- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04134845
Et klinisk forsøg med Dantrolen hos patienter med ventrikulære arytmier.
Et randomiseret kontrolleret forsøg med RyR2-hæmning med dantrolen og modtagelighed for ventrikulære arytmier hos patienter med strukturel hjertesygdom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotesen, der skal testes, er, at RyR2-hyperaktivitet hos patienter med strukturel hjertesygdom driver proarytmiske ændringer i refraktæritet og ledning og nedsætter hjertekontraktiliteten, hvilket fremmer VT/VF. Dantrolene, et aktuelt tilgængeligt lægemiddel, der hæmmer RyR2, men ikke har nogen Na- eller K-kanalaktivitet, vil blive brugt som et værktøj til at studere RyR2-modulation. Efterforskerne foreslår et randomiseret kontrolleret forsøg med dantrolen versus placebo hos patienter med strukturel hjertesygdom, der er henvist til VT-ablation for at evaluere elektrofysiologiske, hæmodynamiske og arytmiforebyggende endepunkter. Dantrolenes hæmning af RyR1 vil også blive undersøgt for at definere dens effekt på muskel- og respirationsstyrke i denne kliniske population, hvilket vil være vigtigt, hvis dantrolen skal overvejes til genbrug som et antiarytmisk lægemiddel.
De to mål er:
Formål 1: At gennemføre et randomiseret, placebokontrolleret forsøg med dantrolen for at studere effekten af RyR-hæmning på hjerteelektrofysiologi, hæmodynamik, arytmi-inducerbarhed, muskelstyrke og respiratorisk mekanik hos patienter med strukturel hjertesygdom, der henvises til VT-ablation.
Mål 2: At udforske det farmakokinetiske/farmakodynamiske forhold mellem I.V. dantrolen og dets kortsigtede effekt på hjerteelektrofysiologi, hæmodynamik og muskel- og åndedrætsstyrke.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over eller lig med 18 år
- Kan give skriftligt informeret samtykke
- Henvist til kateterbaseret VT-ablation
- Strukturel hjertesygdom (kardiomyopati eller RV/LV ar)
- Permanent pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator
Ekskluderingskriterier:
- Mekanisk ventrikulær støtte (f.eks. LVAD, ECMO)
- NYHA klasse IV hjertesvigt
- LVEF < 20 %
- Sygelig fedme (BMI > 40 kg/m2)
- Alvorlig nyreinsufficiens (GFR <30 ml/min)
- Kronisk leversygdom (Child Pugh klasse A-C)
- Nuværende brug af calciumkanalblokkere
- Neuromuskulær lidelse (f. muskeldystrofi)
- Kronisk obstruktiv lungesygdom eller restriktiv lungesygdom, der kræver ilt
- Terapi eller historie med intubation
- Gravid eller ammende
- Historie om dysfagi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dantrolene/Ryanodex
Dantrolene/Ryanodex; intravenøs administration af dantrolen; 1 mg/kg IV over 3 minutter, engangsdosis
|
muskelafslappende
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
kontrolleret placebo af saltvand indgivet intravenøst; 1 mg/kg IV over 3 minutter, engangsdosis
|
Kontrolleret placebo af saltvand indgivet intravenøst; 1 mg/kg IV over 3 minutter, engangsdosis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med inducerbar vedvarende ventrikulær takykardi/ ventrikelflimmer (VT/ VF) ved anvendelse af standardiseret stimuleringsprotokol.
Tidsramme: 10 minutter efter lægemiddelinfusion
|
Postlægemiddel ventrikulær stimulering med højre ventrikel (RV) ventrikulær kateter i højre ventrikel (RV) spids med stigende ekstra stimuli med planlagt reduktionsstimuli med 10 millisekunder (MS) til effektiv refraktær periode (ERP).
Resultatet måles som ventrikulær inducerbarhed JA/NEJ.
|
10 minutter efter lægemiddelinfusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase af inducerbarhed af ventrikulær takykardi/ventrikulær fibrillering (VT/VF) ved standardiseret ventrikulær stimuleringsprotokol før og efter lægemiddel/placebo.
Tidsramme: 10 minutter efter lægemiddelinfusion
|
En standardiseret induktionsprotokol udføres ved hjælp af programmeret ventrikulær stimulering fra den højre ventrikulære spids, som blev udført før-medikament/placebo og post-lægemiddel/placebo.
