Pilotstudie waarin twee versies van groepscognitief-gedragstherapeutische geïndiceerde preventieprogramma's worden vergeleken

EXPERIMENTEEL: Veranderingen op komst

Elk van de 6 wekelijkse sessies van 1 uur begint met een vrijwillige toezegging om actief deel te nemen en de komende week iets nieuws te proberen; bevat een sectie gewijd aan het selecteren van en publiekelijk toezeggen aan één verandering gericht op het verminderen van negatieve/vergroten van positieve cognities en één verandering gericht op het vergroten van plezierige activiteiten; en eindigt met huiswerkopdrachten. Aanvullende oefeningen die zijn ontworpen om dissonantie-inductie te vergroten, zijn onder meer (a) groepsdiscussies voor veranderende omstandigheden, (b) rollenspellen om snel terug te komen op geschreven negatieve gedachten van andere groepsleden, (c) schrijfoefeningen tijdens de sessie over de voordelen van het doen van leuke activiteiten , (d) bespreking van methoden voor het creëren van interne en externe verantwoordelijkheid voor positieve verandering, (e) thuis oefenopdracht om acties te ondernemen om de stemming van iemand anders te verbeteren, (f) een brief schrijven aan mijn toekomstige zelf over positieve intenties, en ( g) het geven van positieve feedback aan andere groepsleden tijdens de laatste sessie.

Gedragsmatig: Groepsgerichte therapie

Studenten met depressieve symptomen worden gerandomiseerd naar een van de volgende drie aandoeningen: 1) een cognitieve gedragspreventie-interventie, 2) een cognitieve gedragspreventie-interventie met contra-attitudinale elementen of 3) een educatieve brochurecontrole. We zullen testen of de toevoeging van contra-attitudinale elementen interventie-effecten oplevert wanneer het wordt gegeven aan deelnemers met depressieve symptomen onder de drempel.

ACTIVE_COMPARATOR: Blues-programma

De 6 wekelijkse sessies van 1 uur beginnen met een bespreking van concepten en (na sessie 1) bespreking van eerdere huiswerkopdrachten; alle sessies worden afgesloten met huiswerkopdrachten. Elke sessie heeft een deel gewijd aan het identificeren/vastleggen van gedachten en cognitieve herstructurering en een deel gewijd aan meer betrokkenheid bij plezierige activiteiten. We gebruiken motiverende oefeningen om de bereidheid om de nieuwe vaardigheden te gebruiken te maximaliseren, gedragstechnieken om het gebruik van de nieuwe vaardigheden te versterken en groepsactiviteiten om gevoelens van groepscohesie te bevorderen.

Gedragsmatig: Groepsgerichte therapie

Studenten met depressieve symptomen worden gerandomiseerd naar een van de volgende drie aandoeningen: 1) een cognitieve gedragspreventie-interventie, 2) een cognitieve gedragspreventie-interventie met contra-attitudinale elementen of 3) een educatieve brochurecontrole. We zullen testen of de toevoeging van contra-attitudinale elementen interventie-effecten oplevert wanneer het wordt gegeven aan deelnemers met depressieve symptomen onder de drempel.

PLACEBO_COMPARATOR: Brochure controle

NIMH-brochure die ernstige depressie beschrijft en behandeling voor depressieve jongeren aanbeveelt ("Let's Talk About Depression" NIH Pub. 01-4162), evenals informatie over lokale behandelmogelijkheden.

Gedragsmatig: Groepsgerichte therapie

Studenten met depressieve symptomen worden gerandomiseerd naar een van de volgende drie aandoeningen: 1) een cognitieve gedragspreventie-interventie, 2) een cognitieve gedragspreventie-interventie met contra-attitudinale elementen of 3) een educatieve brochurecontrole. We zullen testen of de toevoeging van contra-attitudinale elementen interventie-effecten oplevert wanneer het wordt gegeven aan deelnemers met depressieve symptomen onder de drempel.

Verandering ten opzichte van baseline Depressive Disorder Diagnostic met behulp van het Kiddie-schema voor affectieve stoornissen en schizofrenie na 6 weken, 3 maanden en 6 maanden

Evalueer verandering (indien aanwezig) met behulp van het Kiddie-schema voor affectieve stoornissen en schizofrenie na 6 weken, 3 maanden en 6 maanden.

Verschil in opkomst in Change Ahead vs Blues Program-groepen met behulp van notities van groepsleiders

Evalueer het verschil (indien aanwezig) in de opkomst bij Change Ahead vs Blues Program-groepstherapieën door aantekeningen van groepsleiders te gebruiken.

Verschil in toekomstige aanvang van depressieve stoornis met behulp van het Kiddie-schema voor affectieve stoornissen en schizofrenie

Evalueer het verschil (indien aanwezig) in het toekomstige begin van depressieve stoornis na 3 maanden en 6 maanden.

Activiteiten niveau

Evalueer de activiteitsniveaus van de deelnemers met behulp van Ecological Momentary Assessments (EMA's).

Emoties

Evalueer de emoties van de deelnemers met behulp van Ecological Momentary Assessments (EMA's).

Positieve en negatieve gedachten

Evalueer de positieve en negatieve gedachten van de deelnemers met behulp van Ecological Momentary Assessments (EMA's).

Toetsen aan de hand van schrijfvoorbeelden

Evalueer verschillen (indien aanwezig) in sociale en academische probleemoplossende vaardigheden en gedachten over de toekomst.

Depressie en angstsymptomen met behulp van de PHQ-9

Evalueer het verschil (indien aanwezig) in zelfgerapporteerde symptomen van depressie en angst

Depressie en angstsymptomen met behulp van de GAD-7

Evalueer het verschil (indien aanwezig) in zelfgerapporteerde symptomen van depressie en angst

Sociale aanpassing op school, op het werk, in leeftijdsgenoten, in de vrije tijd en in het gezin

Evalueer het verschil (indien aanwezig) in zelfgerapporteerde sociale aanpassing met behulp van 17 items aangepast van Social Adjustment Scale-Self Report for Youth (Weissman, Orvaschel, & Padian, 1980)

Negatieve levensgebeurtenissen

Evalueer het verschil (indien aanwezig) in zelfgerapporteerde negatieve levensgebeurtenissen

Gebruik van de gezondheidszorg

Evalueer het verschil (indien aanwezig) in zelfgerapporteerd gebruik van gezondheidszorgdiensten voor lichamelijke gezondheidsproblemen/verwondingen, geestelijke gezondheidsproblemen en andere persoonlijke problemen.

Negatieve automatische gedachten

Evalueer het verschil (indien aanwezig) in zelfgerapporteerde negatieve automatische cognitie met behulp van 12 items uit de Automatic Thoughts Questionnaire (ATQ; Hollon & Kendall, 1980)

Negatieve attributiestijl

Evalueer het verschil (indien aanwezig) in zelfgerapporteerde negatieve attributiestijl

Substantie gebruik

Evalueer het verschil (in welk opzicht dan ook) in zelfgerapporteerd middelengebruik met behulp van 10 items van Stice, Barrera en Chassin (1998). Deelnemers rapporteren de frequentie van inname van bier/wijn/wijnkoelers en sterke drank, frequentie van zwaar drinken (5 of meer drankjes achter elkaar), frequentie van dronkenschap en frequentie van gebruik van marihuana, stimulerende middelen, downers, inhalatiemiddelen en hallucinogenen .