Pilotstudie som sammenligner to versjoner av gruppekognitiv-atferdsindikerte forebyggingsprogrammer

EKSPERIMENTELL: Endre fremover

Hver av de 6 ukentlige 1-timers øktene begynner med en frivillig forpliktelse til å delta aktivt og prøve noe nytt i den kommende uken; inkluderer et avsnitt viet til å velge ut og offentlig forplikte seg til én endring med fokus på å redusere negative/øke positive erkjennelser og én endring med fokus på å øke hyggelige aktiviteter; og avsluttes med hjemmetreningsoppgaver. Ytterligere øvelser designet for å øke dissonansinduksjon inkluderer (a) gruppediskusjoner for endrede forhold, (b) rollespill for å generere raske comeback til skriftlige negative tanker levert av andre gruppemedlemmer, (c) skriveøvelser i økten om fordelene ved å gjøre morsomme aktiviteter , (d) diskusjon av metoder for å skape intern og ekstern ansvarlighet for positiv endring, (e) hjemmetreningsoppgave med å delta i handlinger for å hjelpe andres humør, (f) skrive et brev til mitt fremtidige jeg om positive intensjoner, og ( g) gi positive tilbakemeldinger til andre gruppemedlemmer på siste økt.

Atferdsmessig: Gruppebasert terapi

Høgskolestudenter med depressive symptomer vil bli randomisert til en av tre tilstander: 1) en kognitiv atferdsforebyggende intervensjon, 2) en kognitiv atferdsforebyggende intervensjon med motholdningselementer eller 3) en pedagogisk brosjyrekontroll. Vi vil teste om tillegg av motholdningselementer gir intervensjonseffekter når de leveres til deltakere med depressive symptomer under terskel.

ACTIVE_COMPARATOR: Blues program

De 6 ukentlige 1-timers øktene begynner med en gjennomgang av konsepter og (etter økt 1) gjennomgang av tidligere hjemmetreningsoppgaver; alle økter avsluttes med hjemmetreningsoppgaver. Hver økt har en del viet tankeidentifikasjon/registrering og kognitiv restrukturering og en del viet økt involvering i hyggelige aktiviteter. Vi bruker motivasjonsforsterkende øvelser for å maksimere viljen til å bruke de nye ferdighetene, atferdsteknikker for å forsterke bruken av de nye ferdighetene, og gruppeaktiviteter for å fremme følelsen av gruppesamhold.

Atferdsmessig: Gruppebasert terapi

Høgskolestudenter med depressive symptomer vil bli randomisert til en av tre tilstander: 1) en kognitiv atferdsforebyggende intervensjon, 2) en kognitiv atferdsforebyggende intervensjon med motholdningselementer eller 3) en pedagogisk brosjyrekontroll. Vi vil teste om tillegg av motholdningselementer gir intervensjonseffekter når de leveres til deltakere med depressive symptomer under terskel.

PLACEBO_COMPARATOR: Brosjyrekontroll

NIMH-brosjyre som beskriver alvorlig depresjon og anbefaler behandling for deprimerte ungdom ("Let's Talk About Depression" NIH Pub. 01-4162), samt informasjon om lokale behandlingstilbud.

Atferdsmessig: Gruppebasert terapi

Høgskolestudenter med depressive symptomer vil bli randomisert til en av tre tilstander: 1) en kognitiv atferdsforebyggende intervensjon, 2) en kognitiv atferdsforebyggende intervensjon med motholdningselementer eller 3) en pedagogisk brosjyrekontroll. Vi vil teste om tillegg av motholdningselementer gir intervensjonseffekter når de leveres til deltakere med depressive symptomer under terskel.

Endring fra baseline diagnostikk av depressiv lidelse ved bruk av Kiddie Schedule for affektive lidelser og schizofreni etter 6 uker, 3 måneder og 6 måneder

Evaluer endringen (hvis noen) ved å bruke Kiddie-skjemaet for affektive lidelser og schizofreni etter 6 uker, 3 måneder og 6 måneder.

Forskjell i oppmøte i Change Ahead vs Blues-programgrupper ved å bruke gruppeledernotater

Evaluer forskjellen (hvis noen) i oppmøte i gruppeterapier i Change Ahead vs Blues Program ved å bruke gruppeledernotater.

Forskjell i fremtidig utbrudd av alvorlig depressiv lidelse ved bruk av Kiddie Schedule for affektive lidelser og schizofreni

Evaluer forskjellen (hvis noen) i fremtidig utbrudd av alvorlig depressiv lidelse ved 3 måneder og 6 måneder.

Aktivitetsnivå

Evaluer deltakernes aktivitetsnivå ved hjelp av Ecological Momentary Assessments (EMA).

Følelser

Evaluer deltakernes følelser ved å bruke Ecological Momentary Assessments (EMA).

Positive og negative tanker

Evaluer deltakernes positive og negative tanker ved å bruke Ecological Momentary Assessments (EMA).

Vurderinger ved hjelp av skriveprøver

Vurder forskjell (hvis noen) i sosiale og akademiske problemløsningsferdigheter og tanker om fremtiden.

Depresjon og angstsymptomer ved bruk av PHQ-9

Vurder forskjell (hvis noen) i selvrapporterte depresjons- og angstsymptomer

Depresjon og angstsymptomer ved bruk av GAD-7

Vurder forskjell (hvis noen) i selvrapporterte depresjons- og angstsymptomer

Sosial tilpasning innen skole, jobb, jevnaldrende, fritid og familiedomener

Evaluer forskjellen (hvis noen) i selvrapportert sosial tilpasning ved å bruke 17 elementer tilpasset fra Social Adjustment Scale-Self Report for Youth (Weissman, Orvaschel, & Padian, 1980)

Negative livshendelser

Vurder forskjell (hvis noen) i selvrapporterte negative livshendelser

Utnyttelse av helsevesenet

Vurder forskjell (hvis noen) i selvrapportert bruk av helsetjenester for fysiske helseproblemer/skader, psykiske problemer og andre personlige problemer.

Negative automatiske tanker

Evaluer forskjell (hvis noen) i selvrapportert negativ automatisk kognisjon ved å bruke 12 elementer fra Automatic Thoughts Questionnaire (ATQ; Hollon & Kendall, 1980)

Negativ attribusjonsstil

Vurder forskjell (hvis noen) i selvrapportert negativ attribusjonsstil

Stoffbruk

Vurder forskjell (i noen) i selvrapportert rusmiddelbruk ved å bruke 10 elementer fra Stice, Barrera og Chassin (1998). Deltakerne rapporterer hyppigheten av inntak av øl/vin/vinkjølere og sterk brennevin, hyppighet av mye drikking (5 eller flere drinker på rad), hyppighet av drukket og hyppighet av marihuana, sentralstimulerende midler, downers, inhalasjonsmidler og bruk av hallusinogener .