Badanie pilotażowe porównujące dwie wersje grupowych programów profilaktyki poznawczo-behawioralnej

EKSPERYMENTALNY: Zmiana do przodu

Każda z 6 cotygodniowych 1-godzinnych sesji rozpoczyna się dobrowolnym zobowiązaniem do aktywnego uczestnictwa i spróbowania czegoś nowego w nadchodzącym tygodniu; zawiera sekcję poświęconą wybraniu i publicznemu zobowiązaniu się do jednej zmiany skupionej na redukcji negatywnych/zwiększeniu pozytywnych przekonań i jednej zmiany skupionej na zwiększeniu przyjemnych czynności; i kończy się zadaniami do ćwiczeń w domu. Dodatkowe ćwiczenia mające na celu zwiększenie indukcji dysonansu obejmują (a) dyskusje grupowe dotyczące zmieniających się warunków, (b) odgrywanie ról w celu szybkiego powrotu do zapisanych negatywnych myśli dostarczonych przez innych członków grupy, (c) ćwiczenia pisania podczas sesji na temat korzyści płynących z wykonywania zabawnych czynności , (d) omówienie metod tworzenia wewnętrznej i zewnętrznej odpowiedzialności za pozytywną zmianę, (e) zadanie domowe polegające na angażowaniu się w działania mające na celu poprawę nastroju innej osoby, (f) napisanie listu do siebie z przyszłości o pozytywnych intencjach oraz ( g) przekazanie pozytywnej informacji zwrotnej innym członkom grupy na ostatniej sesji.

Behawioralne: Terapia grupowa

Studenci z objawami depresyjnymi zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech warunków: 1) interwencja profilaktyki poznawczo-behawioralnej, 2) interwencja profilaktyki poznawczo-behawioralnej z elementami przeciwstawnymi lub 3) kontrola broszury edukacyjnej. Zbadamy, czy dodatkowe elementy kontrpostawy dają efekty interwencji, gdy są stosowane u uczestników z objawami depresji podprogowej.

ACTIVE_COMPARATOR: Program bluesowy

6 cotygodniowych 1-godzinnych sesji rozpoczyna się przeglądem koncepcji i (po Sesji 1) przeglądem poprzednich ćwiczeń domowych; wszystkie sesje kończą się zadaniami do ćwiczeń w domu. Każda sesja ma część poświęconą identyfikacji/rejestracji myśli i restrukturyzacji poznawczej oraz część poświęconą zwiększonemu zaangażowaniu w przyjemne zajęcia. Stosujemy ćwiczenia wzmacniające motywację, aby zmaksymalizować chęć wykorzystania nowych umiejętności, techniki behawioralne, aby wzmocnić wykorzystanie nowych umiejętności, oraz zajęcia grupowe, aby wzmocnić poczucie spójności grupy.

Behawioralne: Terapia grupowa

Studenci z objawami depresyjnymi zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech warunków: 1) interwencja profilaktyki poznawczo-behawioralnej, 2) interwencja profilaktyki poznawczo-behawioralnej z elementami przeciwstawnymi lub 3) kontrola broszury edukacyjnej. Zbadamy, czy dodatkowe elementy kontrpostawy dają efekty interwencji, gdy są stosowane u uczestników z objawami depresji podprogowej.

PLACEBO_COMPARATOR: Kontrola broszury

Broszura NIMH opisująca dużą depresję i zalecająca leczenie młodzieży z depresją („Porozmawiajmy o depresji” NIH Pub. 01-4162), a także informacje o lokalnych możliwościach leczenia.

Behawioralne: Terapia grupowa

Studenci z objawami depresyjnymi zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech warunków: 1) interwencja profilaktyki poznawczo-behawioralnej, 2) interwencja profilaktyki poznawczo-behawioralnej z elementami przeciwstawnymi lub 3) kontrola broszury edukacyjnej. Zbadamy, czy dodatkowe elementy kontrpostawy dają efekty interwencji, gdy są stosowane u uczestników z objawami depresji podprogowej.

Zmiana w porównaniu z wyjściową diagnostyką zaburzeń depresyjnych przy użyciu Harmonogramu Kiddie dla zaburzeń afektywnych i schizofrenii po 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach

Oceń zmiany (jeśli występują) za pomocą Harmonogramu dla dzieci z zaburzeniami afektywnymi i schizofrenią w 6. tygodniu, 3. miesiącu i 6. miesiącu.

Różnica w frekwencji w grupach Change Ahead vs Blues Program przy użyciu notatek lidera grupy

Oceń różnice (jeśli występują) w uczestnictwie w terapii grupowej Change Ahead vs Blues Program, korzystając z notatek lidera grupy.

Różnica w przyszłym wystąpieniu dużej depresji przy użyciu Harmonogramu dla dzieci dla zaburzeń afektywnych i schizofrenii

Oceń różnicę (jeśli występuje) w przyszłym wystąpieniu dużej depresji po 3 i 6 miesiącach.

Poziom aktywności

Oceń poziomy aktywności uczestników za pomocą chwilowych ocen ekologicznych (EMA).

Emocje

Oceń emocje uczestników za pomocą chwilowych ocen ekologicznych (EMA).

Myśli pozytywne i negatywne

Oceń pozytywne i negatywne myśli uczestników za pomocą chwilowych ocen ekologicznych (EMA).

Oceny na podstawie próbek pisemnych

Oceń różnice (jeśli występują) w umiejętnościach rozwiązywania problemów społecznych i akademickich oraz w myśleniu o przyszłości.

Objawy depresji i lęku za pomocą PHQ-9

Oceń różnice (jeśli występują) w zgłaszanych przez siebie objawach depresji i lęku

Objawy depresji i lęku za pomocą GAD-7

Oceń różnice (jeśli występują) w zgłaszanych przez siebie objawach depresji i lęku

Dostosowanie społeczne w szkole, pracy, rówieśnikach, czasie wolnym i rodzinie

Oceń różnice (jeśli występują) w samoopisie przystosowania społecznego, korzystając z 17 pozycji zaadaptowanych ze Skali Dostosowania Społecznego – Raportu Samooceny dla Młodzieży (Weissman, Orvaschel i Padian, 1980)

Negatywne wydarzenia życiowe

Oceń różnice (jeśli występują) w zgłaszanych przez siebie negatywnych wydarzeniach życiowych

Wykorzystanie opieki zdrowotnej

Oceń różnice (jeśli występują) w zgłaszanym przez siebie korzystaniu z usług opieki zdrowotnej w przypadku problemów/urazów ze zdrowiem fizycznym, problemów ze zdrowiem psychicznym i innych problemów osobistych.

Negatywne myśli automatyczne

Oceń różnice (jeśli występują) w zgłaszanym przez siebie negatywnym automatycznym poznaniu za pomocą 12 pozycji z Kwestionariusza Automatycznego Myśli (ATQ; Hollon & Kendall, 1980)

Negatywny styl atrybucyjny

Oceń różnicę (jeśli występuje) w zgłaszanym przez siebie negatywnym stylu atrybucji

Stosowanie substancji

Oceń różnicę (w jakiejkolwiek) w zgłaszanym przez siebie używaniu substancji, używając 10 pozycji z Stice, Barrera i Chassin (1998). Uczestnicy zgłaszają częstotliwość spożywania chłodziarek do piwa/wina/wina i mocnych alkoholi, częstość intensywnego picia (5 lub więcej drinków z rzędu), częstotliwość upicia się oraz częstotliwość używania marihuany, używek, środków uspokajających, środków wziewnych i halucynogenów .