Datorbaserad handledning och automatisk taligenkänning för intravitreala läkemedelsinjektioner

Att informera patienten om ett informerat samtycke är en av de viktigaste uppgifterna som läkare måste utföra innan en medicinsk behandling påbörjas. Patienter upplever dock ofta att det informerade samtycket inte är tillfredsställande. Tidigare användes flera tillvägagångssätt för att försöka förbättra det informerade samtycke, såsom tryckta informationsblad och multimediaverktyg.

Ett nytt koncept som introducerades för flera år sedan är användningen av ett multimediaverktyg inklusive ett så kallat trafikljussystem. På vår klinik utvecklades och testades en datorbaserad handledning för informerat samtycke från patienter som genomgår kataraktkirurgi ("CatInfo"-verktyget). Patienterna ser och hör en presentation som täcker ämnena kataraktsjukdom, operationen och tillhörande risker och komplikationer. Efter varje kapitel visas en grafisk representation av ett trafikljus på skärmen. På denna sida har patienten tre val: om patienten förstått allt och vill fortsätta, måste den gröna stapeln klickas; om det finns ytterligare frågor klickar patienten på den gula stapeln; eller om patienten vill upprepa kapitlet av någon anledning, klickar patienten på den röda stapeln.

I tidigare studier har det visat sig att patienter som använde CatInfo-verktyget hade bättre kunskap om kataraktoperationer jämfört med de som såg en placebovideo. Dessutom var den övergripande nöjdheten hos patienter med CatInfo-verktyget hög (median 9,1 av 10 uppmätt med en visuell analog skala).

Eftersom många kataraktpatienter hade nytta av att använda CatInfo-verktyget uppstod idén att skapa och testa ett liknande multimediainformationsverktyg för patienter som får en läkemedelsinjektion i glaskroppen i ögat för behandling av näthinnesjukdomar (t. patienter som lider av neovaskulär åldersrelaterad makuladegeneration, diabetiskt makulaödem eller retinal venös ocklusiv sjukdom). Därför utvecklades "MacInfo"-verktyget som ett multidisciplinärt projekt som inkluderar patienter, grafiska formgivare och ögonläkare.

Vidare skulle det vara till hjälp för läkaren att ha en juridisk giltig och skriftlig dokumentation av processen för informerat samtycke, som tjänar som bevis på att patienten informerades korrekt om alla nödvändiga ämnen som rör den medicinska behandlingen, förväntade fördelar, risker, komplikationer etc. Ett nytt och teknikdrivet tillvägagångssätt kan vara användningen av Automated Speech Recognition (ASR). ASR registrerar diskussionen om informerat samtycke, följt av en algoritmisk analys av konversationen och en efterföljande översättning av interaktionen till ett juridiskt giltigt dokument.

Syftet med denna studie är att utvärdera om "MacInfo"-verktyget förbättrar patienternas kunskap om intravitreala läkemedelsinjektioner, associerade risker och de underliggande sjukdomarna hos behandlingsnaiva patienter och om ASR är en lämplig teknik för att förbättra processdokumentationen för informerat samtycke i dagligt. rutin.