- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04134845
Kliininen tutkimus, jossa käytettiin dantroleenia potilailla, joilla on kammiorytmihäiriöitä.
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus RyR2:n estämisestä dantroleenin kanssa ja herkkyydestä kammiorytmihäiriöille potilailla, joilla on rakenteellinen sydänsairaus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Testattava hypoteesi on, että RyR2-hyperaktiivisuus potilailla, joilla on rakenteellinen sydänsairaus, aiheuttaa proarytmisiä muutoksia refraktorisuudessa ja johtumisessa ja vähentää sydämen supistumiskykyä, mikä edistää VT/VF:tä. Dantroleenia, tällä hetkellä saatavilla olevaa lääkettä, joka estää RyR2:ta, mutta jolla ei ole Na- tai K-kanavaaktiivisuutta, käytetään välineenä RyR2-modulaation tutkimiseen. Tutkijat ehdottavat satunnaistettua kontrolloitua koetta dantroleenia vastaan lumelääkettä potilailla, joilla on rakenteellinen sydänsairaus, joille on lähetetty VT-ablaatio, sähköfysiologisten, hemodynaamisten ja rytmihäiriöiden ehkäisyn päätepisteiden arvioimiseksi. Dantroleenin RyR1:n estoa tutkitaan myös sen vaikutuksen määrittämiseksi lihas- ja hengitysvoimaan tässä kliinisessä populaatiossa, mikä on tärkeää, jos dantroleenia harkitaan uudelleenkäyttöä rytmihäiriölääkkeenä.
Kaksi tavoitetta ovat:
Tavoite 1: Suorittaa satunnaistettu, lumekontrolloitu koe dantroleenia tutkiakseen RyR:n eston vaikutusta sydämen elektrofysiologiaan, hemodynamiikkaan, rytmihäiriöiden indusoituvyyteen, lihasvoimaan ja hengitysmekaniikkaan potilailla, joilla on rakenteellinen sydänsairaus, joille on tarkoitettu VT-ablaatio.
Tavoite 2: Tutkia I.V.:n farmakokineettistä/farmakodynaamista suhdetta. dantroleeni ja sen lyhytaikainen vaikutus sydämen elektrofysiologiaan, hemodynamiikkaan sekä lihas- ja hengitysvoimaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli tai yhtä suuri kuin 18 vuoden ikä
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Tarkoitettu katetripohjaiseen VT-ablaatioon
- Rakenteellinen sydänsairaus (kardiomyopatia tai RV/LV-arpi)
- Pysyvä sydämentahdistin tai implantoitava kardiovertteridefibrillaattori
Poissulkemiskriteerit:
- Mekaaninen kammiotuki (esim. LVAD, ECMO)
- NYHA-luokan IV sydämen vajaatoiminta
- LVEF < 20 %
- Sairaala liikalihavuus (BMI > 40 kg/m2)
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR < 30 ml/min)
- Krooninen maksasairaus (Child Pugh -luokka A-C)
- Kalsiumkanavasalpaajien nykyinen käyttö
- Neuromuskulaarinen häiriö (esim. lihassurkastumatauti)
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai rajoittava keuhkosairaus, joka vaatii happea
- Hoito tai intubaatiohistoria
- Raskaana tai imettävänä
- Dysfagian historia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Dantroleeni/Ryanodex
Dantroleeni/Ryanodex; dantroleenin suonensisäinen anto; 1 mg/kg IV 3 minuutin ajan, kerta-annos
|
lihasrelaksantti
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
kontrolloitu lumelääke suolaliuosta annettuna suonensisäisesti; 1 mg/kg IV 3 minuutin aikana, kerta-annos
|
Kontrolloitu lumelääke suolaliuosta annettuna suonensisäisesti; 1 mg/kg IV 3 minuutin aikana, kerta-annos
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on indusoitava jatkuva kammion takykardia/ kammionvärinä (VT/ VF), jossa käytetään standardisoitua stimulaatioprotokollaa.
Aikaikkuna: 10 minuuttia lääkkeen jälkeen infuusio
|
Lääkkeiden kammion jälkeinen stimulaatio oikean kammion (RV) kärjessä olevan kammion katetrilla (RV) APEX: ssä, kun lisätään ylimääräisiä ärsykkeitä suunnitellulla vähennysärsykkeellä 10 millisekuntia (MS) tehokkaaseen tulenkestävään ajanjaksoon (ERP).
