- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04134845
Eine klinische Studie zur Verwendung von Dantrolen bei Patienten mit ventrikulären Arrhythmien.
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur RyR2-Hemmung mit Dantrolen und Anfälligkeit für ventrikuläre Arrhythmien bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die zu testende Hypothese ist, dass die RyR2-Hyperaktivität bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung proarrhythmische Veränderungen der Refraktärität und Erregungsleitung antreibt und die kardiale Kontraktilität verringert, was VT/VF fördert. Dantrolen, ein derzeit verfügbares Medikament, das RyR2 hemmt, aber keine Na- oder K-Kanalaktivität aufweist, wird als Werkzeug zur Untersuchung der RyR2-Modulation verwendet. Die Forscher schlagen eine randomisierte kontrollierte Studie mit Dantrolen im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung vor, die zur VT-Ablation überwiesen wurden, um elektrophysiologische, hämodynamische und Arrhythmie-Präventions-Endpunkte zu bewerten. Die Hemmung von RyR1 durch Dantrolen wird ebenfalls untersucht, um seine Wirkung auf die Muskel- und Atmungsstärke in dieser klinischen Population zu definieren, was wichtig sein wird, wenn Dantrolen für die Wiederverwendung als Antiarrhythmikum in Betracht gezogen werden soll.
Die beiden Ziele sind:
Ziel 1: Durchführung einer randomisierten, placebokontrollierten Studie mit Dantrolen zur Untersuchung der Wirkung der RyR-Hemmung auf die kardiale Elektrophysiologie, Hämodynamik, Arrhythmie-Induzierbarkeit, Muskelkraft und Atemmechanik bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung, die zur VT-Ablation überwiesen wurden.
Ziel 2: Untersuchung der pharmakokinetischen/pharmakodynamischen Beziehung von I.V. Dantrolen und seine Kurzzeitwirkung auf die Elektrophysiologie des Herzens, die Hämodynamik sowie die Muskel- und Atemkraft.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 18 Jahre alt
- Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
- Überwiesen für katheterbasierte VT-Ablation
- Strukturelle Herzerkrankung (Kardiomyopathie oder RV/LV-Narbe)
- Permanenter Schrittmacher oder implantierbarer Kardioverter-Defibrillator
Ausschlusskriterien:
- Mechanische Herzunterstützung (z. LVAD, ECMO)
- Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse IV
- LVEF < 20 %
- Krankhaftes Übergewicht (BMI > 40 kg/m2)
- Schwere Niereninsuffizienz (GFR < 30 ml/min)
- Chronische Lebererkrankung (Child-Pugh-Klasse A-C)
- Aktuelle Verwendung von Kalziumkanalblockern
- Neuromuskuläre Störung (z. Muskelschwund)
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder restriktive Lungenerkrankung, die Sauerstoff benötigt
- Therapie oder Vorgeschichte der Intubation
- Schwanger oder stillend
- Geschichte der Dysphagie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Dantrolen/Ryanodex
Dantrolen/Ryanodex; intravenöse Verabreichung von Dantrolen; 1 mg/kg i.v. über 3 Minuten, einmalige Dosis
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Muskelrelaxans
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
kontrolliertes Placebo von intravenös verabreichter Kochsalzlösung; 1 mg/kg IV über 3 Minuten, einmalige Dosis
|
Kontrolliertes Placebo mit intravenös verabreichter Kochsalzlösung; 1 mg/kg IV über 3 Minuten, einmalige Dosis
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Teilnehmer mit induzierbarer nachhaltiger ventrikulärer Tachykardie/ ventrikulärer Fibrillation (VT/ VF) unter Verwendung eines standardisierten Stimulationsprotokolls.
Zeitfenster: 10 Minuten nach Drogeninfusion
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Die ventrikuläre Stimulation nach dem Arzneimittel mit dem ventrikulären Katheter des rechten Ventrikels (RV) im Spitze des rechten Ventrikels (RV) mit zunehmendem zusätzlichen Stimuli mit geplanten Dekrementierstimuli um 10 Millisekunden (MS) bis zur effektiven refraktären Periode (ERP).
Das Ergebnis wird als ventrikuläre Induzierbarkeit Ja/Nein gemessen.
|
10 Minuten nach Drogeninfusion
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Stadium der Induzierbarkeit von ventrikulären Tachykardien/ventrikulären Fibrillationen (VT/VF) durch standardisiertes ventrikuläres Stimulationsprotokoll vor und nach dem Arzneimittel/Placebo.
Zeitfenster: 10 Minuten nach Drogeninfusion
|
Ein standardisiertes Induktionsprotokoll wird unter Verwendung einer programmierten ventrikulären Stimulation von der rechten ventrikulären Spitze durchgeführt, die vor dem Drogen/Placebo und nach dem Arzneimittel/Placebo durchgeführt wurde.
