UROGEN WELL D-ONE: Evaluering af en ny diagnostik for seksuelt overførte bakterielle infektioner

UROGEN WELL D-ONE er en ny hurtig dyrkningsbaseret borddiagnostik til påvisning af urinvejsinfektioner og urethritis. Det opdager de forårsagende organismer og bestemmer deres antibiotikaresistens. Den nye test kan påvise bakterielle infektioner såsom E. coli, Staphylococcus spp., Enterococcus, Gruppe B Streptococci, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Neisseria spp, Gardnerella vaginalis, protozoen Trichomonas vaginalis og Candida albicans. Som sådan kunne denne diagnostik være et meget godt værktøj til at opdage infektion, identificere den organisme, der er ansvarlig for infektion og med bestemmelse af antimikrobiel modtagelighed, vejlede behandlingen af ​​disse infektioner.

BAGGRUND- Urinvejsinfektioner (UVI'er) er et alvorligt folkesundhedsproblem og er forårsaget af en række patogener. Høje gentagelsesrater og stigende antimikrobiel resistens blandt uropathogener truer med at øge den økonomiske byrde af disse infektioner. Urinvejsinfektioner (UVI) er nogle af de mest almindelige bakterielle infektioner, der rammer 150 millioner mennesker hvert år på verdensplan1 UVI er forårsaget af både gramnegative og grampositive bakterier samt af visse svampe. Det mest almindelige forårsagende middel for både ukomplicerede og komplicerede UVI'er er uropatogene Escherichia coli (UPEC). For de midler, der er involveret i ukomplicerede UVI, efterfølges UPEC i prævalens af Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, gruppe B Streptococcus (GBS), Neisseria spp., Staphylococcus aureus og Candida spp.2-5 Multiresistente uropatogene organismer bliver en voksende folkesundhedstrussel, da Enterobacteriaceae-familiemedlemmer i stigende grad erhverver udvidede spektrum β-lactamaser, såsom cefotaximaser, oxacillinaser, AmpC-type β-lactamaser og carbapenemaser.8-9. Rutinetestteknikker, der i øjeblikket anvendes til antibiotikafølsomhed hos patogener, der forårsager UVI, kan tage 2-3 dage at udføre, og derfor forsinkes nøjagtig behandling ofte. Dette forsinker behandlingen og kan føre til øget sygelighed.

Urethritis eller betændelse i urinrøret er en multifaktoriel tilstand, som er seksuelt erhvervet i de fleste (men ikke alle) tilfælde. Det er karakteriseret ved udflåd fra urinrøret, dysuri og/eller ubehag i urinrøret. Urethritis beskrives som enten gonokok, når Neisseria gonorrhoeae påvises, eller nongonokok (NGU), når den ikke er det. Organismer, der er involveret i denne sygdom, er almindeligvis Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Trichomonas vaginalis og Candida. En række undersøgelser indikerer, at antibiotikaresistens i nogle af disse organismer fører til mikrobiologisk behandlingssvigt, op til 68 % for tetracykliner.11,13,14 , op til 33 % for makroliderne 10,11,13-18, og at mutationer i de quinolonresistensbestemmende regioner (QRDR'er) af gyrA- og parC-generne kan forekomme med en prævalens på 10 %19. Vedvarende NGU, når symptomerne ikke forsvinder efter behandling, forekommer hos 15 %-25 % af patienterne efter indledende behandling af akut NGU. Recidiverende NGU er empirisk defineret som recidiv forekommer hos 10%-20% af patienterne.12,20 Ætiologien for persisterende NGU er sandsynligvis multifaktoriel, idet et persisterende infektiøst agens identificeres i 50 % af tilfældene.11,12,20,21 I øjeblikket er test for påvisning af UVI og urethritis dyrt, kræver højt uddannet laboratoriepersonale og tager 48-72 timer. Dette forsinker behandlingen og kan føre til øget sygelighed. UROGEN WELL D-ONE er imidlertid en ny hurtig kulturbaseret klinisk diagnostisk analyse, som vil forbedre den kliniske mulighed for påvisning af årsagen til urinvejsinfektioner og urethritis fra urinprøver, f.eks. E. coli, Gardnerella vaginalis, Gruppe B Streptococcus, Staphylococcus aureus, Neisseria spp., Enterococcus, E. Coli, Mycoplasma og Ureaplasma spp, protozoerne Trichomonas vaginalis og Candida albicans. Det vil også demonstrere deres antimikrobielle modtagelighed. Det er vigtigt, at det bruger de korrekte CLSI-antibiotikatærskelkoncentrationer til at bestemme antimikrobiel resistens og kræver ikke specialudstyr.

Sammenfattende har UROGEN WELL D-ONE potentialet til at muliggøre hurtig påvisning af de almindelige organismer, der forårsager UVI og urethritis og vejlede antibiotikabehandling med en behandlingstid på 18 timer. Dette har meget signifikante positive resultater for patienter og reducerer empirisk behandling af infektion.