Tuloksena mitataan kammion induktionaaliseksi kyllä/ei.
|
10 minuuttia lääkkeen jälkeen infuusio
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kammion takykardian/kammionvärinän (VT/VF) indusebiliteetin vaihe standardisoidulla kammion stimulaatioprotokollalla ennen lääkkeen/lumelääkettä.
Aikaikkuna: 10 minuuttia lääkkeen jälkeen infuusio
|
Standardoitu induktioprotokolla suoritetaan käyttämällä ohjelmoitua kammion stimulaatiota oikeasta kammion kärjestä, joka tehtiin ennen lääkkeitä/lumelääkettä ja lääkkeen jälkeistä/lumelääkettä.
Induktio on yksi-, kaksinkertainen tai kolminkertainen ylimääräinen stimulaation lyönti.
|
10 minuuttia lääkkeen jälkeen infuusio
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Happisaturaatio
Aikaikkuna: ennen menettelyä, menettelyn aikana
|
Pulssioksimetrillä mitattu happisaturaatio, %
|
ennen menettelyä, menettelyn aikana
|
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: ennen menettelyä, menettelyn aikana
|
Hengitysnopeus, hengitystä minuutissa
|
ennen menettelyä, menettelyn aikana
|
|
Minuutti ilmanvaihto
Aikaikkuna: toimenpiteen aikana
|
Tuuletin mitattuna L/min ilmanvaihtoa
|
toimenpiteen aikana
|
|
Vuorovesien määrä
Aikaikkuna: toimenpiteen aikana
|
Tuuletusilman tilavuus, mitattuna L/hengitys
|
toimenpiteen aikana
|
|
Valtimoverikaasu - pH
Aikaikkuna: ennen toimenpidettä, toimenpiteen aikana, kaksi tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Verikaasu, saatu valtimoverenkierrosta, pH-mittaus
|
ennen toimenpidettä, toimenpiteen aikana, kaksi tuntia toimenpiteen jälkeen
|
|
Valtimoverikaasu - pO2
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä, toimenpiteen aikana, kaksi tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Verikaasu, saatu valtimoverenkierrosta, O2-pitoisuus mmHg
|
Ennen toimenpidettä, toimenpiteen aikana, kaksi tuntia toimenpiteen jälkeen
|
|
Valtimoverikaasu - pCO2
Aikaikkuna: ennen toimenpidettä, toimenpiteen aikana, kaksi tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Verikaasu, saatu valtimoverenkierrosta, CO2-pitoisuus mmHg
|
ennen toimenpidettä, toimenpiteen aikana, kaksi tuntia toimenpiteen jälkeen
|
|
Lihasvoima
Aikaikkuna: ennen menettelyä, kaksi tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Kädensijan vahvuus dynamometrillä; voiman punoissa mitattuna
|
ennen menettelyä, kaksi tuntia toimenpiteen jälkeen
|
|
Sarjan sykkeen mittaukset
Aikaikkuna: Pre -lääkkeen infuusio, 1 minuutti, 5 minuutin, 10 minuutin ja 20 minuutin kuluttua infuusion jälkeen
|
Sykkeen mittaus, joka suoritetaan standardi sykevalvojat elektrofysiologian laboratoriossa.
|
Pre -lääkkeen infuusio, 1 minuutti, 5 minuutin, 10 minuutin ja 20 minuutin kuluttua infuusion jälkeen
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on verenpaineen muutos
Aikaikkuna: 1 minuutti, 5 minuuttia, 10 minuuttia, 15 minuuttia ja 20 minuuttia infuusion jälkeen.
|
Sarjan verenpaineen muutos tietyissä ajankohtissa.
|
1 minuutti, 5 minuuttia, 10 minuuttia, 15 minuuttia ja 20 minuuttia infuusion jälkeen.
|
|
Sarjavaltimo O2 SATS
Aikaikkuna: PRE LUCE, POST -Lääke 1 minuutti, 5 minuuttia, 10 minuuttia ja 20 minuuttia
|
Hemodynaaminen seuranta O2 SATS: lle suoritetaan ablaation aikana valtimoviivalla ja keuhkovaltimokatetrilla (alias.
