- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04134845
Uno studio clinico che utilizza Dantrolene in pazienti con aritmie ventricolari.
Uno studio controllato randomizzato sull'inibizione di RyR2 con dantrolene e suscettibilità alle aritmie ventricolari in pazienti con cardiopatia strutturale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ipotesi da testare è che l'iperattività di RyR2 nei pazienti con cardiopatia strutturale guida i cambiamenti proaritmici nella refrattarietà e nella conduzione e diminuisce la contrattilità cardiaca, che promuove la TV/FV. Dantrolene, un farmaco attualmente disponibile che inibisce RyR2, ma non ha attività del canale Na o K, verrà utilizzato come strumento per studiare la modulazione di RyR2. I ricercatori propongono uno studio controllato randomizzato di dantrolene rispetto a placebo in pazienti con cardiopatia strutturale sottoposti ad ablazione di VT per valutare gli endpoint di prevenzione elettrofisiologici, emodinamici e dell'aritmia. L'inibizione di RyR1 da parte del dantrolene sarà anche studiata per definire il suo effetto sulla forza muscolare e respiratoria in questa popolazione clinica, che sarà importante se il dantrolene deve essere considerato per il riutilizzo come farmaco antiaritmico.
I due obiettivi sono:
Obiettivo 1: Condurre uno studio randomizzato, controllato con placebo sul dantrolene per studiare l'effetto dell'inibizione di RyR su elettrofisiologia cardiaca, emodinamica, inducibilità dell'aritmia, forza muscolare e meccanica respiratoria in pazienti con cardiopatia strutturale sottoposti ad ablazione di VT.
Obiettivo 2: Esplorare la relazione farmacocinetica/farmacodinamica di I.V. dantrolene e il suo effetto a breve termine sull'elettrofisiologia cardiaca, l'emodinamica e la forza muscolare e respiratoria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maggiore o uguale a 18 anni di età
- In grado di fornire il consenso informato scritto
- Indicato per l'ablazione di VT con catetere
- Cardiopatia strutturale (cardiomiopatia o cicatrice RV/LV)
- Pacemaker permanente o defibrillatore cardioverter impiantabile
Criteri di esclusione:
- Supporto ventricolare meccanico (ad es. LVAD, ECMO)
- Scompenso cardiaco di classe IV NYHA
- LVEF < 20%
- Obesità patologica (BMI > 40 kg/m2)
- Insufficienza renale grave (GFR<30 ml/min)
- Malattia epatica cronica (Child Pugh classe A-C)
- Uso corrente di calcio-antagonisti
- Disturbo neuromuscolare (ad es. distrofia muscolare)
- Malattia polmonare ostruttiva cronica o malattia polmonare restrittiva che richiede ossigeno
- Terapia o storia di intubazione
- Incinta o allattamento
- Storia della disfagia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Dantrolene/Ryanodex
Dantrolene/Ryanodex; somministrazione endovenosa di dantrolene; 1 mg/kg EV in 3 minuti, una dose singola
|
rilassante muscolare
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
placebo controllato di soluzione fisiologica somministrata per via endovenosa; 1 mg/kg EV in 3 minuti, una dose singola
|
Placebo controllato di soluzione fisiologica somministrata per via endovenosa; 1 mg/kg EV in 3 minuti, una dose singola
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con inducibile tachicardia ventricolare/ fibrillazione ventricolare (VT/ VF) utilizzando un protocollo di stimolazione standardizzato.
Lasso di tempo: 10 minuti dopo l'infusione di droga
|
La stimolazione ventricolare post farmaco con il catetere ventricolare di ventricolo destro (RV) nell'apice di ventricolo destro (RV) con aumento degli stimoli extra con stimoli di decremento pianificato di 10 millisecondi (MS) a un efficace periodo refrattario (ERP).
Il risultato viene misurato come inducibilità ventricolare Sì/No.
|
10 minuti dopo l'infusione di droga
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Fase di inducibilità della tachicardia ventricolare/fibrillazione ventricolare (VT/VF) mediante protocollo standardizzato per la stimolazione ventricolare pre e post farmaco/placebo.
Lasso di tempo: 10 minuti dopo l'infusione di droga
|
Un protocollo di induzione standardizzato viene eseguito utilizzando la stimolazione ventricolare programmata dall'apice ventricolare destro che è stato fatto pre-droga/placebo e post farmaco/placebo.
