UROGEN WELL D-ONE : Évaluation d'un nouveau diagnostic pour les infections bactériennes sexuellement transmissibles

UROGEN WELL D-ONE est un nouveau diagnostic de paillasse rapide basé sur la culture pour la détection des infections des voies urinaires et de l'urétrite. Il détecte les organismes responsables et détermine leur résistance aux antibiotiques. Le nouveau test peut détecter des infections bactériennes telles que E. coli, Staphylococcus spp., Enterococcus, Streptococcus du groupe B, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Neisseria spp, Gardnerella vaginalis, les protozoaires Trichomonas vaginalis et Candida albicans. En tant que tel, ce diagnostic pourrait être un très bon outil pour détecter une infection, identifier l'organisme responsable de l'infection et, avec la détermination de la sensibilité aux antimicrobiens, guider le traitement de ces infections.

CONTEXTE - Les infections des voies urinaires (IVU) sont un grave problème de santé publique et sont causées par une gamme d'agents pathogènes. Les taux de récidive élevés et la résistance croissante aux antimicrobiens parmi les uropathogènes menacent d'augmenter considérablement le fardeau économique de ces infections. Les infections des voies urinaires (IVU) comptent parmi les infections bactériennes les plus courantes, touchant 150 millions de personnes chaque année dans le monde1. Les infections urinaires sont causées à la fois par des bactéries Gram-négatives et Gram-positives, ainsi que par certains champignons. L'agent causal le plus courant des infections urinaires simples et compliquées est Escherichia coli uropathogène (UPEC). Pour les agents impliqués dans les infections urinaires non compliquées, l'UPEC est suivi en prévalence par Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus du groupe B (GBS), Neisseria spp., Staphylococcus aureus et Candida spp.2-5 Les organismes uropathogènes multirésistants deviennent une menace croissante pour la santé publique, car les membres de la famille des entérobactéries acquièrent de plus en plus de β-lactamases à spectre étendu, telles que les céfotaximases, les oxacillinases, les β-lactamases de type AmpC et les carbapénémases.8-9. Les techniques de test de routine actuellement utilisées pour la sensibilité aux antibiotiques des agents pathogènes responsables des infections urinaires peuvent prendre 2 à 3 jours et un traitement précis est donc souvent retardé. Cela retarde le traitement et peut entraîner une augmentation de la morbidité.

L'urétrite ou inflammation de l'urètre est une affection multifactorielle acquise sexuellement dans la majorité des cas (mais pas tous). Elle se caractérise par un écoulement urétral, une dysurie et/ou une gêne urétrale. L'urétrite est décrite comme étant soit gonococcique, lorsque Neisseria gonorrhoeae est détectée, soit non gonococcique (NGU) lorsqu'elle ne l'est pas. Les organismes impliqués dans cette maladie sont couramment Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Trichomonas vaginalis et Candida. Plusieurs études indiquent que la résistance aux antibiotiques de certains de ces organismes entraîne un échec microbiologique du traitement, jusqu'à 68 % pour les tétracyclines.11,13,14 , jusqu'à 33 % pour les macrolides 10,11,13-18 et que des mutations dans les régions déterminant la résistance aux quinolones (QRDR) des gènes gyrA et parC peuvent survenir avec une prévalence de 10 %19. Une NGU persistante, lorsque les symptômes ne disparaissent pas après le traitement, survient chez 15 % à 25 % des patients après le traitement initial d'une NGU aiguë. La NGU récurrente est définie empiriquement comme la récidive survient chez 10 % à 20 % des patients.12,20 L'étiologie de l'UNG persistante est probablement multifactorielle, un agent infectieux persistant étant identifié dans 50 % des cas.11,12,20,21 Actuellement, les tests de détection des infections urinaires et de l'urétrite sont coûteux, nécessitent un personnel de laboratoire hautement qualifié et prennent de 48 à 72 heures. Cela retarde le traitement et peut entraîner une augmentation de la morbidité. Cependant, UROGEN WELL D-ONE est un nouveau test de diagnostic clinique rapide basé sur la culture, qui améliorera la fourniture clinique pour la détection de la cause des infections des voies urinaires et de l'urétrite à partir d'échantillons d'urine, par exemple E. coli, Gardnerella vaginalis, Streptococcus du groupe B, Staphylococcus aureus, Neisseria spp., Enterococcus, E. Coli, Mycoplasma et Ureaplasma spp, les protozoaires Trichomonas vaginalis et Candida albicans. Il démontrera également leur sensibilité aux antimicrobiens. Surtout, il utilise les concentrations seuils d'antibiotiques CLSI correctes pour déterminer la résistance aux antimicrobiens et ne nécessite pas d'équipement spécialisé.

En résumé, UROGEN WELL D-ONE a le potentiel de permettre une détection rapide des organismes courants qui causent les infections urinaires et l'urétrite et de guider le traitement antibiotique, avec un délai d'exécution de 18 heures. Cela a des résultats positifs très significatifs pour les patients et réduit le traitement empirique de l'infection.