Tutoriel informatisé et reconnaissance vocale automatisée pour les injections intravitréennes de médicaments

Informer le patient et obtenir son consentement éclairé est l'une des principales tâches que les médecins doivent accomplir avant de commencer un traitement médical. Cependant, les patients ont souvent l'impression que le consentement éclairé n'est pas satisfaisant. Dans le passé, plusieurs approches ont été utilisées pour tenter d'améliorer la prise de consentement éclairé, telles que des fiches d'information imprimées et des outils multimédias.

Un nouveau concept introduit il y a plusieurs années est l'utilisation d'un outil multimédia comprenant un système dit de feux tricolores. Dans notre clinique, un didacticiel informatisé pour le consentement éclairé des patients subissant une chirurgie de la cataracte (outil "CatInfo") a été développé et testé. Les patients voient et entendent une présentation couvrant les sujets de la maladie de la cataracte, de la chirurgie et des risques et complications associés. Après chaque chapitre, une représentation graphique d'un feu de signalisation s'affiche à l'écran. Sur cette page, le patient a trois choix : si le patient a tout compris et souhaite continuer, il faut cliquer sur la barre verte ; s'il y a d'autres questions, le patient clique sur la barre jaune ; ou si le patient souhaite répéter le chapitre pour une raison quelconque, le patient clique sur la barre rouge.

Dans des études précédentes, il a été démontré que les patients qui utilisaient l'outil CatInfo avaient une meilleure connaissance de la chirurgie de la cataracte par rapport à ceux qui avaient vu une vidéo placebo. De plus, la satisfaction globale des patients vis-à-vis de l'outil CatInfo était élevée (médiane 9,1 sur 10 mesurée avec une échelle visuelle analogique).

Étant donné que de nombreux patients atteints de cataracte ont bénéficié de l'utilisation de l'outil CatInfo, l'idée est née de créer et de tester un outil d'information multimédia similaire pour les patients recevant une injection de médicament dans le vitré de l'œil pour le traitement de maladies rétiniennes (par ex. patients souffrant de dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge, d'œdème maculaire diabétique ou de maladie occlusive veineuse rétinienne). C'est pourquoi l'outil « MacInfo » a été développé comme un projet multidisciplinaire incluant des patients, des graphistes et des ophtalmologistes.

De plus, il serait utile que le médecin dispose d'une documentation juridique valide et écrite du processus de consentement éclairé, servant de preuve que le patient a été correctement informé sur tous les sujets nécessaires concernant le traitement médical, les bénéfices attendus, les risques, les complications, etc. Une approche nouvelle et axée sur la technologie peut être l'utilisation de la reconnaissance vocale automatisée (ASR). L'ASR enregistre la discussion sur le consentement éclairé, suivie d'une analyse algorithmique de la conversation et d'une traduction ultérieure de l'interaction dans un document juridiquement valide.

L'objectif de cette étude est d'évaluer si l'outil "MacInfo" améliore les connaissances des patients sur les injections intravitréennes de médicaments, les risques associés et les maladies sous-jacentes des patients naïfs de traitement et si l'ASR est une technologie appropriée pour améliorer la documentation du processus de consentement éclairé au quotidien. routine.