medición inicial para realizar un escaneo 3D de las extremidades superiores afectadas y no afectadas, así como varias mediciones antropométricas. Durante esta sesión se tomarán tres fotografías de los miembros superiores que también servirán para verificar el ajuste de las prótesis en un proceso previamente validado por nuestro equipo de investigación. Luego se les pedirá a los participantes de la investigación que vengan a dos visitas de prueba. Durante la primera visita de prueba (visita 1), a los participantes se les colocará la prótesis y se realizarán los ajustes necesarios para mejorar la comodidad y evitar puntos de presión. Después de colocar la prótesis, los participantes tendrán 15 minutos para explorar la prótesis y ajustar el dial tensor para regular la apertura de los dedos para realizar el Box and Block Test. Después del período de entrenamiento y adaptación, se les pedirá a los participantes que realicen 3 intentos de flexión y extensión de cada muñeca con y sin prótesis y 3 intentos diferentes de la prueba de cajas y bloques para cada mano mientras monitorean la actividad neuronal de la corteza motora primaria usando un dispositivo fNIRS. Después de un período de descanso de 20 minutos, se les pedirá a los participantes que realicen tres intentos de una prueba de coordinación bimanual utilizando una bandeja instrumentada. La tarea bimanual requerirá que los participantes comiencen desde una posición estándar y luego se estiren hacia adelante y agarren (mano a bandeja), transporten y coloquen una bandeja en una repisa (transporte de bandeja), y luego regresen las manos a la posición inicial (mano a bandeja). devolver). Esta tarea se realizará de forma unimanual (3 intentos con cada mano) y bimanual (3 intentos con ambas manos). Ocho semanas después de las mediciones de referencia, se les pedirá a los participantes que visiten nuestro laboratorio por segunda vez y realicen las mismas evaluaciones. Entre las visitas de prueba, se alentará a los participantes a usar la prótesis durante un mínimo de 2 horas al día. Además, un estudiante de terapia ocupacional realizará 3 visitas domiciliarias a la semana y dirigirá un protocolo de entrenamiento que consiste en realizar tres ensayos de una serie de 6 actividades de construcción de bloques para cada mano separadas por 30 segundos de descanso (un total de 18 actividades de construcción de bloques). actividades por mano). Todos los participantes, incluido el grupo de control, realizarán el mismo protocolo de entrenamiento.