Pilotundersøgelse, der sammenligner to versioner af gruppekognitiv-adfærdsindikerede forebyggelsesprogrammer

EKSPERIMENTEL: Forandring forude

Hver af de 6 ugentlige 1-timers sessioner begynder med en frivillig forpligtelse til at deltage aktivt og prøve noget nyt i den kommende uge; omfatter et afsnit om at udvælge og offentligt forpligte sig til én ændring med fokus på at reducere negative/øge positive erkendelser og én ændring med fokus på at øge behagelige aktiviteter; og afsluttes med hjemmeøvelsesopgaver. Yderligere øvelser designet til at øge dissonansinduktion omfatter (a) gruppediskussioner for ændrede forhold, (b) rollespil for at skabe hurtige comebacks til skriftlige negative tanker leveret af andre gruppemedlemmer, (c) skriveøvelser under session om fordelene ved at lave sjove aktiviteter , (d) diskussion af metoder til at skabe intern og ekstern ansvarlighed for positive forandringer, (e) hjemmeøvelsesopgave med at engagere sig i handlinger for at hjælpe en andens humør, (f) skrive et brev til mit fremtidige selv om positive intentioner, og ( g) give positiv feedback til andre gruppemedlemmer ved den sidste session.

Adfærdsmæssigt: Gruppebaseret terapi

Universitetsstuderende med depressive symptomer vil blive randomiseret til en af ​​tre tilstande: 1) en kognitiv adfærdsforebyggende intervention, 2) en kognitiv adfærdsforebyggende intervention med modholdningselementer eller 3) en pædagogisk brochurekontrol. Vi vil teste, om de yderligere mod-holdningselementer giver interventionseffekter, når de leveres til deltagere med depressive symptomer under tærskelværdien.

ACTIVE_COMPARATOR: Blues program

De 6 ugentlige 1-timers sessioner begynder med en gennemgang af koncepter og (efter session 1) gennemgang af tidligere hjemmeøvelsesopgaver; alle sessioner afsluttes med hjemmeøvelsesopgaver. Hver session har en del afsat til tankeidentifikation/-registrering og kognitiv omstrukturering og en del afsat til øget involvering i behagelige aktiviteter. Vi bruger motivationsforstærkende øvelser for at maksimere villigheden til at bruge de nye færdigheder, adfærdsteknikker til at styrke brugen af ​​de nye færdigheder og gruppeaktiviteter for at fremme følelsen af ​​gruppesamhørighed.

Adfærdsmæssigt: Gruppebaseret terapi

Universitetsstuderende med depressive symptomer vil blive randomiseret til en af ​​tre tilstande: 1) en kognitiv adfærdsforebyggende intervention, 2) en kognitiv adfærdsforebyggende intervention med modholdningselementer eller 3) en pædagogisk brochurekontrol. Vi vil teste, om de yderligere mod-holdningselementer giver interventionseffekter, når de leveres til deltagere med depressive symptomer under tærskelværdien.

PLACEBO_COMPARATOR: Brochure kontrol

NIMH-brochure, der beskriver svær depression og anbefaler behandling af deprimerede unge ("Let's Talk About Depression" NIH Pub. 01-4162), samt information om lokale behandlingsmuligheder.

Adfærdsmæssigt: Gruppebaseret terapi

Universitetsstuderende med depressive symptomer vil blive randomiseret til en af ​​tre tilstande: 1) en kognitiv adfærdsforebyggende intervention, 2) en kognitiv adfærdsforebyggende intervention med modholdningselementer eller 3) en pædagogisk brochurekontrol. Vi vil teste, om de yderligere mod-holdningselementer giver interventionseffekter, når de leveres til deltagere med depressive symptomer under tærskelværdien.

Ændring fra baseline diagnosticering af depressiv lidelse ved hjælp af Kiddie-skemaet for affektive lidelser og skizofreni efter 6 uger, 3 måneder og 6 måneder

Evaluer ændringer (hvis nogen) ved at bruge Kiddie-skemaet for affektive lidelser og skizofreni efter 6 uger, 3 måneder og 6 måneder.

Forskel i deltagelse i Change Ahead vs Blues-programgrupper ved hjælp af gruppeledernoter

Evaluer forskellen (hvis nogen) i deltagelse i Change Ahead vs Blues Program gruppeterapier ved at bruge gruppeledernoter.

Forskel i fremtidig begyndelse af svær depressiv lidelse ved brug af Kiddie-skemaet for affektive lidelser og skizofreni

Evaluer forskellen (hvis nogen) i den fremtidige indtræden af ​​svær depressiv lidelse efter 3 måneder og 6 måneder.

Aktivitetsniveau

Evaluer deltagernes aktivitetsniveauer ved hjælp af Ecological Momentary Assessments (EMA'er).

Følelser

Evaluer deltagernes følelser ved hjælp af Ecological Momentary Assessments (EMA'er).

Positive og negative tanker

Evaluer deltagernes positive og negative tanker ved hjælp af Ecological Momentary Assessments (EMA'er).

Vurderinger ved hjælp af skriftlige prøver

Evaluer forskellen (hvis nogen) i sociale og akademiske problemløsningsevner og tanker om fremtiden.

Depression og angstsymptomer ved hjælp af PHQ-9

Evaluer forskellen (hvis nogen) i selvrapporterede depressions- og angstsymptomer

Depression og angstsymptomer ved hjælp af GAD-7

Evaluer forskellen (hvis nogen) i selvrapporterede depressions- og angstsymptomer

Social tilpasning i skole, arbejde, kammerater, fritid og familiedomæner

Evaluer forskellen (hvis nogen) i selvrapporteret social tilpasning ved hjælp af 17 punkter tilpasset fra Social Adjustment Scale-Self Report for Youth (Weissman, Orvaschel, & Padian, 1980)

Negative livsbegivenheder

Evaluer forskellen (hvis nogen) i selvrapporterede negative livsbegivenheder

Udnyttelse af sundhedsvæsenet

Vurder forskel (hvis nogen) i selvrapporteret brug af sundhedsydelser til fysiske helbredsproblemer/skader, psykiske problemer og andre personlige problemer.

Negative automatiske tanker

Evaluer forskellen (hvis nogen) i selvrapporteret negativ automatisk kognition ved hjælp af 12 punkter fra Automatic Thoughts Questionnaire (ATQ; Hollon & Kendall, 1980)

Negativ tilskrivningsstil

Evaluer forskellen (hvis nogen) i selvrapporteret negativ tilskrivningsstil

Stofbrug

Evaluer forskellen (i enhver) i selvrapporteret stofbrug ved hjælp af 10 elementer fra Stice, Barrera og Chassin (1998). Deltagerne rapporterer hyppigheden af ​​indtagelse af øl/vin/vinkølere og hård spiritus, hyppighed af tungt drikke (5 eller flere drinks i træk), hyppighed af drukket og hyppighed af marihuana, stimulanser, downers, inhalationsmidler og hallucinogen brug .