Pilotstudie som jämför två versioner av gruppkognitivt beteendeindikerade förebyggande program

EXPERIMENTELL: Ändra framåt

Vart och ett av de 6 veckopasserna på 1 timme börjar med ett frivilligt åtagande att aktivt delta och att prova något nytt under den kommande veckan; innehåller ett avsnitt ägnat åt att välja ut och offentligt åta sig en förändring fokuserad på att minska negativa/öka positiva kognitioner och en förändring fokuserad på att öka trevliga aktiviteter; och avslutas med hemövningsuppgifter. Ytterligare övningar utformade för att öka dissonansinduktion inkluderar (a) gruppdiskussioner för förändrade förhållanden, (b) rollspel för att skapa snabba comebacks till skrivna negativa tankar från andra gruppmedlemmar, (c) skrivövningar under sessionen om fördelarna med att göra roliga aktiviteter , (d) diskussion om metoder för att skapa internt och externt ansvar för positiv förändring, (e) hemövningsuppgift att engagera sig i handlingar för att hjälpa någon annans humör, (f) skriva ett brev till mitt framtida jag om positiva avsikter, och ( g) ge positiv feedback till andra gruppmedlemmar vid den senaste sessionen.

Beteende: Gruppbaserad terapi

Högskolestudenter med depressiva symtom kommer att randomiseras till ett av tre tillstånd: 1) en kognitiv beteendeförebyggande intervention, 2) en kognitiv beteendeförebyggande intervention med motattitydelement eller 3) en pedagogisk broschyrkontroll. Vi kommer att testa om tillägget av motattitydelement ger interventionseffekter när de levereras till deltagare med depressiva symtom under tröskeln.

ACTIVE_COMPARATOR: Blues programmet

De 6 veckopasserna på 1 timme börjar med en genomgång av koncept och (efter session 1) genomgång av tidigare hemövningsuppgifter; alla pass avslutas med hemövningsuppgifter. Varje session har en del ägnad åt tankeidentifiering/-registrering och kognitiv omstrukturering och en del ägnad åt ökat engagemang i trevliga aktiviteter. Vi använder motiverande förbättringsövningar för att maximera viljan att använda de nya färdigheterna, beteendetekniker för att förstärka användningen av de nya färdigheterna och gruppaktiviteter för att främja känslan av gruppsammanhållning.

Beteende: Gruppbaserad terapi

Högskolestudenter med depressiva symtom kommer att randomiseras till ett av tre tillstånd: 1) en kognitiv beteendeförebyggande intervention, 2) en kognitiv beteendeförebyggande intervention med motattitydelement eller 3) en pedagogisk broschyrkontroll. Vi kommer att testa om tillägget av motattitydelement ger interventionseffekter när de levereras till deltagare med depressiva symtom under tröskeln.

PLACEBO_COMPARATOR: Broschyrkontroll

NIMH-broschyr som beskriver allvarlig depression och rekommenderar behandling för deprimerade ungdomar ("Let's Talk About Depression" NIH Pub. 01-4162), samt information om lokala behandlingsalternativ.

Beteende: Gruppbaserad terapi

Högskolestudenter med depressiva symtom kommer att randomiseras till ett av tre tillstånd: 1) en kognitiv beteendeförebyggande intervention, 2) en kognitiv beteendeförebyggande intervention med motattitydelement eller 3) en pedagogisk broschyrkontroll. Vi kommer att testa om tillägget av motattitydelement ger interventionseffekter när de levereras till deltagare med depressiva symtom under tröskeln.

Ändring från baslinjediagnostik för depressiv sjukdom med hjälp av Kiddie-schemat för affektiva sjukdomar och schizofreni efter 6 veckor, 3 månader och 6 månader

Utvärdera förändring (om någon) genom att använda Kiddie-schemat för affektiva sjukdomar och schizofreni efter 6 veckor, 3 månader och 6 månader.

Skillnad i närvaro i Change Ahead vs Blues-programgrupper som använder gruppledaranteckningar

Utvärdera skillnaden (om någon) i närvaro i Change Ahead vs Blues Program gruppterapier genom att använda gruppledaranteckningar.

Skillnad i framtida uppkomst av allvarlig depressiv sjukdom med hjälp av Kiddie-schemat för affektiva sjukdomar och schizofreni

Utvärdera skillnaden (om någon) i framtida debut av depression vid 3 månader och 6 månader.

Aktivitetsnivå

Utvärdera deltagarnas aktivitetsnivåer med hjälp av Ecological Momentary Assessments (EMA).

Känslor

Utvärdera deltagarnas känslor med hjälp av Ecological Momentary Assessments (EMA).

Positiva och negativa tankar

Utvärdera deltagarnas positiva och negativa tankar med hjälp av Ecological Momentary Assessments (EMA).

Bedömningar med skrivprover

Utvärdera skillnaden (om någon) i sociala och akademiska problemlösningsförmåga och framtidstankar.

Depression och ångestsymtom med PHQ-9

Utvärdera skillnaden (om någon) i självrapporterad depression och ångestsymtom

Depression och ångestsymtom med hjälp av GAD-7

Utvärdera skillnaden (om någon) i självrapporterad depression och ångestsymtom

Social anpassning i skola, arbete, kamrater, fritid och familjedomäner

Utvärdera skillnaden (om någon) i självrapporterad social anpassning med hjälp av 17 poster anpassade från Social Adjustment Scale-Self Report for Youth (Weissman, Orvaschel, & Padian, 1980)

Negativa livshändelser

Utvärdera skillnaden (om någon) i självrapporterade negativa livshändelser

Hälsovårdens utnyttjande

Utvärdera skillnad (om någon) i självrapporterat utnyttjande av hälso- och sjukvårdstjänster för fysiska hälsoproblem/skador, psykiska problem och andra personliga problem.

Negativa automatiska tankar

Utvärdera skillnaden (om någon) i självrapporterad negativ automatisk kognition med hjälp av 12 objekt från Automatic Thoughts Questionnaire (ATQ; Hollon & Kendall, 1980)

Negativ attributionsstil

Utvärdera skillnaden (om någon) i självrapporterad negativ tillskrivningsstil

Substansanvändning

Utvärdera skillnaden (i vilken som helst) i självrapporterad substansanvändning med hjälp av 10 artiklar från Stice, Barrera och Chassin (1998). Deltagarna rapporterar frekvensen av intag av öl/vin/vinkylare och starksprit, frekvens av kraftigt drickande (5 eller fler drinkar i rad), frekvens av druckna gånger och frekvens av marijuana, stimulantia, downers, inhalationsmedel och hallucinogenanvändning .