L'induzione è battiti extra, doppi o tripli extra di stimolazione.
|
10 minuti dopo l'infusione di droga
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: pre-procedura, durante la procedura
|
Saturazione dell'ossigeno misurata dal pulsossimetro, %
|
pre-procedura, durante la procedura
|
|
Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: pre-procedura, durante la procedura
|
Tasso di respirazione, respirazione al minuto
|
pre-procedura, durante la procedura
|
|
Ventilazione minuto
Lasso di tempo: durante la procedura
|
Il ventilatore ha misurato L/min di ventilazione
|
durante la procedura
|
|
Volume corrente
Lasso di tempo: durante la procedura
|
Volume di aria ventilata, misurato in L/respiro
|
durante la procedura
|
|
Emogas arterioso - pH
Lasso di tempo: pre-procedura, durante la procedura, due ore dopo la procedura
|
Emogas, ottenuto dall'afflusso di sangue arterioso, misurazione del pH
|
pre-procedura, durante la procedura, due ore dopo la procedura
|
|
Emogas arterioso - pO2
Lasso di tempo: Prima della procedura, durante la procedura, due ore dopo la procedura
|
Emogas, ottenuto dall'afflusso di sangue arterioso, mmHg di concentrazione di O2
|
Prima della procedura, durante la procedura, due ore dopo la procedura
|
|
Emogas arterioso - pCO2
Lasso di tempo: pre-procedura, durante la procedura, due ore dopo la procedura
|
Emogas, ottenuto dall'afflusso di sangue arterioso, mmHg di concentrazione di CO2
|
pre-procedura, durante la procedura, due ore dopo la procedura
|
|
Forza muscolare
Lasso di tempo: pre-procedura, due ore dopo la procedura
|
Forza di presa utilizzando un dinamometro; misurato in libbre di forza
|
pre-procedura, due ore dopo la procedura
|
|
Misurazioni della frequenza cardiaca seriale
Lasso di tempo: Infusione pre -farmaco, 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti dopo l'infusione
|
Misurazione della frequenza cardiaca eseguita da monitor di frequenza cardiaca standard nel laboratorio di elettrofisiologia.
|
Infusione pre -farmaco, 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti dopo l'infusione
|
|
Numero di partecipanti con un cambio di pressione sanguigna
Lasso di tempo: 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti e 20 minuti dopo l'infusione.
|
Modifica della pressione arteriosa seriale in punti temporali specificati.
|
1 minuto, 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti e 20 minuti dopo l'infusione.
|
|
SERIALE O2 ARTERIALE SATS
Lasso di tempo: Pre farmaco, post droga 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti
|
Il monitoraggio emodinamico per O2 SAT verrà eseguito durante l'ablazione con una linea arteriosa e il catetere dell'arteria polmonare (PA) (aka.
Catetere Swann-Ganz).
|
Pre farmaco, post droga 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti
|
|
SERIALE VENE MIMATO O2 SAT- Misurati dal catetere PA
Lasso di tempo: Infusione pre -farmaco, 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti dopo l'infusione di droga
|
Il monitoraggio emodinamico per i SAT Venosi misti verrà eseguito durante l'ablazione con una linea arteriosa e il catetere dell'arteria polmonare (PA) (aka.
Catetere Swann-Ganz).
|
Infusione pre -farmaco, 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti dopo l'infusione di droga
|
|
Misurazioni Serial PA
Lasso di tempo: Infusione pre -farmaco, 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti dopo l'infusione di droga
|
Pa- mmhg; Il monitoraggio emodinamico per PA verrà eseguito durante l'ablazione con una linea arteriosa e il catetere dell'arteria polmonare (PA) (aka.
Catetere Swann-Ganz).
|
Infusione pre -farmaco, 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti dopo l'infusione di droga
|
|
Cap polmonare seriale. Misurazioni della pressione del cuneo
Lasso di tempo: Infusione pre -farmaco, 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti dopo l'infusione di droga
|
Misurare la pressione del cuneo capillare polmonare da parte del carether polmonare emodinamico
|
Infusione pre -farmaco, 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti dopo l'infusione di droga
|
|
Per le misurazioni della farmacocinetica che verranno raccolte e misurate mezza vita offline-droga
Lasso di tempo: Post di infusione di droga a 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti, 20 minuti, 1-4 ore, 6-12 ore, 16-24 ore e opzionali 28-36 ore
|
La misurazione farmacocinetica del tempo impiegato dalla concentrazione del farmaco nel corpo diminuisce della metà.