Induktionen er enkelt-, dobbelt- eller tredobbelt ekstra beats af stimulering.
|
10 minutter efter lægemiddelinfusion
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Iltmætning
Tidsramme: præ-procedure, under procedure
|
Iltmætning målt med pulsoximeter, %
|
præ-procedure, under procedure
|
|
Respirationsfrekvens
Tidsramme: præ-procedure, under procedure
|
Respirationshastighed, respiration pr. minut
|
præ-procedure, under procedure
|
|
Minut ventilation
Tidsramme: under proceduren
|
Ventilator målt L/min ventilation
|
under proceduren
|
|
Tidevandsvolumen
Tidsramme: under proceduren
|
Volumen af ventileret luft, målt som L/ånde
|
under proceduren
|
|
Arteriel blodgas - pH
Tidsramme: før proceduren, under proceduren, to timer efter proceduren
|
Blodgas, opnået fra arteriel blodforsyning, pH-måling
|
før proceduren, under proceduren, to timer efter proceduren
|
|
Arteriel blodgas - pO2
Tidsramme: Før proceduren, under proceduren, to timer efter proceduren
|
Blodgas, opnået fra arteriel blodforsyning, mmHg af O2-koncentration
|
Før proceduren, under proceduren, to timer efter proceduren
|
|
Arteriel blodgas - pCO2
Tidsramme: før proceduren, under proceduren, to timer efter proceduren
|
Blodgas, opnået fra arteriel blodforsyning, mmHg CO2-koncentration
|
før proceduren, under proceduren, to timer efter proceduren
|
|
Muskelstyrke
Tidsramme: før proceduren, to timer efter proceduren
|
Håndgrebsstyrke ved hjælp af et dynamometer; målt i pund kraft
|
før proceduren, to timer efter proceduren
|
|
Serielle hjerterytme målinger
Tidsramme: Infusion før lægemiddel, 1 minut, 5 minutter, 10 minutter og 20 minutter efter infusion
|
Hjertefrekvensmåling udført af standard hjertefrekvensmonitorer i elektrofysiologi -laboratoriet.
|
Infusion før lægemiddel, 1 minut, 5 minutter, 10 minutter og 20 minutter efter infusion
|
|
Antal deltagere med en ændring af blodtrykket
Tidsramme: 1 minut, 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter og 20 minutter efter infusion.
|
Ændring i serielt blodtryk på specificerede tidspunkter.
|
1 minut, 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter og 20 minutter efter infusion.
|
|
Seriel arteriel O2 sats
Tidsramme: Pre -lægemiddel, post medicin 1 minut, 5 minutter, 10 minutter og 20 minutter
|
Hæmodynamisk overvågning for O2 SAT'er vil blive udført under ablation med en arteriel linje og lungearterie (PA) kateter (alias.
Swann-ganz kateter).
|
Pre -lægemiddel, post medicin 1 minut, 5 minutter, 10 minutter og 20 minutter
|
|
Seriel blandet venøs o2 sats- målt fra PA-kateter
Tidsramme: Infusion før lægemiddel, 1 minut, 5 minutter, 10 minutter og 20 minutter efter lægemiddelinfusion
|
Hæmodynamisk overvågning for blandet venøs O2 -SAT'er udføres under ablation med en arteriel linje og lungearterie (PA) kateter (alias.
Swann-ganz kateter).
|
Infusion før lægemiddel, 1 minut, 5 minutter, 10 minutter og 20 minutter efter lægemiddelinfusion
|
|
Serielle PA -målinger
Tidsramme: Infusion før lægemiddel, 1 minut, 5 minutter, 10 minutter og 20 minutter efter lægemiddelinfusion
|
Pa- mmhg; Hæmodynamisk overvågning for PA vil blive udført under ablation med en arteriel linje og lungearterie (PA) kateter (alias.
Swann-ganz kateter).
|
Infusion før lægemiddel, 1 minut, 5 minutter, 10 minutter og 20 minutter efter lægemiddelinfusion
|
|
Seriel lungehætte. Målinger af kilepress
Tidsramme: Infusion før lægemiddel, 1 minut, 5 minutter, 10 minutter og 20 minutter efter lægemiddelinfusion
|
Måling af pulmonal kapillær kiletryk ved den hæmodynamiske lunge -katether
|
Infusion før lægemiddel, 1 minut, 5 minutter, 10 minutter og 20 minutter efter lægemiddelinfusion
|
|
I henhold til de farmakokinetiske målinger, der vil blive indsamlet og målt offline-medikament til halveringstid
Tidsramme: Post medikamentinfusion ved 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter, 20 minutter, 1-4 timer, 6-12 timer, 16-24 timer og valgfri 28-36 timer
|
Den farmakokinetiske måling af den tid, det tager for koncentrationen af lægemidlet i kroppen, at falde med halvdelen.
|
Post medikamentinfusion ved 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter, 20 minutter, 1-4 timer, 6-12 timer, 16-24 timer og valgfri 28-36 timer
|
|
Maksimal observeret plasmakoncentration
Tidsramme: Post medikamentinfusion ved 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter, 20 minutter, 1-4 timer, 6-12 timer, 16-24 timer og valgfri 28-36 timer
|
En farmakokinetisk foranstaltning til bestemmelse af den højeste koncentration af lægemidlet.
|
Post medikamentinfusion ved 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter, 20 minutter, 1-4 timer, 6-12 timer, 16-24 timer og valgfri 28-36 timer
|
|
Tid til at nå maksimalt observeret plasmakoncentration
Tidsramme: Post medikamentinfusion ved 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter, 20 minutter, 1-4 timer, 6-12 timer, 16-24 timer og valgfri 28-36 timer
|
Tmax (H) tid til maksimal koncentration ved plasmakoncentration.
