Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne wykorzystujące dantrolen u pacjentów z komorowymi zaburzeniami rytmu.

14 lutego 2024 zaktualizowane przez: William Stevenson, Vanderbilt University Medical Center

Randomizowana kontrolowana próba hamowania RyR2 za pomocą dantrolenu i podatności na komorowe zaburzenia rytmu u pacjentów ze strukturalną chorobą serca.

Jest to randomizowane, kontrolowane placebo badanie dantrolenu (n=84 uczestników) mające na celu wykazanie wykonalności zastosowania i.v. dantrolenu w celu zbadania wpływu hamowania RyR2 na elektrofizjologię serca, hemodynamikę i indukcję komorowych zaburzeń rytmu u pacjentów ze strukturalną chorobą serca kierowanych do ablacji VT. Badacze zbadają również zależność farmakokinetyczna/farmakodynamiczna I.V. dantrolen i jego krótkotrwały wpływ na określone parametry elektrofizjologiczne i hemodynamiczne serca.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Szczegółowy opis

Hipoteza, którą należy przetestować, jest taka, że ​​nadaktywność RyR2 u pacjentów ze strukturalną chorobą serca powoduje proarytmiczne zmiany w refrakcji i przewodzeniu oraz zmniejsza kurczliwość serca, co sprzyja VT/VF. Dantrolen, obecnie dostępny lek, który hamuje RyR2, ale nie wykazuje aktywności kanałów Na ani K, zostanie wykorzystany jako narzędzie do badania modulacji RyR2. Badacze proponują randomizowaną, kontrolowaną próbę dantrolenu w porównaniu z placebo u pacjentów ze strukturalną chorobą serca skierowaną do ablacji VT w celu oceny punktów końcowych elektrofizjologicznych, hemodynamicznych i zapobiegania arytmii. Hamowanie RyR1 przez dantrolen będzie również badane w celu określenia jego wpływu na siłę mięśni i oddechu w tej populacji klinicznej, co będzie ważne, jeśli dantrolen ma być rozważany pod kątem zmiany przeznaczenia jako leku antyarytmicznego.

Dwa cele to:

Cel 1: Przeprowadzenie randomizowanej, kontrolowanej placebo próby dantrolenu w celu zbadania wpływu hamowania RyR na elektrofizjologię serca, hemodynamikę, indukowalność arytmii, siłę mięśni i mechanikę oddychania u pacjentów ze strukturalną chorobą serca kierowanych do ablacji VT.

Cel 2: Zbadanie zależności farmakokinetycznej/farmakodynamicznej I.V. dantrolen i jego krótkotrwały wpływ na elektrofizjologię serca, hemodynamikę oraz siłę mięśni i oddechu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

84

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Większy lub równy 18 lat
  • Potrafi wyrazić pisemną świadomą zgodę
  • Skierowany do ablacji VT przezcewnikowej
  • Strukturalna choroba serca (kardiomiopatia lub blizna RV/LV)
  • Stały rozrusznik serca lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator

Kryteria wyłączenia:

  • Mechaniczne wspomaganie komór (np. LVAD, ECMO)
  • Niewydolność serca IV klasy NYHA
  • LVEF < 20%
  • Otyłość olbrzymia (BMI > 40 kg/m2)
  • Ciężka niewydolność nerek (GFR <30 ml/min)
  • Przewlekła choroba wątroby (klasa A-C wg Child-Pugh)
  • Obecne zastosowanie blokerów kanału wapniowego
  • Zaburzenia nerwowo-mięśniowe (np. dystrofia mięśniowa)
  • Przewlekła obturacyjna choroba płuc lub restrykcyjna choroba płuc wymagająca tlenu
  • Terapia lub historia intubacji
  • W ciąży lub karmiące
  • Historia dysfagii

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Dantrolen/Ryanodex
Dantrolen/Ryanodex; dożylne podanie dantrolenu; 1 mg/kg dożylnie w ciągu 3 minut, dawka jednorazowa
środek zwiotczający mięśnie
Inne nazwy:
  • Dantrium, Ryanodex
Komparator placebo: Placebo
kontrolowane placebo soli fizjologicznej podawanej dożylnie; 1 mg/kg dożylnie w ciągu 3 minut, dawka jednorazowa
Kontrolowane placebo soli fizjologicznej podawanej dożylnie; 1 mg/kg dożylnie w ciągu 3 minut, dawka jednorazowa

