Computerbaseret vejledning og automatiseret talegenkendelse til intravitreale lægemiddelinjektioner

At informere patienten om at indhente informeret samtykke er en af ​​de vigtigste opgaver, læger skal udføre, før de påbegynder en medicinsk behandling. Patienterne oplever dog ofte, at det informerede samtykke ikke er tilfredsstillende. Tidligere blev flere tilgange brugt til at forsøge at forbedre den informerede samtykkeindtagelse, såsom trykte informationsark og multimedieværktøjer.

Et nyt koncept, der blev introduceret for flere år siden, er brugen af ​​et multimedieværktøj, herunder et såkaldt trafiklyssystem. På vores klinik blev der udviklet og testet en computerbaseret vejledning til informeret samtykke fra patienter, der gennemgår grå stæroperation ("CatInfo"-værktøjet). Patienterne ser og hører en præsentation, der dækker emnerne grå stær, operationen og tilhørende risici og komplikationer. Efter hvert kapitel vises en grafisk gengivelse af et trafiklys på skærmen. På denne side har patienten tre valgmuligheder: Hvis patienten har forstået alt og ønsker at fortsætte, skal den grønne bjælke klikkes; hvis der er yderligere spørgsmål, klikker patienten på den gule bjælke; eller hvis patienten ønsker at gentage kapitlet af en eller anden grund, klikker patienten på den røde bjælke.

I tidligere undersøgelser har det vist sig, at patienter, der brugte CatInfo-værktøjet, havde bedre viden om operation for grå stær sammenlignet med dem, der så en placebo-video. Endvidere var den overordnede tilfredshed blandt patienter med CatInfo-værktøjet høj (median 9,1 af 10 målt med en visuel analog skala).

Da mange kataraktpatienter havde gavn af at bruge CatInfo-værktøjet, opstod ideen om at skabe og teste et lignende multimedieinformationsværktøj til patienter, der får en lægemiddelinjektion i øjets glaslegeme til behandling af nethindesygdomme (f.eks. patienter, der lider af neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration, diabetisk makulaødem eller retinal venøs okklusiv sygdom). Derfor blev "MacInfo"-værktøjet udviklet som et multidisciplinært projekt med patienter, grafikere og øjenlæger.

Endvidere vil det være nyttigt for lægen at have en juridisk gyldig og skriftlig dokumentation for den informerede samtykkeproces, der tjener som bevis på, at patienten var informeret korrekt om alle nødvendige emner vedrørende den medicinske behandling, forventede fordele, risici, komplikationer mv. En ny og teknologidrevet tilgang kan være brugen af ​​Automated Speech Recognition (ASR). ASR registrerer diskussionen om informeret samtykke efterfulgt af en algoritmisk analyse af samtalen og en efterfølgende oversættelse af interaktionen til et juridisk gyldigt dokument.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om "MacInfo"-værktøjet forbedrer patienternes viden om intravitreale lægemiddelinjektioner, associerede risici og de underliggende sygdomme hos behandlingsnaive patienter, og om ASR er en egnet teknologi til at forbedre procesdokumentation for informeret samtykke i den daglige rutine.