Swann-Ganz-katetri).
|
PRE LUCE, POST -Lääke 1 minuutti, 5 minuuttia, 10 minuuttia ja 20 minuuttia
|
|
Sarja sekoitettu laskimo O2 SATS- mitattu PA-katetrista
Aikaikkuna: Pre -lääke -infuusio, 1 minuutti, 5 minuutin, 10 minuutin ja 20 minuutin jälkeen lääkkeen jälkeen infuusio
|
Sekoitetun laskimo -O2 -SATS: n hemodynaaminen seuranta suoritetaan ablaation aikana valtimoviivalla ja keuhkovaltimoiden katetrilla (alias.
Swann-Ganz-katetri).
|
Pre -lääke -infuusio, 1 minuutti, 5 minuutin, 10 minuutin ja 20 minuutin jälkeen lääkkeen jälkeen infuusio
|
|
Sarja -PA -mittaukset
Aikaikkuna: Pre -lääke -infuusio, 1 minuutti, 5 minuutin, 10 minuutin ja 20 minuutin jälkeen lääkkeen jälkeen infuusio
|
Pa-mmhg; PA: n hemodynaaminen seuranta suoritetaan ablaation aikana valtimoviivalla ja keuhkovaltimoiden katetrilla (alias.
Swann-Ganz-katetri).
|
Pre -lääke -infuusio, 1 minuutti, 5 minuutin, 10 minuutin ja 20 minuutin jälkeen lääkkeen jälkeen infuusio
|
|
Sarja keuhkokorkki. Kiilasipainemittaukset
Aikaikkuna: Pre -lääke -infuusio, 1 minuutti, 5 minuutin, 10 minuutin ja 20 minuutin jälkeen lääkkeen jälkeen infuusio
|
Keuhkokapillaarikiilan paineen mittaaminen hemodynaamisella keuhkokatolla
|
Pre -lääke -infuusio, 1 minuutti, 5 minuutin, 10 minuutin ja 20 minuutin jälkeen lääkkeen jälkeen infuusio
|
|
Per farmakokinetiikan mittaukset, jotka kerätään ja mitataan offline-lääkkeen puoliintumisajan
Aikaikkuna: Lääke-infuusio 5 minuutissa, 10 minuutissa, 15 minuutissa, 20 minuutissa, 1-4 tunnissa, 6-12 tunnissa, 16-24 tuntia ja valinnaista 28-36 tuntia
|
Ajan farmakokineettinen mittaus, joka kuluu, että lääkkeen pitoisuus kehossa vähenee puoleen.
|
Lääke-infuusio 5 minuutissa, 10 minuutissa, 15 minuutissa, 20 minuutissa, 1-4 tunnissa, 6-12 tunnissa, 16-24 tuntia ja valinnaista 28-36 tuntia
|
|
Suurin havaittu plasmapitoisuus
Aikaikkuna: Lääke-infuusio 5 minuutissa, 10 minuutissa, 15 minuutissa, 20 minuutissa, 1-4 tunnissa, 6-12 tunnissa, 16-24 tuntia ja valinnaista 28-36 tuntia
|
Farmakokineettinen mitta lääkkeen korkeimman pitoisuuden määrittämiseksi.
|
Lääke-infuusio 5 minuutissa, 10 minuutissa, 15 minuutissa, 20 minuutissa, 1-4 tunnissa, 6-12 tunnissa, 16-24 tuntia ja valinnaista 28-36 tuntia
|
|
Aika saavuttaa maksimaalinen havaittu plasmapitoisuus
Aikaikkuna: Lääke-infuusio 5 minuutissa, 10 minuutissa, 15 minuutissa, 20 minuutissa, 1-4 tunnissa, 6-12 tunnissa, 16-24 tuntia ja valinnaista 28-36 tuntia
|
TMAX (H) -aika maksimaaliseen pitoisuuteen plasmakonsentraatiolla.