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Indukowalność utrwalonego VT/VF za pomocą standardowego protokołu stymulacji komorowej
Ramy czasowe: 10 minut po infuzji leku
Polekowa stymulacja komorowa za pomocą cewnika komorowego RV w wierzchołku RV ze zwiększeniem dodatkowych bodźców z planowanym zmniejszeniem bodźców o 10 ms do ERP. Wynik jest mierzony jako indukowalność komór tak/nie.
10 minut po infuzji leku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stopień indukowalności przez znormalizowany protokół stymulacji komorowej utrwalonego VT/VF
Ramy czasowe: 10 minut po infuzji leku
mierzona jako zmienna porządkowa dla etapu protokołu stymulacji komorowej; szczegółowy protokół badawczy V-stim krok po kroku będzie realizowany z pojedynczymi dodatkowymi bodźcami do sześciu dodatkowych bodźców dodanych do VERP. Jaki etap indukowanego VT zostanie zarejestrowany.
10 minut po infuzji leku

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Seryjne pomiary tętna
Ramy czasowe: przed infuzją leku, 1 minutę, 5 minut, 10 minut i 20 minut po infuzji
Tętno - BPM
przed infuzją leku, 1 minutę, 5 minut, 10 minut i 20 minut po infuzji
Seryjne pomiary ciśnienia krwi
Ramy czasowe: przed wlewem leku, 1 minuta, 5 minut, 10 minut i 20 minut po wlewie leku
BP - mmHg
przed wlewem leku, 1 minuta, 5 minut, 10 minut i 20 minut po wlewie leku
Szeregowe saturacje O2 w tętnicach
Ramy czasowe: przed lekiem, po leku 1 minuta, 5 minut, 10 minut i 20 minut
% nasyconych O2, procent Hgb
przed lekiem, po leku 1 minuta, 5 minut, 10 minut i 20 minut
Seryjne mieszane saturacje żylne O2 – mierzone z cewnika PA
Ramy czasowe: przed wlewem leku, 1 minutę, 5 minut, 10 minut i 20 minut po wlewie leku
mieszane nasycone żylne O2 % procent Hgb
przed wlewem leku, 1 minutę, 5 minut, 10 minut i 20 minut po wlewie leku
Seryjne pomiary PA
Ramy czasowe: przed wlewem leku, 1 minutę, 5 minut, 10 minut i 20 minut po wlewie leku
PA- mmHg
przed wlewem leku, 1 minutę, 5 minut, 10 minut i 20 minut po wlewie leku
Szeregowy kapturek płucny. Pomiary nacisku klina
Ramy czasowe: przed wlewem leku, 1 minutę, 5 minut, 10 minut i 20 minut po wlewie leku
PCWP- mmHg
przed wlewem leku, 1 minutę, 5 minut, 10 minut i 20 minut po wlewie leku
Zgodnie z pomiarami farmakokinetyki, które zostaną zebrane i zmierzone w okresie półtrwania leku w trybie offline
Ramy czasowe: po infuzji leku po 5 minutach, 10 minutach, 15 minutach, 20 minutach, 1-4 godzinach, 6-12 godzinach, 16-24 godzinach i opcjonalnie 28-36 godzinach
okres półtrwania (h)
po infuzji leku po 5 minutach, 10 minutach, 15 minutach, 20 minutach, 1-4 godzinach, 6-12 godzinach, 16-24 godzinach i opcjonalnie 28-36 godzinach
Maksymalne obserwowane stężenie w osoczu
Ramy czasowe: Po infuzji leku po 5 minutach, 10 minutach, 15 minutach, 20 minutach, 1-4 godzinach, 6-12 godzinach, 16-24 godzinach i opcjonalnie 28-36 godzinach
Cmax (ng/ml)
Po infuzji leku po 5 minutach, 10 minutach, 15 minutach, 20 minutach, 1-4 godzinach, 6-12 godzinach, 16-24 godzinach i opcjonalnie 28-36 godzinach
Czas do osiągnięcia maksymalnego obserwowanego stężenia w osoczu
Ramy czasowe: Po infuzji leku po 5 minutach, 10 minutach, 15 minutach, 20 minutach, 1-4 godzinach, 6-12 godzinach, 16-24 godzinach i opcjonalnie 28-36 godzinach
Tmax (godz.)
Po infuzji leku po 5 minutach, 10 minutach, 15 minutach, 20 minutach, 1-4 godzinach, 6-12 godzinach, 16-24 godzinach i opcjonalnie 28-36 godzinach
Pole pod krzywą stężenie-czas od zera do nieskończoności
Ramy czasowe: po infuzji leku po 5 minutach, 10 minutach, 15 minutach, 20 minutach, 1-4 godzinach, 6-12 godzinach, 16-24 godzinach i opcjonalnie 28-36 godzinach
AUC-h ng/ml
po infuzji leku po 5 minutach, 10 minutach, 15 minutach, 20 minutach, 1-4 godzinach, 6-12 godzinach, 16-24 godzinach i opcjonalnie 28-36 godzinach
Efektywny okres refrakcji komorowej przed/po Dantrolenie
Ramy czasowe: przed infuzją leku, po infuzji leku po 5 minutach, 10 minutach, 15 minutach i 20 minutach po podaniu leku