|
Post di infusione di droga a 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti, 20 minuti, 1-4 ore, 6-12 ore, 16-24 ore e opzionali 28-36 ore
|
|
Concentrazione plasmatica massima osservata
Lasso di tempo: Post di infusione di droga a 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti, 20 minuti, 1-4 ore, 6-12 ore, 16-24 ore e opzionali 28-36 ore
|
Una misura farmacocinetica per determinare la più alta concentrazione del farmaco.
|
Post di infusione di droga a 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti, 20 minuti, 1-4 ore, 6-12 ore, 16-24 ore e opzionali 28-36 ore
|
|
Tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica osservata
Lasso di tempo: Post di infusione di droga a 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti, 20 minuti, 1-4 ore, 6-12 ore, 16-24 ore e opzionali 28-36 ore
|
TMAX (H) tempo alla massima concentrazione mediante concentrazione plasmatica.
|
Post di infusione di droga a 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti, 20 minuti, 1-4 ore, 6-12 ore, 16-24 ore e opzionali 28-36 ore
|
|
Area sotto la curva del tempo di concentrazione da zero a infinito
Lasso di tempo: Post di infusione di droga a 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti, 20 minuti, 1-4 ore, 6-12 ore, 16-24 ore e opzionali 28-36 ore
|
Una misurazione della farmacocinetica che è l'area sotto la curva misurata in funzione del tempo.
|
Post di infusione di droga a 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti, 20 minuti, 1-4 ore, 6-12 ore, 16-24 ore e opzionali 28-36 ore
|
|
Periodo refrattario effettivo ventricolare Pre/Post Dantrolene
Lasso di tempo: Infusione pre-farmaco, infusione post farmaco a 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti e 20 minuti dopo la droga
|
Periodo refrattario effettivo ventricolare misurato tramite catetere di elettrofisiologia.
|
Infusione pre-farmaco, infusione post farmaco a 5 minuti, 10 minuti, 15 minuti e 20 minuti dopo la droga
|
|
Gas nel sangue arterioso - eccesso di base
Lasso di tempo: pre-procedura, durante la procedura, due ore dopo la procedura
|
Gas nel sangue, ottenuto dall'afflusso di sangue arterioso, MMHG di concentrazione di CO2
|
pre-procedura, durante la procedura, due ore dopo la procedura
|
|
Altezza della contrazione neuromuscolare
Lasso di tempo: Durante la procedura, post infusione di farmaci a 0, 5, 10, 15, 20 minuti
|
L'ampiezza di contrazione; misurato come % dell'ampiezza di contrazione della calibrazione basale (variazione senza unità, %)
|
Durante la procedura, post infusione di farmaci a 0, 5, 10, 15, 20 minuti
|
|
Supporto respiratorio
Lasso di tempo: pre-procedura, durante la procedura e due ore dopo la procedura
|
Ventilazione di borsa/maschera, CPAP, bipap, LMA o intubazione tracheale
|
pre-procedura, durante la procedura e due ore dopo la procedura
|
|
Forza inspiratoria negativa
Lasso di tempo: pre-procedura e due ore dopo la procedura
|
Misurati mediante test di respirazione al comodino.
|
pre-procedura e due ore dopo la procedura
|
|
Treno neuromuscolare di quattro
Lasso di tempo: pre-procedura, durante la procedura, post infusione di farmaci a 0, 5, 10, 15, 20 minuti e continuo
|
Treno di quattro test di stimolazione misurati come % della quarta stimolazione rispetto alla prima (variazione senza unità, %)
|
pre-procedura, durante la procedura, post infusione di farmaci a 0, 5, 10, 15, 20 minuti e continuo
|
|
Chimica del sangue
Lasso di tempo: pre-procedura, durante la procedura, due ore dopo la procedura
|
Concentrazioni arteriose ematiche di sodio, cloruro, potassio, calcio ionizzato, bicarbonato, glucosio e lattato misurati nel sistema internazionale di unità Si).
|
pre-procedura, durante la procedura, due ore dopo la procedura
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: William Stevenson, MD, Vanderbilt University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia del sistema di conduzione cardiaca
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Aritmie, cardiache
- Tachicardia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Tachicardia, Ventricolare
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Azoli
- Imidazoli
- Hydantoins
- Imidazolidine
- Dantrolene
Altri numeri di identificazione dello studio
- 190797
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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