|
Lääke-infuusio 5 minuutissa, 10 minuutissa, 15 minuutissa, 20 minuutissa, 1-4 tunnissa, 6-12 tunnissa, 16-24 tuntia ja valinnaista 28-36 tuntia
|
|
Pinta-alainen pitoisuusajan käyrä nollasta äärettömyyteen
Aikaikkuna: Lääke-infuusio 5 minuutissa, 10 minuutissa, 15 minuutissa, 20 minuutissa, 1-4 tunnissa, 6-12 tunnissa, 16-24 tuntia ja valinnaista 28-36 tuntia
|
Farmakokinetiikan mittaus, joka on käyrän alla oleva alue mitattuna ajan funktiona.
|
Lääke-infuusio 5 minuutissa, 10 minuutissa, 15 minuutissa, 20 minuutissa, 1-4 tunnissa, 6-12 tunnissa, 16-24 tuntia ja valinnaista 28-36 tuntia
|
|
Kammion tehokas tulenkestävä aika ennen/jälkeen Dantrolene
Aikaikkuna: Lääkettä edeltävä infuusio, lääkkeen jälkeinen infuusio 5 minuutissa, 10 minuutissa, 15 minuutissa ja 20 minuutin kuluttua huumeista
|
Kammion tehokas tulenkestävä ajanjakso mitataan elektrofysiologian katetrin avulla.
|
Lääkettä edeltävä infuusio, lääkkeen jälkeinen infuusio 5 minuutissa, 10 minuutissa, 15 minuutissa ja 20 minuutin kuluttua huumeista
|
|
Valtimoveren kaasu - emäksinen ylimääräinen
Aikaikkuna: Esiprosentti, menettelyn aikana, kaksi tuntia menettelyn jälkeen
|
Veren kaasu, saatu valtimoverenkierrosta, MMHG CO2 -pitoisuudesta
|
Esiprosentti, menettelyn aikana, kaksi tuntia menettelyn jälkeen
|
|
Neuromuskulaarinen nykimyskorkeus
Aikaikkuna: Menettelyn aikana lääkkeen jälkeinen infuusio 0, 5, 10, 15, 20 minuutin kohdalla
|
Nykäyksen amplitudi; mitattuna prosentteina lähtötason kalibroinnin nykimistä amplitudista (yksikkötön, % muutos)
|
Menettelyn aikana lääkkeen jälkeinen infuusio 0, 5, 10, 15, 20 minuutin kohdalla
|
|
Hengityselimen tuki
Aikaikkuna: Esiprosentti, toimenpiteen aikana ja kaksi tuntia menettelyn jälkeen
|
Laukku/naamarin ilmanvaihto, CPAP, BIPAP, LMA tai henkitorven intubaatio
|
Esiprosentti, toimenpiteen aikana ja kaksi tuntia menettelyn jälkeen
|
|
Negatiivinen inspiroiva voima
Aikaikkuna: PROCEDURE ja kahden tunnin jälkeinen menettely
|
Mitattu sängyn hengitystestillä.
|
PROCEDURE ja kahden tunnin jälkeinen menettely
|
|
Neuromuskulaarinen juna neljä
Aikaikkuna: Esiprosentti, menettelyn aikana, lääkkeen jälkeinen infuusio 0, 5, 10, 15, 20 minuuttia ja jatkuvaa
|
Neljän stimulaatiotestin juna mitattuna prosentteina neljännestä stimulaatiosta ensimmäiseen verrattuna (yksikkötön, % muutos)
|
Esiprosentti, menettelyn aikana, lääkkeen jälkeinen infuusio 0, 5, 10, 15, 20 minuuttia ja jatkuvaa
|
|
Verikemia
Aikaikkuna: Esiprosentti, menettelyn aikana, kaksi tuntia menettelyn jälkeen
|
Natrium-, kloridi-, kalium-, ionisoituneiden kalsium-, bikarbonaatti-, glukoosin ja laktaattien valtimoiden veripitoisuudet, jotka mitataan SI) kansainvälisessä yksikköjärjestelmässä.
|
Esiprosentti, menettelyn aikana, kaksi tuntia menettelyn jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: William Stevenson, MD, Vanderbilt University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydämen johtamisjärjestelmän sairaus
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Rytmihäiriöt, sydän
- Takykardia
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Takykardia, kammio
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Atsolit
- Imidatsolit
- Hydantoiinit
- Imidatsolidiinit
- Dantroleeni
Muut tutkimustunnusnumerot
- 190797
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .