Tutorial basado en computadora y reconocimiento de voz automatizado para inyecciones intravítreas de fármacos

Informar al paciente y obtener el consentimiento informado es uno de los principales deberes que debe realizar el médico antes de iniciar un tratamiento médico. Sin embargo, los pacientes a menudo experimentan que la toma del consentimiento informado no es satisfactoria. En el pasado, se utilizaron varios enfoques para tratar de mejorar la toma de consentimiento informado, como hojas de información impresas y herramientas multimedia.

Un concepto novedoso introducido hace varios años es la utilización de una herramienta multimedia que incluye el llamado sistema de semáforo. En nuestra clínica, se desarrolló y probó un tutorial basado en computadora para el consentimiento informado de pacientes sometidos a cirugía de cataratas (herramienta "CatInfo"). Los pacientes ven y escuchan una presentación que cubre los temas de la enfermedad de cataratas, la cirugía y los riesgos y complicaciones asociados. Después de cada capítulo se muestra en pantalla una representación gráfica de un semáforo. En esta página, el paciente tiene tres opciones: si el paciente entendió todo y desea continuar, debe hacer clic en la barra verde; si hay más preguntas, el paciente hace clic en la barra amarilla; o si el paciente desea repetir el capítulo por cualquier razón, el paciente hace clic en la barra roja.

En estudios previos, se demostró que los pacientes que usaron la herramienta CatInfo tenían un mejor conocimiento sobre la cirugía de cataratas en comparación con los que vieron un video de placebo. Además, la satisfacción general de los pacientes con la herramienta CatInfo fue alta (mediana 9,1 de 10 medida con una escala analógica visual).

Dado que muchos pacientes con cataratas se beneficiaron del uso de la herramienta CatInfo, surgió la idea de crear y probar una herramienta de información multimedia similar para pacientes que reciben una inyección de medicamentos en el vítreo del ojo para el tratamiento de enfermedades de la retina (p. pacientes que padecen degeneración macular relacionada con la edad neovascular, edema macular diabético o enfermedad oclusiva venosa retiniana). Por lo tanto, la herramienta "MacInfo" se desarrolló como un proyecto multidisciplinario que incluye pacientes, diseñadores gráficos y oftalmólogos.

Además, sería de gran ayuda para el médico tener una documentación escrita y legalmente válida del proceso de consentimiento informado, que sirva como prueba de que el paciente fue informado correctamente sobre todos los temas necesarios relacionados con el tratamiento médico, beneficios esperados, riesgos, complicaciones, etc. Un enfoque novedoso e impulsado por la tecnología puede ser el uso del reconocimiento de voz automatizado (ASR). ASR registra la discusión del consentimiento informado, seguida de un análisis algorítmico de la conversación y una posterior traducción de la interacción en un documento legalmente válido.

El objetivo de este estudio es evaluar si la herramienta "MacInfo" mejora el conocimiento de los pacientes sobre las inyecciones intravítreas de fármacos, los riesgos asociados y las enfermedades subyacentes de los pacientes sin tratamiento previo y si ASR es una tecnología adecuada para mejorar la documentación del proceso de consentimiento informado en el día a día. rutina.