Tutorial basato su computer e riconoscimento vocale automatizzato per iniezioni intravitreali di farmaci

Informare il paziente e ottenere il consenso informato è uno dei compiti principali che i medici devono svolgere prima di iniziare un trattamento medico. Tuttavia, i pazienti spesso sperimentano l'assunzione del consenso informato come non soddisfacente. In passato, sono stati utilizzati diversi approcci per cercare di migliorare l'assunzione del consenso informato, come fogli informativi stampati e strumenti multimediali.

Un nuovo concetto introdotto diversi anni fa è l'utilizzo di uno strumento multimediale che include un cosiddetto sistema a semaforo. Presso la nostra clinica è stato sviluppato e testato un tutorial informatico per il consenso informato dei pazienti sottoposti a intervento di cataratta (strumento "CatInfo"). I pazienti vedono e ascoltano una presentazione che copre i temi della malattia della cataratta, della chirurgia e dei rischi e delle complicanze associati. Dopo ogni capitolo viene mostrata sullo schermo una rappresentazione grafica di un semaforo. A questa pagina il paziente ha tre scelte: se il paziente ha capito tutto e desidera continuare, deve cliccare sulla barra verde; se ci sono ulteriori domande, il paziente clicca sulla barra gialla; o se il paziente desidera ripetere il capitolo per qualsiasi motivo, il paziente fa clic sulla barra rossa.

In studi precedenti, è stato dimostrato che i pazienti che hanno utilizzato lo strumento CatInfo avevano una migliore conoscenza della chirurgia della cataratta rispetto a quelli che hanno visto un video placebo. Inoltre, la soddisfazione complessiva dei pazienti con lo strumento CatInfo è stata elevata (mediana 9,1 su 10 misurata con una scala analogica visiva).

Poiché molti pazienti con cataratta hanno beneficiato dell'utilizzo dello strumento CatInfo, è nata l'idea di creare e testare uno strumento informativo multimediale simile per i pazienti che ricevono un'iniezione di farmaco nel vitreo dell'occhio per il trattamento delle malattie della retina (ad es. pazienti affetti da degenerazione maculare neovascolare senile, edema maculare diabetico o malattia occlusiva venosa retinica). Pertanto, lo strumento "MacInfo" è stato sviluppato come un progetto multidisciplinare che includeva pazienti, grafici e oftalmologi.

Inoltre, sarebbe utile per il medico disporre di una documentazione legale valida e scritta del processo di consenso informato, che serva come prova che il paziente è stato informato correttamente su tutti gli argomenti necessari riguardanti il ​​trattamento medico, i benefici attesi, i rischi, le complicanze, ecc. Un approccio nuovo e guidato dalla tecnologia potrebbe essere l'uso del riconoscimento vocale automatizzato (ASR). ASR registra la discussione del consenso informato, seguita da un'analisi algoritmica della conversazione e una successiva traduzione dell'interazione in un documento legalmente valido.

Lo scopo di questo studio è valutare se lo strumento "MacInfo" migliora la conoscenza dei pazienti sulle iniezioni intravitreali di farmaci, sui rischi associati e sulle malattie sottostanti dei pazienti naive al trattamento e se l'ASR è una tecnologia adatta per migliorare la documentazione del processo di consenso informato nella quotidianità routine.