A influência das próteses impressas em 3D nos padrões de ativação neural

Os investigadores prevêem a inscrição de um total de 40 crianças entre 3 e 18 anos de idade. Especificamente, serão recrutados dois grupos de crianças; crianças com reduções congênitas unilaterais dos membros superiores (n=20) e grupo controle pareado por sexo e idade de crianças com desenvolvimento típico (n=20). Considerando o tamanho do efeito dos dados preliminares e considerando uma taxa de desistência de 10%, uma amostra total de 40 indivíduos fornecerá 80% de poder para detectar um tamanho de efeito padronizado verdadeiro.

Os participantes serão convidados a participar de um total de 3 sessões. Os participantes participarão de uma sessão inicial de medição para fazer uma varredura 3D dos membros superiores afetados e não afetados, bem como várias medições antropométricas. Durante esta sessão serão tiradas três fotografias dos membros superiores que servirão também para verificar o encaixe das próteses num processo previamente validado pela nossa equipa de investigação. Os participantes da pesquisa serão então convidados a vir para duas visitas de teste. Durante a primeira visita de teste (visita 1), os participantes serão colocados com a prótese e os ajustes necessários para melhorar o conforto e evitar o ponto de pressão serão realizados. Após a adaptação da prótese, os participantes terão 15 minutos para explorar a prótese e ajustar o botão tensor para regular a abertura dos dedos para realizar o Box and Block Test. Após o período de treinamento e acomodação, os participantes serão solicitados a realizar 3 tentativas de flexão e extensão de cada punho com e sem a prótese e 3 tentativas diferentes do Box and Blocks Test para cada mão enquanto monitoram a atividade neural do córtex motor primário usando um dispositivo fNIRS. Após um período de 20 minutos de descanso, os participantes serão solicitados a realizar três tentativas de um teste de coordenação bimanual usando uma bandeja instrumentada. A tarefa bimanual exigirá que os participantes comecem a partir de uma posição padrão e, em seguida, alcancem a frente e segurem (mão na bandeja), transportem e coloquem uma bandeja em uma borda (transporte da bandeja) e, em seguida, retorne as mãos à posição inicial (mão retornar). Esta tarefa será realizada de forma unimanual (3 tentativas para cada mão) e bimanual (3 tentativas com ambas as mãos). Oito semanas após as medições iniciais, os participantes serão convidados a visitar nosso laboratório pela segunda vez e realizar as mesmas avaliações. Entre as visitas de teste, os participantes serão incentivados a usar a prótese por no mínimo 2 horas por dia. Além disso, um estudante de terapia ocupacional realizará 3 visitas domiciliares por semana e dirigirá um protocolo de treinamento que consiste em completar três tentativas de uma série de 6 atividades de construção de blocos para cada mão separadas por 30 segundos de descanso (um total de 18 atividades de construção de blocos atividades por mão). Todos os participantes, incluindo o grupo controle, realizarão o mesmo protocolo de treinamento.