L'influence des prothèses imprimées en 3D sur les schémas d'activation neuronale

Les enquêteurs prévoient d'inscrire un total de 40 enfants âgés de 3 à 18 ans. Concrètement, deux groupes d'enfants seront recrutés ; enfants avec des réductions congénitales unilatérales des membres supérieurs (n = 20) et groupe témoin apparié selon l'âge et le sexe d'enfants au développement typique (n = 20). Compte tenu de la taille de l'effet à partir des données préliminaires et pour tenir compte d'un taux d'abandon de 10 %, un échantillon total de 40 sujets fournira une puissance de 80 % pour détecter une véritable taille d'effet standardisée.

Les participants seront invités à assister à un total de 3 sessions. Les participants assisteront à une première séance de mesures pour réaliser un scan 3D des membres supérieurs atteints et non atteints ainsi que plusieurs mesures anthropométriques. Au cours de cette séance, trois photos des membres supérieurs seront prises qui serviront également à vérifier l'ajustement des prothèses dans un processus préalablement validé par notre équipe de recherche. Les participants à la recherche seront ensuite invités à venir pour deux visites de test. Lors de la première visite de test (visite 1), les participants seront équipés de la prothèse et les ajustements nécessaires pour améliorer le confort et éviter les points de pression seront effectués. Après avoir ajusté la prothèse, les participants disposeront de 15 minutes pour explorer la prothèse et ajuster le cadran du tendeur pour réguler l'ouverture des doigts afin d'effectuer le test Box and Block. Après la période de formation et d'hébergement, les participants seront invités à effectuer 3 essais de flexion et d'extension de chaque poignet avec et sans la prothèse et 3 essais différents du Box and Blocks Test pour chaque main tout en surveillant l'activité neuronale du cortex moteur primaire à l'aide un appareil fNIRS. Après une période de repos de 20 minutes, les participants seront invités à effectuer trois essais d'un test de coordination bimanuel à l'aide d'un plateau instrumenté. La tâche bimanuelle demandera aux participants de commencer à partir d'une position standard, puis de tendre la main vers l'avant et de saisir (main au plateau), de transporter et de placer un plateau sur un rebord (transport de plateau), puis de ramener les mains à la position de départ (main retour). Cette tâche sera réalisée de manière unimanuelle (3 essais pour chaque main) et bimanuelle (3 essais utilisant les deux mains). Huit semaines après les mesures de base, les participants seront invités à visiter notre laboratoire une deuxième fois et à effectuer les mêmes évaluations. Entre les visites de test, les participants seront encouragés à utiliser la prothèse pendant au moins 2 heures par jour. De plus, un étudiant en ergothérapie effectuera 3 visites à domicile par semaine et dirigera un protocole de formation qui consiste à effectuer trois essais d'une série de 6 activités de construction de blocs pour chaque main séparées par 30 secondes de repos (un total de 18 activités de construction de blocs activités par main). Tous les participants, y compris le groupe témoin, effectueront le même protocole de formation.