Die Induktion ist ein-, doppelte oder dreifache zusätzliche Stimulationsakte.
|
10 Minuten nach Drogeninfusion
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sauerstoffsättigung
Zeitfenster: vor dem Eingriff, während des Eingriffs
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Sauerstoffsättigung gemessen mit Pulsoximeter, %
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vor dem Eingriff, während des Eingriffs
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Atemfrequenz
Zeitfenster: vor dem Eingriff, während des Eingriffs
|
Atemfrequenz, Atmung pro Minute
|
vor dem Eingriff, während des Eingriffs
|
|
Minütige Belüftung
Zeitfenster: während des Verfahrens
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Das Beatmungsgerät hat L/min Beatmung gemessen
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während des Verfahrens
|
|
Tidalvolumen
Zeitfenster: während des Verfahrens
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Volumen der ventilierten Luft, gemessen in L/Atemzug
|
während des Verfahrens
|
|
Arterielles Blutgas - pH
Zeitfenster: vor dem Eingriff, während des Eingriffs, zwei Stunden nach dem Eingriff
|
Blutgas, gewonnen aus arterieller Blutversorgung, pH-Messung
|
vor dem Eingriff, während des Eingriffs, zwei Stunden nach dem Eingriff
|
|
Arterielles Blutgas - pO2
Zeitfenster: Vor dem Eingriff, während des Eingriffs, zwei Stunden nach dem Eingriff
|
Blutgas, gewonnen aus arterieller Blutversorgung, mmHg O2-Konzentration
|
Vor dem Eingriff, während des Eingriffs, zwei Stunden nach dem Eingriff
|
|
Arterielles Blutgas - pCO2
Zeitfenster: vor dem Eingriff, während des Eingriffs, zwei Stunden nach dem Eingriff
|
Blutgas, gewonnen aus arterieller Blutversorgung, mmHg CO2-Konzentration
|
vor dem Eingriff, während des Eingriffs, zwei Stunden nach dem Eingriff
|
|
Muskelkraft
Zeitfenster: vor dem Eingriff, zwei Stunden nach dem Eingriff
|
Handgriffstärke unter Verwendung eines Dynamometers; gemessen in Pfund Kraft
|
vor dem Eingriff, zwei Stunden nach dem Eingriff
|
|
Serienherzfrequenzmessungen
Zeitfenster: Pre -Drug -Infusion, 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten und 20 Minuten nach Infusion
|
Herzfrequenzmessung durch Standard -Herzfrequenzmonitore im elektrophysiologischen Labor.
|
Pre -Drug -Infusion, 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten und 20 Minuten nach Infusion
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit einer Änderung des Blutdrucks
Zeitfenster: 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten und 20 Minuten nach Infusion.
|
Änderung des seriellen Blutdrucks zu bestimmten Zeitpunkten.
|
1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten und 20 Minuten nach Infusion.
|
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Serielle arterielle O2 -SATs
Zeitfenster: Pre -Drug, Post -Medikament 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten und 20 Minuten
|
Die hämodynamische Überwachung für O2 -SATs werden während der Ablation mit einem arteriellen Linie und einer PA -Katheter (Lungenarterie) (AKA) durchgeführt.
Swann-Ganzkatheter).
|
Pre -Drug, Post -Medikament 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten und 20 Minuten
|
|
Serielle gemischte venöse O2-SATs- gemessen aus dem PA-Katheter
Zeitfenster: Infusion vor Drogen, 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten und 20 Minuten nach der Drogeninfusion
|
Die hämodynamische Überwachung für gemischte venöse O2 -SATs werden während der Ablation mit einer arteriellen Linie und einem PA -Katheter (Lungenarterie) (AKA) durchgeführt.
Swann-Ganzkatheter).
|
Infusion vor Drogen, 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten und 20 Minuten nach der Drogeninfusion
|
|
Serien -PA -Messungen
Zeitfenster: Infusion vor Drogen, 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten und 20 Minuten nach der Drogeninfusion
|
Pa- mmhg; Die hämodynamische Überwachung für PA wird während der Ablation mit einem arteriellen Linien- und Lungenarterienkatheter (PA) (AKA) durchgeführt.
Swann-Ganzkatheter).
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Infusion vor Drogen, 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten und 20 Minuten nach der Drogeninfusion
|
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Serienlungenkappe. Keildruckmessungen
Zeitfenster: Infusion vor Drogen, 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten und 20 Minuten nach der Drogeninfusion
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Messung des Lungenkapillarkeildrucks durch den hämodynamischen Lungenkathether
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Infusion vor Drogen, 1 Minute, 5 Minuten, 10 Minuten und 20 Minuten nach der Drogeninfusion
|
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Gemäß den Messungen der Pharmakokinetik, die gesammelt und offline-Drogen halb leben werden
Zeitfenster: Post-Medikamenten-Infusion bei 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten, 20 Minuten, 1-4 Stunden, 6-12 Stunden, 16-24 Stunden und optional 28-36 Stunden
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Die pharmakokinetische Messung der Zeit, die die Konzentration des Arzneimittels im Körper benötigt, um um die Hälfte abzunehmen.