VERP mierzony przy 500 ms
przed infuzją leku, po infuzji leku po 5 minutach, 10 minutach, 15 minutach i 20 minutach po podaniu leku
Nasycenie tlenem
Ramy czasowe: przed zabiegiem, w trakcie zabiegu
Nasycenie tlenem mierzone pulsoksymetrem, %
przed zabiegiem, w trakcie zabiegu
Częstość oddechów
Ramy czasowe: przed zabiegiem, w trakcie zabiegu
Szybkość oddychania, oddech na minutę
przed zabiegiem, w trakcie zabiegu
Wentylacja minutowa
Ramy czasowe: podczas zabiegu
Respirator zmierzył l/min wentylacji
podczas zabiegu
Objętość oddechowa
Ramy czasowe: podczas zabiegu
Objętość wentylowanego powietrza mierzona jako l/oddech
podczas zabiegu
Gazometria krwi tętniczej - pH
Ramy czasowe: przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, dwie godziny po zabiegu
Gazometria uzyskana z dopływu krwi tętniczej, pomiar pH
przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, dwie godziny po zabiegu
Gazometria krwi tętniczej - pO2
Ramy czasowe: Przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, dwie godziny po zabiegu
Gazometria uzyskana z dopływu krwi tętniczej, mmHg stężenia O2
Przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, dwie godziny po zabiegu
Gazometria krwi tętniczej - pCO2
Ramy czasowe: przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, dwie godziny po zabiegu
Gazometria uzyskana z dopływu krwi tętniczej, mmHg stężenia CO2
przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, dwie godziny po zabiegu
Gazometria krwi tętniczej - nadmiar zasady
Ramy czasowe: przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, dwie godziny po zabiegu
Gazometria uzyskana z dopływu krwi tętniczej, mmHg stężenia CO2
przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, dwie godziny po zabiegu
Siła mięśni
Ramy czasowe: przed zabiegiem, dwie godziny po zabiegu
Siła chwytu za pomocą dynamometru; mierzona w funtach siły
przed zabiegiem, dwie godziny po zabiegu
Wysokość skurczu nerwowo-mięśniowego
Ramy czasowe: Podczas zabiegu, po infuzji leku w 0, 5, 10, 15, 20 minutach
Amplituda drgań; mierzone jako % amplitudy skurczu kalibracji linii bazowej (bez jednostek, zmiana w %)
Podczas zabiegu, po infuzji leku w 0, 5, 10, 15, 20 minutach
Wsparcie oddechowe
Ramy czasowe: przed zabiegiem, w trakcie zabiegu i dwie godziny po zabiegu
Wentylacja workiem/maską, CPAP, BiPAP, LMA lub intubacja dotchawicza
przed zabiegiem, w trakcie zabiegu i dwie godziny po zabiegu
Negatywna siła wdechowa
Ramy czasowe: przed zabiegiem i dwie godziny po zabiegu
mierzona w cm H20
przed zabiegiem i dwie godziny po zabiegu
Pociąg nerwowo-mięśniowy czterech
Ramy czasowe: przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, po infuzji leku w 0, 5, 10, 15, 20 minucie i ciągłe
Ciąg czterech testów stymulacji mierzony jako % czwartej stymulacji w porównaniu z pierwszą (bez jednostek, zmiana w %)
przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, po infuzji leku w 0, 5, 10, 15, 20 minucie i ciągłe
Chemia krwi
Ramy czasowe: przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, dwie godziny po zabiegu
Stężenia sodu, chlorków, potasu, zjonizowanego wapnia, wodorowęglanów, glukozy i mleczanów we krwi tętniczej mierzone w międzynarodowym układzie jednostek SI.
przed zabiegiem, w trakcie zabiegu, dwie godziny po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: William Stevenson, MD, Vanderbilt University Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 października 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 października 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 października 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

15 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Tachykardia komorowa

  • Institute for Clinical and Experimental Medicine
    Rekrutacyjny
    Zakrzepica LVAD (Left Ventricular Assist Device).
    Czechy

Badania kliniczne na Dantrolen/Ryanodex

3
Subskrybuj