Wpływ protez drukowanych w 3D na wzorce aktywacji neuronów

Badacze przewidują, że w badaniu weźmie udział łącznie 40 dzieci w wieku od 3 do 18 lat. W szczególności rekrutowane będą dwie grupy dzieci; dzieci z jednostronnymi wrodzonymi ograniczeniami kończyn górnych (n=20) oraz dobrana pod względem wieku i płci grupa kontrolna typowo rozwijających się dzieci (n=20). Biorąc pod uwagę wielkość efektu ze wstępnych danych i biorąc pod uwagę 10% wskaźnik rezygnacji, całkowita próba 40 osób zapewni 80% mocy do wykrycia prawdziwie znormalizowanej wielkości efektu.

Uczestnicy zostaną poproszeni o wzięcie udziału w sumie w 3 sesjach. Uczestnicy wezmą udział we wstępnej sesji pomiarowej, aby wykonać skan 3D kończyn górnych dotkniętych chorobą i zdrowych kończyn górnych, a także kilka pomiarów antropometrycznych. Podczas tej sesji zostaną wykonane trzy zdjęcia kończyn górnych, które posłużą również do weryfikacji dopasowania protez w procesie wcześniej zatwierdzonym przez nasz zespół badawczy. Następnie uczestnicy badania zostaną poproszeni o przybycie na dwie wizyty testowe. Podczas pierwszej wizyty testowej (wizyta 1) uczestnikom zostanie dopasowana proteza i przeprowadzone zostaną niezbędne korekty poprawiające komfort i unikające ucisku. Po dopasowaniu protezy uczestnicy będą mieli 15 minut na zapoznanie się z protezą i wyregulowanie pokrętła napinacza w celu regulacji rozwarcia palców w celu wykonania testu pudełka i bloku. Po okresie szkolenia i aklimatyzacji, uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie 3 prób zgięcia i wyprostu każdego nadgarstka z protezą i bez oraz 3 różne próby Testu Pudełka i Klocków dla każdej ręki, monitorując aktywność neuronalną pierwszorzędowej kory ruchowej za pomocą urządzenie fNIRS. Po okresie 20 minut odpoczynku uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie trzech prób bimanualnego testu koordynacji z wykorzystaniem tacy oprzyrządowanej. Zadanie dwuręczne będzie wymagało od uczestników rozpoczęcia ze standardowej pozycji, a następnie wyciągnięcia ręki do przodu i chwycenia (ręka do tacy), przeniesienia i umieszczenia tacy na półce (transport tacy), a następnie powrót rąk do pozycji wyjściowej (ręka powrót). To zadanie będzie wykonywane jednoręcznie (3 próby każdą ręką) i dwuręcznie (3 próby obiema rękami). Osiem tygodni po pomiarach wyjściowych uczestnicy zostaną poproszeni o ponowne odwiedzenie naszego laboratorium i wykonanie tych samych ocen. Pomiędzy wizytami testowymi uczestnicy będą zachęcani do korzystania z protezy przez minimum 2 godziny dziennie. Ponadto student terapii zajęciowej będzie wykonywał 3 wizyty domowe w tygodniu i pokieruje protokołem treningowym, który polega na wykonaniu trzech prób serii 6 czynności budowania z klocków dla każdej ręki oddzielonych 30 sekundami odpoczynku (łącznie 18 czynności budowania z klocków czynności na rękę). Wszyscy uczestnicy, w tym grupa kontrolna, wykonają ten sam protokół treningowy.