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Post-Medikamenten-Infusion bei 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten, 20 Minuten, 1-4 Stunden, 6-12 Stunden, 16-24 Stunden und optional 28-36 Stunden
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|
Maximal beobachtete Plasmakonzentration
Zeitfenster: Post-Medikamenten-Infusion bei 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten, 20 Minuten, 1-4 Stunden, 6-12 Stunden, 16-24 Stunden und optional 28-36 Stunden
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Eine pharmakokinetische Maßnahme zur Bestimmung der höchsten Konzentration des Arzneimittels.
|
Post-Medikamenten-Infusion bei 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten, 20 Minuten, 1-4 Stunden, 6-12 Stunden, 16-24 Stunden und optional 28-36 Stunden
|
|
Zeit, um die maximal beobachtete Plasmakonzentration zu erreichen
Zeitfenster: Post-Medikamenten-Infusion bei 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten, 20 Minuten, 1-4 Stunden, 6-12 Stunden, 16-24 Stunden und optional 28-36 Stunden
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Tmax (h) Zeit bis maximale Konzentration durch Plasmakonzentration.
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Post-Medikamenten-Infusion bei 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten, 20 Minuten, 1-4 Stunden, 6-12 Stunden, 16-24 Stunden und optional 28-36 Stunden
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|
Fläche unter der Konzentrationszeitkurve von Null bis unendlich
Zeitfenster: Post-Medikamenten-Infusion bei 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten, 20 Minuten, 1-4 Stunden, 6-12 Stunden, 16-24 Stunden und optional 28-36 Stunden
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Eine Messung der Pharmakokinetik, die die Fläche unter der Kurve ist, die als Funktion der Zeit gemessen wird.
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Post-Medikamenten-Infusion bei 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten, 20 Minuten, 1-4 Stunden, 6-12 Stunden, 16-24 Stunden und optional 28-36 Stunden
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|
Ventrikuläre effektive Refraktärperiode vor/Post -Dantrolen
Zeitfenster: Infusion vor der Drogen, Nachmedikamenteninfusion nach 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten und 20 Minuten nach dem Ausdruck
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Ventrikuläre effektive Refraktärperiode gemessen über den Elektrophysiologiekatheter.
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Infusion vor der Drogen, Nachmedikamenteninfusion nach 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten und 20 Minuten nach dem Ausdruck
|
|
Arterielles Blutgas - Basisüberschuss
Zeitfenster: Vorbearbeitung während des Verfahrens zwei Stunden nach dem Verfahren
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Blutgas, erhalten aus arterieller Blutversorgung, MMHG der CO2 -Konzentration
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Vorbearbeitung während des Verfahrens zwei Stunden nach dem Verfahren
|
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Neuromuskuläres Zuckungshöhe
Zeitfenster: Während des Verfahrens nach der Drogeninfusion bei 0, 5, 10, 15, 20 Minuten
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Zuckungsamplitude; gemessen als % der Basiskalibrierungs -Zuckungsamplitude (uneinheitlich, % Veränderung)
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Während des Verfahrens nach der Drogeninfusion bei 0, 5, 10, 15, 20 Minuten
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|
Atemunterstützung
Zeitfenster: Vorbearbeitung, während des Verfahrens und zwei Stunden nach dem Verfahren
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Beutel/Maskenlüftung, CPAP, Bipap, LMA oder Trachealintubation
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Vorbearbeitung, während des Verfahrens und zwei Stunden nach dem Verfahren
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Negative inspiratorische Kraft
Zeitfenster: Vorbearbeitung und zwei Stunden nach dem Verfahren
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Gemessen mit dem Atemtest am Krankenbett.
|
Vorbearbeitung und zwei Stunden nach dem Verfahren
|
|
Neuromuskulärer Zug von vier
Zeitfenster: Vorbewirtschaftung, während des Verfahrens, Infusion nach Medikamenten bei 0, 5, 10, 15, 20 Minuten und kontinuierlich
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Zug von vier Stimulationstest, gemessen als % der vierten Stimulation im Vergleich zum ersten (unitlos, % Veränderung)
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Vorbewirtschaftung, während des Verfahrens, Infusion nach Medikamenten bei 0, 5, 10, 15, 20 Minuten und kontinuierlich
|
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Blutchemie
Zeitfenster: Vorbearbeitung während des Verfahrens zwei Stunden nach dem Verfahren
|
Arterielle Blutkonzentrationen aus Natrium, Chlorid, Kalium, ionisiertem Kalzium, Bicarbonat, Glucose und Laktat, gemessen in SI) internationalem Einheitensystem.
|
Vorbearbeitung während des Verfahrens zwei Stunden nach dem Verfahren
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: William Stevenson, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
- 190797
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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