|
Post medikamentinfusion ved 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter, 20 minutter, 1-4 timer, 6-12 timer, 16-24 timer og valgfri 28-36 timer
|
|
Område under koncentrationstidskurven fra nul til uendelig
Tidsramme: Post medikamentinfusion ved 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter, 20 minutter, 1-4 timer, 6-12 timer, 16-24 timer og valgfri 28-36 timer
|
En måling af farmakokinetik, som er området under kurven målt som en funktion af tiden.
|
Post medikamentinfusion ved 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter, 20 minutter, 1-4 timer, 6-12 timer, 16-24 timer og valgfri 28-36 timer
|
|
Ventrikulær effektiv ildfast periode før/post dantrolene
Tidsramme: Infusion før narkotika, efter lægemiddelinfusion efter 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter og 20 minutters post-lægemiddel
|
Ventrikulær effektiv refraktær periode målt via elektrofysiologi -kateter.
|
Infusion før narkotika, efter lægemiddelinfusion efter 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter og 20 minutters post-lægemiddel
|
|
Arteriel blodgas - Basisoverskud
Tidsramme: Pre-procedure, under proceduren, to timer efter proceduren
|
Blodgas, opnået fra arteriel blodforsyning, MMHG af CO2 -koncentration
|
Pre-procedure, under proceduren, to timer efter proceduren
|
|
Neuromuskulær trækhøjde
Tidsramme: Under proceduren efter lægemiddelinfusion ved 0, 5, 10, 15, 20 minutter
|
Twitch Amplitude; Målt som en % af baseline -kalibreringen Twitch Amplitude (Unitless, % Change)
|
Under proceduren efter lægemiddelinfusion ved 0, 5, 10, 15, 20 minutter
|
|
Respiratorisk støtte
Tidsramme: Pre-procedure, under proceduren og to timer efter proceduren
|
Taske/maske ventilation, CPAP, BIPAP, LMA eller trakeal intubation
|
Pre-procedure, under proceduren og to timer efter proceduren
|
|
Negativ inspirerende kraft
Tidsramme: Pre-procedure og to timer efter proceduren
|
Målt ved sengeindåndingstest.
|
Pre-procedure og to timer efter proceduren
|
|
Neuromuskulært tog på fire
Tidsramme: Pre-procedure under proceduren efter lægemiddelinfusion ved 0, 5, 10, 15, 20 minutter og kontinuerlig
|
Tog med fire stimuleringstest målt som en % af den fjerde stimulering sammenlignet med den første (enhedsløs, % ændring)
|
Pre-procedure under proceduren efter lægemiddelinfusion ved 0, 5, 10, 15, 20 minutter og kontinuerlig
|
|
Blodkemi
Tidsramme: Pre-procedure, under proceduren, to timer efter proceduren
|
Arterielle blodkoncentrationer af natrium, chlorid, kalium, ioniseret calcium, bicarbonat, glukose og laktat målt i SI) internationale enhedssystem.
|
Pre-procedure, under proceduren, to timer efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William Stevenson, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 190797
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ventrikulær takykardi
-
University of FloridaIkke rekrutterer endnuLVAD (Left Ventricular Assist Device)
-
University of California, DavisUniversity of California, San DiegoAfsluttetEffekt af hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) på venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD) funktionLVAD (Left Ventricular Assist Device) DrivlinjeinfektionForenede Stater
-
University of California, San FranciscoInternational Consortium of Circulatory Assist CliniciansAfsluttetLVAD (Left Ventricular Assist Device) DrivlinjeinfektionForenede Stater
-
University of FloridaRekrutteringSelvmedfølelse | LVAD Caregivers | Livskvalitet (QOL) | LVAD (Left Ventricular Assist Device)Forenede Stater
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineAfsluttet
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalUkendtHjertefejl | Venstre Ventricular Remodeling | Venstre ventrikelgeometri
-
Erasmus Medical CenterEindhoven University of TechnologyTilmelding efter invitationLVAD (Left Ventricular Assist Device) DrivlinjeinfektionHolland
-
Universitätsklinikum KölnIkke rekrutterer endnuVentrikulær takykardi | Ventrikulær arytmi | Slutstadie hjertesvigt | LVAD (Left Ventricular Assist Device)
-
Columbia UniversityIkke rekrutterer endnuHjertefejl | Slag | Blødende | Hjertetransplantation | LVAD (Left Ventricular Assist Device) Trombose | Trombose; Pulsåre
-
Hochgebirgsklinik DavosCK-CARERekrutteringHjertefejl | CABG | Arytmi | Hjertetransplantation | Hjerterehabilitering | Ventil anomalier | Hjertestop (CA) | ACS (akut koronarsyndrom) | LVAD (Left Ventricular Assist Device)Schweiz
Kliniske forsøg med Dantrolene/Ryanodex
-
Eagle Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAnstrengende hedeslagSaudi Arabien
-
Eagle Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetLægemiddeltoksicitet Psykotrope midler Psykostimulerende midlerForenede Stater
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuStatiner inducerede myopati
-
Eagle Pharmaceuticals, Inc.Quintiles, Inc.Afsluttet