Databasert opplæring og automatisert talegjenkjenning for intravitreale legemiddelinjeksjoner

Å informere pasienten om å innhente informert samtykke er en av de viktigste pliktene leger må utføre før de starter en medisinsk behandling. Pasienter opplever imidlertid ofte at det informerte samtykket ikke er tilfredsstillende. Tidligere ble flere tilnærminger brukt for å prøve å forbedre innhentingen av informert samtykke, for eksempel trykte informasjonsark og multimedieverktøy.

Et nytt konsept introdusert for flere år siden er bruken av et multimediaverktøy inkludert et såkalt trafikklyssystem. På vår klinikk ble det utviklet og testet en datamaskinbasert opplæring for informert samtykke fra pasienter som gjennomgår kataraktkirurgi ("CatInfo"-verktøyet). Pasientene ser og hører en presentasjon som dekker temaene kataraktsykdom, operasjonen og tilhørende risikoer og komplikasjoner. Etter hvert kapittel vises en grafisk fremstilling av et trafikklys på skjermen. På denne siden har pasienten tre valg: hvis pasienten forsto alt og ønsker å fortsette, må den grønne linjen klikkes; hvis det er flere spørsmål, klikker pasienten på den gule linjen; eller hvis pasienten ønsker å gjenta kapitlet av en eller annen grunn, klikker pasienten på den røde linjen.

I tidligere studier ble det vist at pasienter som brukte CatInfo-verktøyet hadde bedre kunnskap om kataraktkirurgi sammenlignet med de som så en placebovideo. Videre var den generelle tilfredsheten til pasienter med CatInfo-verktøyet høy (median 9,1 av 10 målt med en visuell analog skala).

Siden mange kataraktpasienter hadde nytte av å bruke CatInfo-verktøyet, oppsto ideen om å lage og teste et lignende multimedieinformasjonsverktøy for pasienter som får en medikamentinjeksjon i glasslegemet i øyet for behandling av netthinnesykdommer (f. pasienter som lider av neovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjon, diabetisk makulært ødem eller retinal venøs okklusiv sykdom). Derfor ble "MacInfo"-verktøyet utviklet som et tverrfaglig prosjekt inkludert pasienter, grafiske designere og øyeleger.

Videre vil det være nyttig for legen å ha en juridisk gyldig og skriftlig dokumentasjon på den informerte samtykkeprosessen, som fungerer som bevis på at pasienten ble informert riktig om alle nødvendige temaer vedrørende medisinsk behandling, forventede fordeler, risikoer, komplikasjoner osv. En ny og teknologidrevet tilnærming kan være bruken av Automated Speech Recognition (ASR). ASR registrerer diskusjonen om informert samtykke, etterfulgt av en algoritmisk analyse av samtalen, og en påfølgende oversettelse av interaksjonen til et juridisk gyldig dokument.

Målet med denne studien er å evaluere om "MacInfo"-verktøyet forbedrer pasientenes kunnskap om intravitreale legemiddelinjeksjoner, assosierte risikoer og de underliggende sykdommer hos behandlingsnaive pasienter og om ASR er en egnet teknologi for å forbedre prosessdokumentasjonen for informert samtykke i daglig. rutine.