Inverkan av 3D-tryckta proteser på neurala aktiveringsmönster

Utredarna räknar med att registrera totalt 40 barn mellan 3 och 18 år. Närmare bestämt kommer två grupper barn att rekryteras; barn med ensidiga medfödda minskningar av övre extremiteterna (n=20) och ålders- och könsmatchad kontrollgrupp av typiskt utvecklade barn (n=20). Med tanke på effektstorleken från preliminära data och för att stå för en bortfallsfrekvens på 10 %, kommer ett totalt urval på 40 försökspersoner att ge 80 % kraft för att upptäcka en verklig standardiserad effektstorlek.

Deltagarna kommer att uppmanas att delta i totalt 3 sessioner. Deltagarna kommer att delta i en första mätsession för att ta en 3D-skanning av de drabbade och icke-påverkade övre extremiteterna samt flera antropometriska mätningar. Under denna session kommer tre bilder av de övre extremiteterna att tas som också kommer att användas för att verifiera passformen på proteserna i en process som tidigare validerats av vårt forskarteam. Forskningsdeltagarna kommer sedan att uppmanas att komma på två testbesök. Under det första testbesöket (besök 1) kommer deltagarna att förses med protesen och nödvändiga justeringar för att förbättra komforten och undvika tryckpunkter kommer att utföras. Efter montering av protesen kommer deltagarna att få 15 minuter på sig att utforska protesen och justera spännarratten för att reglera fingrarnas öppning för att utföra Box and Block Test. Efter tränings- och boendeperioden kommer deltagarna att bli ombedda att utföra 3 försök med flexion och förlängning av varje handled med och utan protesen och 3 olika försök med Box and Blocks Test för varje hand samtidigt som man övervakar neural aktivitet i den primära motoriska cortexen med hjälp av en fNIRS-enhet. Efter en period av 20 minuters vila kommer deltagarna att bli ombedda att utföra tre försök med ett bimanuellt koordinationstest med hjälp av en instrumenterad bricka. Den bimanuella uppgiften kommer att kräva att deltagarna börjar från en standardposition och sedan sträcker sig framåt och greppar (hand-till-bricka), transporterar och placerar en bricka på en avsats (bricktransport) och sedan återför händerna till startpositionen (hand lämna tillbaka). Denna uppgift kommer att utföras ensidigt (3 försök för varje hand) och bimanuellt (3 försök med båda händerna). Åtta veckor efter baslinjemätningarna kommer deltagarna att uppmanas att besöka vårt laboratorium en andra gång och utföra samma bedömningar. Mellan testbesöken kommer deltagarna att uppmuntras att använda protesen i minst 2 timmar om dagen. Dessutom kommer en arbetsterapistudent att utföra 3 hembesök i veckan och kommer att leda ett träningsprotokoll som består av att slutföra tre försök av en serie av 6 blockbyggande aktiviteter för varje hand åtskilda av 30 sekunders vila (totalt 18 blockbyggande aktiviteter per hand). Alla deltagare inklusive kontrollgruppen kommer att utföra samma träningsprotokoll.