Tutorial baseado em computador e reconhecimento de fala automatizado para injeções de drogas intravítreas

Informar o paciente e obter o consentimento informado é um dos principais deveres que os médicos devem cumprir antes de iniciar um tratamento médico. No entanto, os pacientes muitas vezes experimentam o consentimento informado como insatisfatório. No passado, várias abordagens foram usadas para tentar melhorar a obtenção do consentimento informado, como folhetos informativos impressos e ferramentas multimídia.

Um novo conceito introduzido há vários anos é a utilização de uma ferramenta multimídia, incluindo o chamado sistema de semáforo. Em nossa clínica, um tutorial baseado em computador para consentimento informado de pacientes submetidos à cirurgia de catarata (ferramenta "CatInfo") foi desenvolvido e testado. Os pacientes assistem e ouvem uma apresentação que aborda os tópicos da doença de catarata, a cirurgia e os riscos e complicações associados. Após cada capítulo, uma representação gráfica de um semáforo é exibida na tela. Nesta página o paciente tem três escolhas: se o paciente entendeu tudo e deseja continuar, deve-se clicar na barra verde; se houver mais dúvidas, o paciente clica na barra amarela; ou se o paciente deseja repetir o capítulo por qualquer motivo, o paciente clica na barra vermelha.

Em estudos anteriores, foi demonstrado que os pacientes que usaram a ferramenta CatInfo tinham melhor conhecimento sobre a cirurgia de catarata em comparação com os que viram um vídeo placebo. Além disso, a satisfação geral dos pacientes com a ferramenta CatInfo foi alta (mediana de 9,1 de 10 medidos com uma escala analógica visual).

Como muitos pacientes com catarata se beneficiaram com o uso da ferramenta CatInfo, surgiu a ideia de criar e testar uma ferramenta de informação multimídia semelhante para pacientes que recebem uma injeção de medicamento no vítreo do olho para tratamento de doenças da retina (por exemplo, pacientes que sofrem de degeneração macular relacionada à idade neovascular, edema macular diabético ou doença oclusiva venosa da retina). Portanto, a ferramenta "MacInfo" foi desenvolvida como um projeto multidisciplinar incluindo pacientes, designers gráficos e oftalmologistas.

Além disso, seria útil para o médico ter uma documentação legal válida e por escrito do processo de consentimento informado, servindo como prova de que o paciente foi informado corretamente sobre todos os tópicos necessários sobre o tratamento médico, benefícios esperados, riscos, complicações, etc. Uma abordagem inovadora e orientada para a tecnologia pode ser o uso do Reconhecimento Automatizado de Fala (ASR). ASR registra a discussão de consentimento informado, seguida por uma análise algorítmica da conversa e uma subsequente tradução da interação em um documento legalmente válido.

O objetivo deste estudo é avaliar se a ferramenta "MacInfo" melhora o conhecimento dos pacientes sobre injeções intravítreas de drogas, riscos associados e doenças subjacentes de pacientes virgens de tratamento e se ASR é uma tecnologia adequada para melhorar a documentação do processo de consentimento informado no dia a dia rotina.