Der Einfluss von 3D-gedruckten Prothesen auf neurale Aktivierungsmuster

Die Ermittler rechnen mit der Aufnahme von insgesamt 40 Kindern zwischen 3 und 18 Jahren. Insbesondere werden zwei Gruppen von Kindern rekrutiert; Kinder mit einseitiger angeborener Reduktion der oberen Extremitäten (n=20) und alters- und geschlechtsangepasste Kontrollgruppe von sich normal entwickelnden Kindern (n=20). Unter Berücksichtigung der Effektgröße aus vorläufigen Daten und um eine Drop-out-Rate von 10 % zu berücksichtigen, wird eine Gesamtstichprobe von 40 Probanden eine Aussagekraft von 80 % liefern, um eine echte standardisierte Effektgröße zu erkennen.

Die Teilnehmer werden gebeten, an insgesamt 3 Sitzungen teilzunehmen. Die Teilnehmer nehmen an einer ersten Messsitzung teil, um einen 3D-Scan der betroffenen und nicht betroffenen oberen Extremitäten sowie mehrere anthropometrische Messungen durchzuführen. Während dieser Sitzung werden drei Bilder der oberen Extremitäten gemacht, die auch verwendet werden, um die Passform der Prothesen in einem zuvor von unserem Forschungsteam validierten Prozess zu überprüfen. Die Forschungsteilnehmer werden dann gebeten, zu zwei Testbesuchen zu kommen. Während des ersten Testbesuchs (Besuch 1) wird den Teilnehmern die Prothese angepasst und die erforderlichen Anpassungen vorgenommen, um den Komfort zu verbessern und Druckstellen zu vermeiden. Nach dem Anpassen der Prothese haben die Teilnehmer 15 Minuten Zeit, um die Prothese zu erkunden und den Spannungsregler einzustellen, um die Öffnung der Finger für die Durchführung des Box- und Block-Tests zu regulieren. Nach der Trainings- und Akkommodationsphase werden die Teilnehmer gebeten, 3 Versuche der Beugung und Streckung jedes Handgelenks mit und ohne Prothese und 3 verschiedene Versuche des Box- und Block-Tests für jede Hand durchzuführen, während die neuronale Aktivität des primären motorischen Kortex überwacht wird ein fNIRS-Gerät. Nach einer Pause von 20 Minuten werden die Teilnehmer gebeten, drei Versuche eines bimanuellen Koordinationstests mit einem instrumentierten Tablett durchzuführen. Die bimanuelle Aufgabe erfordert, dass die Teilnehmer von einer Standardposition aus beginnen und dann nach vorne greifen und greifen (Hand-to-Tablett), ein Tablett transportieren und auf eine Kante stellen (Tabletttransport) und dann die Hände in die Ausgangsposition zurückbringen (Hand zurückkehren). Diese Aufgabe wird unimanuell (3 Versuche für jede Hand) und bimanuell (3 Versuche mit beiden Händen) durchgeführt. Acht Wochen nach den Basismessungen werden die Teilnehmer gebeten, unser Labor ein zweites Mal zu besuchen und dieselben Bewertungen durchzuführen. Zwischen den Testbesuchen werden die Teilnehmer ermutigt, die Prothese mindestens 2 Stunden am Tag zu verwenden. Darüber hinaus führt ein Ergotherapiestudent 3 Hausbesuche pro Woche durch und leitet ein Trainingsprotokoll, das aus der Durchführung von drei Versuchen einer Reihe von 6 Blockbauaktivitäten für jede Hand besteht, die durch 30 Sekunden Pause getrennt sind (insgesamt 18 Blockbauübungen). Aktivitäten pro Hand). Alle Teilnehmer, einschließlich der Kontrollgruppe, führen das gleiche Trainingsprotokoll durch.