Estudio piloto que compara dos versiones de programas grupales de prevención indicados cognitivo-conductuales

EXPERIMENTAL: Cambie a continuación

Cada una de las 6 sesiones semanales de 1 hora comienza con un compromiso voluntario de participar activamente y probar algo nuevo en la próxima semana; incluye una sección dedicada a seleccionar y comprometerse públicamente con un cambio centrado en reducir las cogniciones negativas/aumentar las positivas y un cambio centrado en aumentar las actividades placenteras; y termina con tareas de práctica en casa. Los ejercicios adicionales diseñados para aumentar la inducción de disonancia incluyen (a) discusiones grupales sobre condiciones cambiantes, (b) juegos de roles para generar respuestas rápidas a pensamientos negativos escritos proporcionados por otros miembros del grupo, (c) ejercicios de escritura en sesión sobre los beneficios de hacer actividades divertidas , (d) discusión de métodos para crear responsabilidad interna y externa para el cambio positivo, (e) asignación de práctica en el hogar de participar en acciones para mejorar el estado de ánimo de otra persona, (f) escribir una carta a mi futuro yo sobre intenciones positivas, y ( g) proporcionar retroalimentación positiva a otros miembros del grupo en la última sesión.

Conductual: Terapia de grupo

Los estudiantes universitarios con síntomas depresivos serán asignados aleatoriamente a una de tres condiciones: 1) una intervención de prevención cognitiva conductual, 2) una intervención de prevención cognitiva conductual con elementos contra-actitudes o 3) un control de folleto educativo. Probaremos si la adición de elementos de actitud contraria produce efectos de intervención cuando se administra a participantes con síntomas depresivos por debajo del umbral.

COMPARADOR_ACTIVO: Programa de Blues

Las 6 sesiones semanales de 1 hora comienzan con una revisión de los conceptos y (después de la sesión 1) una revisión de las asignaciones de prácticas en el hogar anteriores; todas las sesiones concluyen con tareas de práctica en el hogar. Cada sesión tiene una parte dedicada a la identificación/registro de pensamientos y la reestructuración cognitiva y una parte dedicada a una mayor participación en actividades placenteras. Utilizamos ejercicios de mejora de la motivación para maximizar la disposición a utilizar las nuevas habilidades, técnicas conductuales para reforzar el uso de las nuevas habilidades y actividades grupales para fomentar sentimientos de cohesión grupal.

Conductual: Terapia de grupo

Los estudiantes universitarios con síntomas depresivos serán asignados aleatoriamente a una de tres condiciones: 1) una intervención de prevención cognitiva conductual, 2) una intervención de prevención cognitiva conductual con elementos contra-actitudes o 3) un control de folleto educativo. Probaremos si la adición de elementos de actitud contraria produce efectos de intervención cuando se administra a participantes con síntomas depresivos por debajo del umbral.

PLACEBO_COMPARADOR: Control de folleto

Folleto del NIMH que describe la depresión mayor y recomienda el tratamiento para jóvenes deprimidos ("Hablemos de la depresión" NIH Pub. 01-4162), así como información sobre opciones de tratamiento local.

Conductual: Terapia de grupo

Los estudiantes universitarios con síntomas depresivos serán asignados aleatoriamente a una de tres condiciones: 1) una intervención de prevención cognitiva conductual, 2) una intervención de prevención cognitiva conductual con elementos contra-actitudes o 3) un control de folleto educativo. Probaremos si la adición de elementos de actitud contraria produce efectos de intervención cuando se administra a participantes con síntomas depresivos por debajo del umbral.

Cambio con respecto al Diagnóstico de Trastorno Depresivo inicial utilizando el Programa Kiddie para Trastornos Afectivos y Esquizofrenia a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses

Evalúe el cambio (si lo hay) utilizando el Programa para niños para trastornos afectivos y esquizofrenia en las marcas de 6 semanas, 3 meses y 6 meses.

Diferencia en la asistencia en los grupos del programa Change Ahead vs Blues usando notas del líder del grupo

Evalúe la diferencia (si la hay) en la asistencia a las terapias grupales del Programa Change Ahead vs Blues mediante el uso de notas del líder del grupo.

Diferencia en el inicio futuro del trastorno depresivo mayor utilizando el programa Kiddie para trastornos afectivos y esquizofrenia

Evaluar la diferencia (si la hay) en el futuro inicio del trastorno depresivo mayor a los 3 y 6 meses.

Nivel de actividad

Evalúe los niveles de actividad de los participantes utilizando Evaluaciones Ecológicas Momentáneas (EMA).

Emociones

Evalúe las emociones de los participantes utilizando Evaluaciones Ecológicas Momentáneas (EMA).

Pensamientos positivos y negativos

Evalúe los pensamientos positivos y negativos de los participantes utilizando Evaluaciones Ecológicas Momentáneas (EMA).

Evaluaciones usando muestras de escritura

Evaluar la diferencia (si la hay) en las habilidades de resolución de problemas sociales y académicos y los pensamientos sobre el futuro.

Síntomas de depresión y ansiedad usando el PHQ-9

Evaluar la diferencia (si la hay) en los síntomas de depresión y ansiedad autoinformados

Síntomas de depresión y ansiedad utilizando el GAD-7

Evaluar la diferencia (si la hay) en los síntomas de depresión y ansiedad autoinformados

Adaptación social en la escuela, el trabajo, los pares, el tiempo libre y los dominios familiares

Evalúe la diferencia (si la hay) en el ajuste social autoinformado utilizando 17 ítems adaptados de la Escala de ajuste social-Autoinforme para jóvenes (Weissman, Orvaschel y Padian, 1980)

Acontecimientos negativos de la vida

Evaluar la diferencia (si la hay) en los eventos de vida negativos autoinformados

Utilización de la atención médica

Evaluar la diferencia (si la hay) en la utilización autoinformada de los servicios de atención médica para problemas/lesiones de salud física, problemas de salud mental y otros problemas personales.

Pensamientos automáticos negativos

Evaluar la diferencia (si la hay) en la cognición automática negativa autoinformada utilizando 12 ítems del Cuestionario de Pensamientos Automáticos (ATQ; Hollon & Kendall, 1980)

Estilo atribucional negativo

Evaluar la diferencia (si la hay) en el estilo atribucional negativo autoinformado

Uso de sustancias

Evalúe la diferencia (en cualquiera) en el uso de sustancias autoinformado utilizando 10 elementos de Stice, Barrera y Chassin (1998). Los participantes informan la frecuencia de consumo de cerveza/vino/refrescantes de vino y licores fuertes, la frecuencia de consumo excesivo de alcohol (5 o más tragos seguidos), la frecuencia de veces que beben y la frecuencia de uso de marihuana, estimulantes, tranquilizantes, inhalantes y alucinógenos .